Salah satu jenis kanker rahim yang paling langka adalah endometrial stromal sarcoma (ESS), kanker rahim yang menyumbang kurang dari 1 persen kanker dari organ reproduksi.
"Kanker endometrium 'normal berkembang dari kelenjar, sedangkan sarkoma stroma endometrium berkembang dari jenis sel yang berbeda," kata Karen Lu, MD, seorang profesor onkologi ginekologi di University of Texas MD Anderson. Pusat Kanker di Houston. "Ini jenis yang jauh lebih langka, tetapi secara umum mereka cenderung kurang agresif. Ini dapat dikelola dengan operasi atau terapi hormon."
ESS cenderung terjadi pada wanita yang lebih muda dari usia rata-rata untuk kanker rahim di umum. Sementara tipe umum kanker rahim biasanya terjadi pada wanita yang telah melewati masa menopause, ESS lebih sering terlihat pada wanita premenopause di usia 40 hingga 50 tahun.
ESS dapat menjadi tingkat rendah (LGESS), yang cenderung tumbuh lambat. , atau bermutu tinggi (kadang-kadang dikenal sebagai ESS tidak terdiferensiasi), yang dapat tumbuh lebih cepat.
Endometrium Stromal Sarkoma: Siapa yang Berisiko?
Meskipun penyebab jenis kanker rahim ini tidak jelas, kemungkinan faktor-faktor risiko termasuk:
- Sebelum penggunaan obat yang mempengaruhi hormon estrogen, seperti nolvadex (Tamoxifen).
- Radiasi uterus atau daerah panggul antara 5 dan 25 tahun sebelumnya.
- Etnis Afrika-Amerika (wanita kulit hitam adalah dua kali lebih mungkin untuk mendapatkan kanker rahim yang langka ini.
Satu penelitian baru menunjukkan kemungkinan asosiasi ESS dengan penyakit tiroid, meskipun ini bukan risiko yang dikonfirmasi.
Endometrium Stromal Sarkoma: Gejala
Gejala ESS adalah pendarahan panjang atau berat yang tidak normal, nyeri panggul, atau pembengkakan di pelvis Anda. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami periode yang luar biasa berat, perdarahan di antara siklus atau setelah Anda mengalami menopause, atau jika Anda mengalami nyeri.
Meskipun LGESS tumbuh perlahan, beberapa perkiraan menunjukkan bahwa jenis uterus ini kanker telah sering menyebar di luar rahim pada saat wanita dan dokter mereka mengidentifikasinya.
Menurut Dr. Lu, wanita dengan gejala mungkin harus sangat tegas tentang meminta tes skrining, yang disebut tes sampling endometrium, yang dapat menunjukkan apakah kanker rahim menyebabkan gejala-gejala yang tidak biasa ini.
Endometrial Stromal Sarcoma: Diagnosis
Diagnosis biasanya dibuat dengan memeriksa sel-sel endometrium yang dikumpulkan selama prosedur pelebaran dan kuretase (D & C). Dalam beberapa kasus, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah histerektomi (prosedur pembedahan untuk mengangkat rahim).
Selama proses diagnosis, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan seperti tes pencitraan resonansi magnetik (MRI) , yang dapat mengetahui apakah massa di pelvis Anda terlihat seperti tumor kanker rahim.
Endometrium Stromal Sarkoma: Perawatan dan Prognosis
Ketika tertangkap dini, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk LGESS lebih besar dari 90 persen. ESS dapat diterapi dengan histerektomi. Tergantung di mana tumor kanker rahim Anda berada, Anda mungkin juga perlu memiliki indung telur, tuba fallopii, atau leher rahim / vagina bagian atas diangkat.
Karena jenis kanker rahim ini memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi (yang berarti kemungkinan kembali bahkan setelah diobati atau dihilangkan, Anda mungkin harus mengambil terapi hormon progesteron tambahan untuk membantu mencegah kembalinya ESS. Kanker akan kembali dalam satu setengah hingga sepertiga pasien, bahkan setelah rahim dan ovarium telah dihilangkan.
Dengan kanker uterus berulang, Anda mungkin juga ditawarkan kemoterapi. Secara khusus, ifosfamide (Mitoxana) telah menunjukkan beberapa keberhasilan dalam melawan kanker rahim ESS berulang.
Memahami tanda-tanda peringatan ESS - dan menanggapi mereka - adalah cara terbaik untuk menangkap kanker lebih awal dan memulai perjalanan menuju pengobatan dan pemulihan.
