Daftar Isi:
- Pandangan yang Lebih Dekat pada Kejadian yang Merugikan akibat Statinotik
- Mengenali Obat-Obat Terlarang Interaksi
- Cara Menghindari Interaksi Obat Dengan Statin
IKHTISAR
Mengambil antibiotik klaritromisin atau eritromisin pada saat yang sama sebagai statin dapat menyebabkan racun interaksi obat pada orang di atas 65.
Antibiotik lain, seperti azitromisin, tidak berinteraksi dengan statin.
Gejala toksisitas obat termasuk nyeri otot dan gagal ginjal.
Jika Anda menggunakan statin dan berusia 65 atau lebih lebih tua, menghindari antibiotik Biaxin (klaritromisin) dan eritromisin dapat membantu Anda tetap aman dari beberapa interaksi "obat-obat" yang tidak biasa - tetapi berpotensi mengancam nyawa, menurut penelitian.
Antibiotik ini dapat meningkatkan kadar yang umum digunakan. stat ins, atau obat penurun lipid, ke tingkat berbahaya - efek samping karena sebagian dari fakta bahwa kedua jenis obat berinteraksi dengan enzim hati yang sama. Antibiotik sebenarnya memperlambat enzim hati (cytochrome P450 isoenzyme 3A4) sehingga tidak dapat lagi memproses statin, yang kemudian menumpuk dalam darah hingga tingkat racun.
Gejala toksisitas termasuk nyeri otot, cedera ginjal, gagal ginjal, atau lebih buruk: Toksisitas bahkan dapat berakibat fatal.
Pandangan yang Lebih Dekat pada Kejadian yang Merugikan akibat Statinotik
"Saya melihat pasien yang datang dengan toksisitas ginjal, dan jika ada bahaya, saya ingin memberikan perhatian padanya," kata Amit X. Garg, MD, PhD, nephrologist dan direktur Unit Penelitian Klinis Ginjal London dari London Health Sciences Centre Victoria Hospital di London, Ontario, yang merupakan penulis dua studi tentang topik yang diterbitkan pada Februari 2015 Canadian Medical Association Journal dan Juni 2013 Annals of Internal Medicine.
Dr. Garg dan rekannya menyisir catatan medis dan obat-obatan dari lebih dari 144.000 pasien Kanada yang berusia 65 ke atas. Mereka menemukan bahwa pasien yang menggunakan statin yang juga diresepkan antibiotik klaritromisin atau eritromisin dua kali lebih mungkin dirawat di rumah sakit dengan kerusakan otot, yang disebut rhabdomyolysis.
Risiko relatif kematian pada 30 hari adalah satu setengah kali lebih tinggi. untuk pasien yang lebih tua pada statin yang mengambil klaritromisin atau eritromisin.
Pasien yang menggunakan statin dan antibiotik azitromisin, yang bekerja secara berbeda, tidak mengalami peningkatan toksisitas ini.
"Interaksi telah dijelaskan dalam farmakokinetik (waktu itu mengambil untuk obat-obatan untuk diproses oleh tubuh) studi, tetapi ini adalah studi berbasis populasi pertama yang melihat pada sejumlah besar pasien, ”kata Garg. “Untuk mencegah [obat] ini diresepkan bersama, kami membuat orang sadar akan masalah ini.”
Garg memperingatkan bahwa kedua resep ini sering diberikan kepada pasien yang lebih tua. "Ke depan, resep statin sangat umum," katanya. "Dan klaritromisin dan eritromisin adalah antibiotik yang umum digunakan untuk mengobati radang paru-paru, serta infeksi saluran pernapasan atas dan sinus."
"Jika infeksi tidak membaik setelah beberapa hari pada antibiotik, itu mungkin karena reaksi pasien, sehingga mereka harus berhubungan dengan dokter yang meresepkan, "catatan Garg.
Tapi toksisitas obat yang dapat terjadi dengan kombinasi obat-obatan ini belum tentu menyebabkan dan efek.Kardiolog Christopher P. Cannon, MD, dokter senior di Brigham and Women's Hospital dan profesor kedokteran di Harvard Medical School di Boston, memperingatkan, "Ini observasional, jadi tidak definitif."
Mengenali Obat-Obat Terlarang Interaksi
Bagaimana pasien dapat mengenali tanda-tanda peringatan dan gejala dari efek samping dari interaksi statin dan antibiotik? Garg menjelaskan bahwa mereka sulit untuk dijemput.
Jika Anda mengambil obat baru atau antibiotik, pertama-tama tanyakan apakah akan bereaksi baik-baik saja dengan obat lain.Tweet
“Gejala nonspesifik seperti nyeri otot yang buruk terjadi dengan toksisitas statin. Dan Anda sering mendapatkan gejala-gejala ini dengan flu yang buruk, sehingga sulit untuk mengatakan apa itu. Tapi jika seseorang datang dengan toksisitas statin, mereka cukup sakit, "kata Garg. Untuk mencari penyebab gejala, dokter memeriksa ginjal, sering situs efek toksik interaksi obat-obat." Kami melihat fungsi ginjal - kadang-kadang pasien mungkin perlu dialisis segera. ”
Garg menambahkan bahwa pasien sering tahu obat apa yang mereka ambil ketika mereka mengalami interaksi obat-obat beracun, tetapi dalam kasus lain dokter harus memanggil apotek untuk mencari tahu apa yang diresepkan yang dapat sudah beracun.
Penting untuk waspada terhadap gejala yang tidak biasa yang dapat menunjukkan efek samping dari obat-obatan. "Nyeri otot biasanya merupakan tanda peringatan rhabdomyolysis," kata Cannon. "Memanggil dokter Anda jika Anda baru saja memulai pengobatan baru dan Anda memiliki efek samping akan menjadi cara untuk pergi."
TERKAIT: 10 Hal Anda Dokter Tidak Akan Memberitahu Anda Tentang Infeksi Rumah Sakit
Cara Menghindari Interaksi Obat Dengan Statin
Antibiotik yang Anda gunakan membuat perbedaan, dan kedua dokter mencatat bahwa azitromisin dapat menjadi pilihan yang lebih aman bagi pasien yang menggunakan obat statin. Azitromisin, dijual di bawah nama-nama merek termasuk Zithromax, Zmax, atau Z-Pak, efektif melawan infeksi seperti pneumonia dan biasanya diberikan selama lima hari.
"Ada banyak antibiotik yang dapat digunakan untuk jenis infeksi yang sama," kata Garg.
Alternatifnya adalah menangguhkan obat statin hanya sementara untuk jangka waktu pemberian antibiotik. "Statin dapat dihentikan selama 5 atau 10 hari dan kemudian dimulai kembali ketika antibiotik dihentikan," kata Garg. Tetapi kembali pada statin adalah pusat untuk mengendalikan kolesterol. "Statin memiliki keuntungan luar biasa, termasuk keuntungan kelangsungan hidup" dalam jangka panjang, catatan Garg.
Entri perintah komputer di apotek adalah salah satu kemajuan yang membantu mencegah interaksi obat-obat untuk orang dengan beberapa kondisi yang menggunakan beberapa obat di sekali.
Sejumlah besar resep untuk antibiotik tidak tepat; misalnya, ketika Anda memiliki infeksi virus, antibiotik tidak akan membantu. Cara terbaik untuk menghindari interaksi obat yang berpotensi beracun adalah dengan tidak mengonsumsi antibiotik kecuali mereka benar-benar diperlukan dan mungkin mempercepat pemulihan Anda. Pastikan untuk berbicara dengan dokter dan apoteker Anda tentang semua obat yang Anda pakai untuk mencegah interaksi berbahaya dari beberapa resep.
"Jika obat atau antibiotik baru digunakan, itu wajar untuk bertanya apakah itu akan baik-baik saja dengan obat lain , "Kata Cannon.
