Daftar Isi:
Fakta Cepat
Anthrax sangat langka di Amerika Serikat, dengan hanya wabah sporadis pada hewan penggembalaan liar dan domestik.
Anthrax tidak menular dari orang ke orang, tetapi biasanya hasil dari kontak dengan yang terinfeksi
Anda mungkin tidak berisiko terkena infeksi antraks kecuali Anda bekerja dengan bakteri di laboratorium penelitian.
Wabah anthrax Rusia telah menyerang ribuan rusa dan delapan orang yang tinggal di daerah Yamalo-Nenets dari Siberia, BBC melaporkan pada 2 Agustus, dan seorang anak laki-laki telah meninggal. Tapi Anda lebih mungkin untuk menemukan agen infeksi berbahaya ini di laboratorium daripada di lingkungan alam Anda.
Anthrax, patogen manusia dan hewan yang serius, bepergian secara luas melalui Amerika Serikat dan laboratorium penelitian asing - keliru dikirim oleh AS Departemen Pertahanan (DoD) - pada musim semi 2015. Sebuah tinjauan pemerintah terhadap bencana anthrax menunjukkan pelepasan sampel anthrax hidup yang benar-benar berlangsung selama 10 tahun terakhir.
Pemantauan disiapkan untuk sebanyak 86 laboratorium, lembaga, dan perusahaan yang menerima bakteri mematikan di 21 negara bagian AS dan Washington DC, serta di Jepang, Inggris, Korea, Australia, Kanada, Italia, dan Jerman. Karena kontak dengan bakteri hidup, 21 orang mengambil obat untuk mencegah penyakit anthrax, laporan itu mencatat. DoD juga menyiapkan hotline 24 jam untuk pertanyaan tentang rilis anthrax, di 1-800-831-4408 .
Apa yang salah? Metode laboratorium Departemen Pertahanan tidak efektif dalam membunuh anthrax sebelum pengirimannya, menyimpulkan tinjauan 30 hari, dirangkum dalam komentar publik yang ditulis oleh Frank Kendall, AS di bawah sekretaris pertahanan di Pentagon, pada 22 Juli 2015. Kegagalan semua berasal dari satu situs, Dugway Proving Ground dekat Salt Lake City, Utah - tetapi dampaknya mencapai seluruh dunia.
"Laboratorium ini menggunakan radiasi yang memaparkan material ke sumber sinar gamma. Ini adalah salah satu metode standar dan telah digunakan secara efektif di masa lalu untuk sterilisasi, ”kata Stephen S. Morse, PhD, profesor epidemiologi di Columbia University Medical Center dan penulis Emerging Viruses dari Oxford University Press.
Ini bukan Ini adalah pertama kalinya bahwa prosedur keselamatan laboratorium pemerintah gagal mengekspos pekerja untuk hidup anthrax dan mendorong laporan publik yang besar dan kuat. Pada tanggal 5 Juni 2014, di Laboratorium Tanggap Cepat Bioterorisme dan Teknologi Canggih di Atlanta, lempeng berpikir untuk menahan antraks yang tidak aktif - atau mati - setelah pengobatan dengan bahan kimia beracun ternyata mengandung koloni bakteri hidup sebagai gantinya. Kesalahan itu memaparkan puluhan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) pekerja untuk anthrax, bukti lebih lanjut bahwa dua metode utama yang digunakan peneliti untuk menonaktifkan anthrax - iradiasi dan perawatan kimia - adalah rawan kesalahan. Hal ini kemungkinan besar karena anthrax dapat bertahan hidup dalam bentuk spora yang sangat sulit untuk dibunuh.
Semua ini bekerja pada anthrax dipacu oleh ketakutan bioterorisme tahun 2001, ketika 22 orang Amerika terkena Anthrax dari email yang terkontaminasi secara sengaja yang dikirim ke media dan kantor pemerintah, kemudian ditelusuri ke anthrax dari fasilitas penelitian bioweapons AS. Lima orang meninggal karena infeksi mereka.
Dalam penyelidikan kontroversial, FBI menuduh peneliti biodefense Steven Hatfill, MD, yang kemudian dibebaskan dengan penyelesaian $ 5,8 juta. Peneliti kedua, ahli mikrobiologi tentara Bruce Ivins, PhD, meninggal karena bunuh diri setelah mengetahui FBI akan menuduhnya berikutnya. Kasus itu kemudian ditutup, meninggalkan banyak pertanyaan yang tak terjawab, menurut penyelidikan anthrax ProPublica.
Tapi secara realistis, apa risiko yang Anda akan benar-benar bersentuhan dengan antraks di sini, sebagai warga sipil yang tidak bekerja di laboratorium bioterorisme? Dan jika Anda melakukannya, apa yang akan terjadi selanjutnya?
Fakta-fakta Anthrax
Berikut adalah 10 fakta penting tentang anthrax dan kesehatan Anda yang dapat membantu menempatkan berita dalam perspektif.
1. Anthrax sangat langka di Amerika Serikat, di luar bioterorisme. Hanya satu atau dua orang Amerika yang terkena infeksi anthrax setiap tahun, menurut catatan CDC. “Wabah sporadis [anthrax] terjadi pada hewan penggembalaan liar dan domestik seperti sapi atau rusa. Di Amerika Serikat, vaksinasi tahunan untuk ternak direkomendasikan di daerah di mana hewan pernah mengalami antraks di masa lalu, ”kata William A. Bower, MD, petugas medis dengan Cabang Khusus Patogen Bakteri CDC dan instruktur tambahan kedokteran di Emory University School of Medicine di Atlanta.
Baru-baru ini, kasus anthrax pada sapi potong di Grand Forks County, North Dakota, pada Juni 2015 mendorong kekhawatiran baru tentang menjaga ternak agar tetap mutakhir dengan vaksin pelindung.
2 . Anthrax tidak menular dari orang ke orang. Orang biasanya terkena Anthrax dari hewan atau daging yang terinfeksi. “Orang juga bisa jatuh sakit jika mereka menangani bagian-bagian hewan, seperti kulit, atau produk yang terbuat dari bagian-bagian hewan tersebut, seperti drum hide hewan,” jelas Dr. Bower, yang menekankan bahwa Anda tidak dapat menangkap anthrax dari orang lain. Adalah baik untuk mengetahui bahwa kasus-kasus antraks yang didokumentasikan dari kulit dan drum jarang terjadi, dan risiko infeksi dari sumber-sumber ini sangat rendah, menurut CDC.
“Pengunjung ke negara-negara di mana antraks umum bisa sakit dengan Anthrax jika mereka memiliki kontak dengan bangkai hewan yang terinfeksi, atau makan daging dari hewan yang sakit ketika disembelih, ”kata Bower. Daerah-daerah ini termasuk wilayah pertanian Amerika Tengah dan Selatan, Afrika sub-Sahara, Asia Tengah dan Barat Daya, Eropa Selatan dan Timur, dan Karibia.
3. Bakteri yang disebut Bacillus anthracis menyebabkan anthrax. Bakteri berbentuk batang ini hidup di tanah, kadang-kadang menginfeksi hewan liar seperti antelope dan rusa, dan ternak termasuk sapi, domba, dan kambing. Pada fase istirahat atau dorman, bakteri anthrax bertahan sebagai spora kecil yang luar biasa tangguh dan sulit untuk dibunuh. Spora anthrax sangat tahan terhadap panas, radiasi, dan bahkan kekeringan, mungkin karena mereka memiliki inti kristal yang memegang DNA mereka yang padat, mengungkapkan penelitian yang dipublikasikan dalam Journal of Structural Biology Juni 2015.
4. Anthrax dapat masuk ke dalam tubuh Anda dan menyebabkan penyakit dalam empat cara berbeda. Anda bisa mendapatkan anthrax melalui kulit Anda jika Anda menyentuh sesuatu yang terkontaminasi dengan bakteri, melalui napas Anda jika Anda menghirup spora bakteri (yang tidak berwarna dan tidak berbau), melalui mulut Anda jika Anda makan daging yang terkontaminasi, atau melalui aliran darah Anda jika Anda menyuntikkan obat yang terkontaminasi Anthrax. "Semua jenis antraks pada akhirnya dapat menyebar ke seluruh tubuh," kata Bower.
Anthrax injeksi adalah bentuk penularan terbaru: dari 2009 hingga 2010, Inggris dan Jerman melihat 119 kasus anthrax akibat heroin yang terkontaminasi. Dari mereka yang terinfeksi, 19 orang meninggal.
5. Gejala Anthrax tergantung pada bagaimana Anda terinfeksi. Infeksi kulit anthrax adalah bentuk yang paling umum - dan paling tidak berbahaya, kata Bower. "Lebih dari 95 persen dari semua infeksi antraks alami di seluruh dunia adalah kulit [di kulit]," katanya. Jenis infeksi ini membutuhkan waktu satu sampai tujuh hari setelah terpapar untuk menunjukkan gejala. Berikut ringkasan gejala empat jenis antraks dari laporan kasus CDC:
Gejala antraks kutaneus: Kelompok kecil lecet atau benjolan yang dapat gatal dan berkembang menjadi ulkus kulit yang mungkin tidak nyeri, lebih besar, dan memiliki pusat hitam.
Gejala antraks inhalasi: Demam dan menggigil, kelelahan ekstrim dan nyeri tubuh, nyeri dada, sesak napas dan batuk, mual dan sakit kepala. Jenis antraks ini menyerupai penyakit mirip flu dan merupakan jenis yang paling mematikan, kata Bower, menambahkan, "Infeksi biasanya berkembang dalam seminggu setelah paparan, tetapi bisa memakan waktu hingga 2 bulan."
Gejala antraks gastrointestinal : Demam dan menggigil, kelenjar leher bengkak, sakit tenggorokan, suara serak, muntah berdarah dan diare, muka memerah, mata merah, dan pingsan.
Antraks gejala dari obat injeksi : Kelompok lepuh atau gundukan mirip dengan anthrax kulit, tetapi ini dapat menyebar ke seluruh tubuh dan dapat menyebabkan abses yang dalam di tempat suntikan, selain demam dan menggigil.
6. Tes dapat dengan cepat menunjukkan apakah Anda telah terinfeksi antraks. "Beberapa hari setelah infeksi ketika ada tanda-tanda penyakit, mudah untuk menumbuhkan anthrax sebagai kultur bakteriologis dari jaringan yang terkena," kata Dr. Morse. Suatu lesi kulit lesi dalam kasus anthrax kulit, misalnya, membutuhkan beberapa hari untuk tumbuh sebagai kultur bakteri. Dan untuk anthrax inhalasi, dokter Anda dapat melihat bakteri dalam sampel darah yang melihat melalui mikroskop. Foto toraks juga akan menunjukkan kelainan, tambahnya.
Dokter juga dapat mendeteksi antraks dengan tes polymerase chain reaction (PCR) spesifik yang mengidentifikasi DNA bakteri. Morse mencatat bahwa ini bisa dilakukan dalam waktu kurang dari sehari. “Sebelumnya, mungkin untuk mendeteksi dengan PCR atau kultur dari penyeka area yang dianggap terpapar. Namun, lebih sulit untuk mendeteksi lebih awal, terutama setelah kemungkinan paparan, ”katanya. "Jadi jika Anda berpikir telah ada paparan anthrax hidup, atau ada paparan yang diketahui, antibiotik diberikan segera untuk mencegah kemungkinan penyakit."
7. Anthrax dapat diobati. Sementara antibiotik dapat menyembuhkan infeksi antraks, perawatan harus dimulai sesegera mungkin agar berfungsi, menurut Mayo Clinic. Dan pada tahap akhir infeksi anthrax, perawatan antitoksin medis dapat melawan racun yang dihasilkan anthrax di dalam tubuh.
TERKAIT: 6 Infeksi Terburuk Dokter Takut Menangkap
8. Anthrax dapat dicegah. Vaksin anthrax yang disetujui FDA tersedia, tetapi itu hanya ditujukan untuk orang dewasa yang berisiko tinggi untuk infeksi. Vaksin ini mungkin memerlukan beberapa minggu agar efektif, jadi jika Anda sudah terkena anthrax, perawatan dini dengan antibiotik seperti Cipro (ciprofloxacin), doxycycline (tersedia sebagai banyak merek), atau Levaquin (levofloxacin) dapat mencegah infeksi yang disebut pasca- profilaksis pajanan dari memegang. "Orang-orang dengan pekerjaan tertentu, termasuk peneliti dan pekerja laboratorium, mungkin berisiko mengalami kontak dengan spora anthrax karena apa yang mereka lakukan," kata Bower. Dalam kecelakaan DDR saat ini, ia mengatakan, "Pekerja laboratorium yang mungkin telah terpapar dinilai untuk risiko paparan, dan jika mereka berpotensi terpapar, mereka ditempatkan pada profilaksis pasca pajanan."
9. Penelitian Anthrax sangat berbeda dengan Anthrax alami. "Anthrax alami, pada kulit, biasanya pada konsentrasi yang lebih rendah dan cenderung mengelompok," kata Morse. “Oleh karena itu lebih kecil kemungkinan untuk dihirup dengan mudah dan biasanya tidak menghirup udara, dan eksposur biasanya melibatkan dosis yang lebih rendah,” ia menjelaskan. Olahan spora anthrax yang diproses bisa lebih mudah masuk ke udara: mereka juga tidak berbau dan tidak berwarna, sehingga sulit untuk dideteksi.
"Anthrax dianggap sebagai 'Select Agent,' sehingga laboratorium yang menangani anthrax hidup untuk penelitian memerlukan pendaftaran khusus dan harus terus-menerus memenuhi, setiap saat, persyaratan keselamatan, keamanan, dan kesiapan darurat khusus dengan inspeksi reguler dan pelatihan berkelanjutan, ”kata Morse. Selain itu, ia mencatat bahwa semua personel harus terdaftar dan lulus pemeriksaan latar belakang sebelum bekerja dengan Agen Pilih. Dan selama transportasi, setiap anthrax hidup selalu dibungkus dengan sangat aman. “Ada persyaratan pengiriman spesifik, dan sangat ketat, yang membutuhkan banyak lapisan kemasan. Personil yang mengemas pengiriman juga membutuhkan pelatihan khusus untuk memastikan bahwa mereka melakukannya dengan benar, ”kata Morse.
Namun, setelah pelanggaran keamanan anthrax, FedEx tidak akan menerima paket Select Agent yang bergerak maju, melaporkan USA Hari ini.
10. Anda mungkin tidak berisiko terkena infeksi anthrax. "Masyarakat umum tidak ada risiko dari paparan anthrax sebagai akibat dari insiden dengan DoD," kata Bower. "Orang-orang yang bekerja dengan bakteri, yang melakukan perjalanan ke area di mana itu lebih umum, atau yang membuat atau bermain drum menyembunyikan hewan berada pada peningkatan risiko - dan ada hal-hal khusus yang dapat mereka lakukan untuk meminimalkan risiko mereka."
Untuk cari tahu lebih lanjut, lihat CDC's National Institute for Occupational Safety and Health recommendation untuk pekerja yang melakukan sampling lingkungan dan membersihkan area yang mungkin terkontaminasi.
