Saya didiagnosis dengan kanker prostat pada bulan Agustus 2005. PSA Saya adalah 8 dan biopsi menunjukkan grade Gleason 6. Pembedahan terjadi pada bulan Desember 2006 dengan patologi yang menunjukkan nilai Gleason 8. Faktor lainnya adalah saya mengalami hipo-hipofisis dan saya tidak memproduksi testosteron. PSA pasca operasi saya adalah 0,01 sampai 0,02 untuk periode empat bulan selama saya tidak menggunakan suplemen testosteron. Saya memutuskan untuk memulai kembali suplementasi testosteron sekitar seperempat dosis. Tiga bulan kemudian, PSA saya naik menjadi 0,15. Saya menghentikan testosteron dan PSA segera turun menjadi 0,02. Tingkat testosteron saya tanpa suplementasi adalah 32. Pertanyaan saya adalah: Haruskah saya berada di Casodex dan haruskah saya memulai radiasi penyelamatan segera atau menunggu sampai PSA saya meningkat? Jika saya harus menunggu, apa yang harus menjadi titik pemicu?
Peningkatan PSA ke 0,15 selama terapi penggantian testosteron konsisten dengan kanker prostat berulang dan saya tidak menganjurkan melanjutkan terapi penggantian testosteron. Menahan terapi penggantian testosteron dengan cara ini setara dengan pemberian terapi hormon standar (Lupron [leuprolide] atau Zoladex [goserelin], misalnya) yang dirancang untuk menurunkan kadar testosteron.
Dalam hal ini, saya sarankan pemesanan Casodex (bicalutamide) untuk peningkatan progresif di PSA di masa mendatang. Apakah radiasi penyelamatan harus dilakukan tergantung pada beberapa faktor, termasuk laporan patologi (sejauh mana tumor, adanya margin positif) tetapi faktor-faktor yang telah Anda jelaskan (Gleason 8 dan peningkatan PSA segera setelah operasi) menunjukkan bahwa penyakit yang jauh menyumbang pada setidaknya bagian dari kenaikan PSA.
Pelajari lebih lanjut di Pusat Kanker Prostat Kesehatan Sehari-hari.
