Daftar Isi:
JUMAT 24 Mei 2013 Jika Anda ingin menurunkan risiko kematian akibat gagal jantung, jangan pergi ke rumah sakit pada larut malam pada hari Jumat di bulan Januari.
Dalam laporan baru di JAMA, para peneliti mengungkapkan bahwa saat-saat paling berisiko bagi pasien dengan gagal jantung kongestif untuk mati adalah larut malam, pada hari Jumat dan pada bulan Januari. Temuan mereka berasal dari studi populasi data besar selama 14 tahun yang melibatkan 949.907 gagal jantung rumah sakit dari semua rumah sakit di New York State. David P. Kao, MD, dari University of Colorado, Denver, mempresentasikan penelitian ini pada pertemuan tahunan Asosiasi Gagal Jantung dari Perkumpulan Kardiologi Eropa di Lisbon, Portugal.
Menurut para ahli, staf rumah sakit mungkin berada di akar kematian pasien gagal jantung, karena ketika staf adalah yang terendah, risiko kematian paling tinggi.
"Di era peningkatan biaya perawatan kesehatan dan reformasi perawatan kesehatan, rumah sakit diminta untuk memangkas anggaran dan memotong staf untuk tetap pelarut. Biaya akhir adalah perawatan pasien, "kata Kevin R. Campbell, MD, FACC, seorang ahli jantung di UNC North Carolina dan Perawatan Kesehatan / Rex.
Misalnya, Dr. Campbell berkata," Pada malam hari, pasien -untuk-perawat rasio kadang-kadang dua kali lipat apa itu siang hari. Selain itu, staf keperawatan yang lebih berpengalaman biasanya pada shift hari karena senioritas dan kemampuan untuk membuat permintaan untuk jadwal yang lebih baik. Ini meninggalkan banyak lulusan baru di lantai sendirian di malam hari dan pada akhir pekan. ”
Gagal Jantung Jumat
Ketika para peneliti memecahkan data berdasarkan musim, minggu dan jam, waktu-waktu tertentu muncul sebagai risiko yang signifikan bagi orang-orang dengan gagal jantung.
Bulan puncak untuk masuk rumah sakit karena gagal jantung adalah Februari, sedangkan bulan puncak untuk kematian akibat gagal jantung di rumah sakit adalah Januari. Hari Senin adalah hari teraman, dengan tingkat kematian yang lebih rendah dan masa inap di rumah sakit lebih pendek untuk pasien gagal jantung. Jumat adalah hari-hari terburuk. Mengunyah angka per jam, jam 6 pagi hingga siang adalah periode yang paling tidak berisiko sepanjang hari; waktu risiko tertinggi adalah tengah malam hingga 6AM, ketika kemungkinan kematian meningkat 1,15 kali dan lama rawat inap di rumah rata-rata meningkat 1,4 hari.
Apa yang dapat pasien lakukan untuk mengurangi risikonya?
"Untuk pasien dan keluarga, itu adalah penting bahwa Anda waspada ketika Anda berada di rumah sakit dengan gagal jantung kongestif. Pasien dan keluarga harus mempertanyakan semua obat; pastikan bahwa mereka memahami rencana perawatan, memberi salam kepada staf perawat yang datang pada akhir pekan dan shift malam, dan pastikan mereka memahami diagnosis dan tujuan perawatan Anda, ”kata Campbell. "Ini mungkin ide yang baik untuk memiliki anggota keluarga menginap malam dengan kerabat lansia atau sakit dan sering check-in di akhir pekan," tambahnya.
Peneliti studi Dr. Kao mendesak rumah sakit untuk mengalokasikan lebih banyak staf dan sumber daya selama saat berisiko tinggi untuk membantu mengurangi risiko bagi pasien di masa depan, dalam siaran pers.
Lebih banyak data dari penelitian: Tren rawat inap secara keseluruhan menunjukkan bahwa penerimaan gagal jantung meningkat 1,1 kali per hari per tahun di New York dari 1994 ke 2007. Kematian di rumah sakit turun 0,3 persen per tahun dan lamanya masa tinggal menurun 0,3 hari per tahun, yang menunjukkan bahwa hasil kesehatan dan penggunaan rumah sakit meningkat sedikit selama periode yang dicakup oleh penelitian. Meskipun rumah sakit tetap lebih pendek untuk gagal jantung, namun, biaya meningkat selama periode waktu yang sama ini, dengan $ 1.880 per masuk rumah sakit per tahun.
