Daftar Isi:
Daftar untuk Newsletter Perawatan dan Pencegahan Kanker Kami
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk mendapatkan lebih banyak newsletter Kesehatan Sehari-hari GRATIS .
Kanker paru-paru sel non-kecil, atau NSCLC, adalah jenis kanker paru yang paling umum, yang menyebabkan sekitar 80 hingga 85 persen dari semua kasus. Ini disebut sebagai metastatik NSCLC ketika telah menyebar dari paru-paru ke bagian lain dari tubuh.
Ada subtipe NSCLC yang berbeda, tergantung pada jenis sel paru mana mereka berasal. Tapi mereka biasanya dikelompokkan bersama karena pendekatan untuk pengobatan dan prognosis sering serupa. Subtipe ini termasuk adenocarcinoma, karsinoma sel skuamosa, dan karsinoma sel besar.
Perawatan metastatik NSCLC telah meningkat secara dramatis hanya dalam satu dekade terakhir, kata David Graham, MD, dari Levine Cancer Institute di Charlotte, North Carolina. “Sepuluh atau lima belas tahun yang lalu, kemungkinan hidup dua tahun dengan metastatik NSCLC cukup sangat kecil. Sekarang kemungkinan berada di sekitar selama dua tahun lebih baik daripada kemungkinan tidak ada selama dua tahun. "Lebih sering daripada tidak, pasien bertahan dua sampai lima tahun, katanya. "Ini jelas jauh lebih baik daripada itu."
Mengenali Gejala-Gejala Metastatik NSCLC
Banyak kasus NSCLC tidak ditemukan sampai setelah kanker telah bermetastasis. Tetapi perhatian yang teliti terhadap gejala awal dapat mengarah pada diagnosis dini, ketika pengobatan lebih mungkin efektif.
Gejala NSCLC termasuk batuk yang tidak hilang, batuk darah, dan nyeri dada yang memburuk dengan bernapas dalam-dalam atau tertawa. Penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, sesak napas, dan kelelahan juga merupakan indikasi NSCLC yang mungkin, tetapi mereka juga dapat disebabkan oleh kondisi lain. Tidak ada yang spesifik untuk NSCLC, itulah sebabnya diagnosis sering tertunda.
Seperti banyak kanker lainnya, bahaya meningkat ketika NSCLC menyebar. Sel tumor dapat melepaskan diri dari tumor di paru-paru dan melakukan perjalanan melalui aliran darah ke bagian lain dari tubuh. Sel NSCLC metastatik, Dr. Graham mengatakan, kemungkinan besar menyebar ke kelenjar getah bening di tengah dada, hati, kelenjar adrenal, tulang, dan mungkin otak.
Gejala NSCLC metastatik tergantung pada area tubuh kanker telah menyebar ke. Jika telah menyebar ke tulang, itu bisa menyebabkan nyeri tulang di punggung atau pinggul. Jika mereka menyebar ke otak, sel-sel yang menyimpang ini juga dapat menyebabkan sakit kepala, kelemahan, mati rasa pada lengan atau kaki, pusing, dan kejang.
Jika NSCLC menyebar ke hati, itu dapat menyebabkan menguningnya kulit dan mata, dan jika menyebar ke kulit atau kelenjar getah bening, itu dapat menyebabkan benjolan di dekat permukaan tubuh, menurut American Cancer Society. Kanker paru-paru yang telah menyebar ke kelenjar adrenal sering tidak menimbulkan gejala, tetapi Anda mungkin mengalami pusing, kelemahan, dan kelelahan.
Apa Pilihan Perawatannya?
Meskipun saat ini tidak ada obat untuk metastasis NSCLC, perawatan tersedia dapat meringankan gejala Anda dan membantu Anda hidup lebih lama dan merasa lebih baik - apa yang Taofeek Owonikoko, MD, seorang ahli onkologi di Winhip Cancer Institute of Emory University di Atlanta, merujuk sebagai kuantitas dan kualitas hidup.
Pilihan perawatan bergantung pada banyak faktor, termasuk area kanker telah menyebar dan karakteristik khusus kanker. Sepuluh tahun yang lalu, sel pasien diperiksa untuk melihat apakah mereka menderita kanker paru-paru sel kecil atau NSCLC. "Sekarang kami ingin menemukan perubahan spesifik dalam sel kanker," kata Dr Owonikoko. “Jika ada mutasi spesifik, perawatan khusus akan ditentukan oleh itu.”
Sebagai contoh, dokter sekarang akan memesan tes untuk menentukan apakah sel kanker memiliki mutasi pada tiga gen - yang dikenal sebagai EGFR, ALK, dan ROS1.
“Kami memiliki terapi bertarget spesifik yang akan memanfaatkan perubahan yang terkait dengan penanda genetik tersebut,” kata Graham. "Mereka menawarkan kesempatan pengobatan yang tidak akan kita miliki." Masing-masing gen tersebut terkait dengan jalur di sel yang memicu pertumbuhan kanker.
Dokter sekarang dapat mengobati kanker tersebut dengan obat-obatan untuk memblokir jalur dan karena itu pertumbuhan yang lambat. daripada harus segera beralih ke operasi yang lebih invasif, radiasi, atau kemoterapi.
Perawatan semacam ini dikenal sebagai terapi bertarget karena mereka diarahkan pada target genetik tertentu.
Beberapa orang juga kandidat untuk imunoterapi, salah satu dari kemajuan terbaru dan paling signifikan dalam pengobatan metastatik NSCLC (dan kanker lainnya).
Sel-sel kanker telah menemukan semua jenis trik biologis cerdas untuk bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh, yang sebaliknya akan menyerang mereka. Imunoterapi, menggunakan obat yang disebut checkpoint inhibitor, membuat sel kanker terlihat oleh sistem kekebalan tubuh, yang kemudian dimobilisasi menjadi tindakan.
Perawatan sel di tulang, hati, otak, dan tempat lain mungkin memerlukan perawatan kanker konvensional yaitu, operasi , radiasi, atau kemoterapi.
Outlook untuk Metastatic NSCLC
Lama waktu seseorang dengan metastatic NSCLC akan hidup, dan kehidupan seperti apa yang akan ia miliki, terkait dengan mutasi tertentu yang ada di sel-sel tumor mereka, dan apakah efek mutasi dapat diobati dengan imunoterapi.
Karena kemajuan dalam pengobatan, tingkat kelangsungan hidup untuk orang dengan NSCLC metastatik meningkat. Mereka yang menanggapi pengobatan dapat hidup empat atau lima tahun, kata Owonikoko. "Secara keseluruhan, prognosis telah membaik," katanya, "tetapi itu masih tidak di mana kita menginginkannya." Uji klinis terus dilakukan untuk menemukan cara untuk meningkatkan perawatan dan kualitas hidup untuk orang-orang dengan metastatik NSCLC - tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda mungkin kandidat untuk uji coba tersebut.
