Daftar Isi:
Jangan Lewatkan Ini
Mendaftar untuk Hidup Kita dengan Rheumatoid Arthritis Newsletter
Terima kasih telah mendaftar!
Mendaftarlah untuk mendapatkan lebih banyak newsletter Kesehatan Sehari-hari.
Perawatan untuk rheumatoid arthritis (RA) dapat menjadi rumit - apa yang berhasil untuk Anda di masa lalu mungkin tidak selalu menjaga RA Anda tetap terkendali.
Bahkan, itu cukup umum membutuhkan perubahan sesekali dalam rencana perawatan Anda, apakah itu beralih dalam kelas obat atau peningkatan dari obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) ke obat anti-rematik penyakit (DMARDs) atau DMARD biologis.
Berikut adalah lima tanda bahwa mungkin sudah waktunya untuk berbicara dengan dokter Anda tentang membuat perubahan dalam pengobatan RA Anda:
1. Anda mengalami suar. Beberapa orang dengan periode pengalaman RA di mana gejala mereka - seperti kaku, bengkak sendi dan kelelahan - sementara memburuk. Ini bisa karena stres, penyakit lain, atau kadang-kadang tidak ada alasan sama sekali, menurut Yayasan Arthritis. Ketika ini terjadi, dokter Anda dapat menambahkan kortikosteroid - obat yang mengurangi peradangan - untuk rencana perawatan Anda, atau meningkatkan dosis obat Anda saat ini.
2. Obat Anda berhenti bekerja. Jika gejala RA Anda mulai merayap kembali setelah periode berhasil dikendalikan, itu bisa menjadi pertanda bahwa obat Anda tidak berfungsi sebaik dulu. Beberapa orang hanya mengonsumsi obat setelah jangka waktu tertentu, sementara yang lain membangun antibodi dalam aliran darah mereka yang membatalkan efek obat. Ketahuilah bahwa perubahan ini dapat halus - gejala biasanya tidak kembali dengan intensitas yang sama seperti sebelum Anda memulai perawatan.
"Kebanyakan orang tidak kembali merasakan nyeri akut," Elyse Rubenstein, MD, seorang rheumatologist dengan Providence St John's Health Center di Santa Monica, California, mengatakan. "Biasanya hanya ada sedikit peningkatan gejala."
Ketika obat menjadi kurang efektif, biasanya diperlukan saklar. Jika Anda mengonsumsi DMARD, dokter Anda dapat merekomendasikan menambahkan obat biologis - obat RA yang bekerja dengan mengganggu proses di tubuh yang menyebabkan peradangan. Jika Anda sudah mengambil biologis, beralih ke jenis biologis lain mungkin bisa menjadi pilihan. Penting untuk bekerja dengan dokter Anda untuk mengembangkan saklar pengobatan yang paling masuk akal bagi Anda.
3. Anda memiliki gejala baru. Jika RA Anda biasanya memengaruhi sendi di jari-jari Anda, tetapi sekarang Anda mengalami gejala pada lutut Anda, temui dokter Anda sesegera mungkin. "Perubahan ini menimbulkan bendera merah," kata Natalie E. Azar, MD, asisten profesor klinis di divisi rheumatologi di NYU Langone Medical Center di New York City. Jika tidak ada penyebab lain yang ditemukan, ini mungkin tanda bahwa RA Anda berkembang dalam keparahan, dan mungkin sudah waktunya untuk mengganti obat. Orang yang memakai DMARD sering beralih ke obat biologik, yang biasanya digunakan pada orang yang memiliki gejala RA yang lebih parah.
4. Anda sedang dalam pengampunan. Jika Anda mengonsumsi obat RA dan tidak memiliki gejala signifikan setidaknya dalam 6 bulan, Anda mungkin sedang dalam masa remisi, atau masa tidak aktif. Sekitar 20 hingga 40 persen orang dengan RA mencapai remisi, menurut penelitian yang diterbitkan pada tahun 2015 di Arthritis Research & Therapy . Dan sementara pengobatan masih disarankan, orang yang memakai DMARDs atau biologis mungkin dapat mengurangi obat mereka, para peneliti mencatat.
Dokter memiliki filosofi yang berbeda tentang bagaimana menangani remisi, tetapi beberapa merekomendasikan mengubah rutinitas pengobatan Anda - misalnya, dengan berhenti satu obat jika Anda menggunakan kombinasi obat-obatan. Jika Anda mengonsumsi obat biologis, Anda dapat beralih ke DMARD, yang biasanya memiliki risiko dan efek samping yang lebih sedikit. Tetapi menghentikan DMARD sama sekali tidak disarankan, bahkan bagi mereka yang sedang dalam pengampunan. Dan, meskipun NSAID seperti ibuprofen dan naproxen kadang-kadang digunakan untuk meredakan nyeri RA, penelitian menunjukkan bahwa mereka tidak mencegah kerusakan sendi dan bukan pengobatan yang berdiri sendiri yang efektif untuk RA.
5. Anda memiliki infeksi. Orang yang mengambil biologis memiliki risiko lebih tinggi untuk infeksi karena obat dapat menurunkan pertahanan kekebalan tubuh. Menurut penelitian yang diterbitkan pada tahun 2017 di International Journal of Molecular Sciences , orang dengan RA sudah berisiko tinggi untuk infeksi paru-paru pada khususnya, dan mengambil obat tertentu dapat lebih meningkatkan risiko ini. Ketika infeksi serius seperti flu atau infeksi bakteri terjadi, dokter biasanya merekomendasikan menghentikan sementara DMARD dan biologi. "Anda tidak ingin membiarkan infeksi keluar dari kontrol," kata Dr Azar. "Ini jauh lebih sulit untuk melawan penyakit ketika obat RA hadir." Obat-obatan RA biasanya dilanjutkan setelah infeksi telah sembuh. Pastikan untuk bekerja dengan dokter Anda jika Anda mencurigai adanya infeksi - jangan melakukan penyesuaian pada perawatan Anda sendiri.
Berbicara dengan Dokter Anda Tentang Perubahan pada Perawatan RA Anda
Ketika Anda mengunjungi dokter untuk mendiskusikan perubahan dalam pengobatan RA Anda, uraikan secara menyeluruh gejala-gejala Anda, buat catatan khusus dari setiap rasa sakit atau nyeri baru yang Anda perhatikan. Pastikan untuk menyebutkan jika kemampuan Anda untuk melakukan tugas sehari-hari, seperti memegang cangkir atau menyikat rambut, menjadi lebih sulit. Di atas segalanya, jangan menunda mencari bantuan.
"Jangan hidup dengan rasa sakit lama sebelum memberitahu dokter Anda tentang hal itu," kata Azar. Ketahuilah bahwa tidak apa-apa, bahkan biasa, membutuhkan perubahan dalam pengobatan RA.
Pelaporan tambahan oleh Diana K. Rodriguez
