Fibroid: Fakta-Fakta
Sekitar satu dari lima wanita mengembangkan uterine fibroid - atau pertumbuhan jinak di rahim - selama tahun-tahun masa suburnya. Beberapa fibroid tidak memerlukan pengobatan atau dapat dikelola dengan mengambil pil KB atau obat lain.
Tetapi yang lain memerlukan pembedahan, biasanya baik miomektomi (menghilangkan fibroid dan meninggalkan rahim - dan kesuburan wanita - utuh) atau histerektomi (menghapus seluruh rahim). Histerektomi adalah operasi kedua yang paling umum untuk wanita Amerika, setelah melahirkan melalui operasi caesar, dan digunakan untuk mengobati beberapa kondisi ginekologi umum, dari endometriosis hingga kanker tertentu.
Kemajuan Besar: Bekas Luka Minimal, Pemulihan Cepat - dan Robot
Baik miomektomi dan histerektomi digunakan untuk dilakukan dengan operasi perut terbuka, meninggalkan bekas luka hingga 12 inci panjang dan membutuhkan periode pemulihan empat hingga enam minggu yang menyakitkan. Sekarang, seorang pasien dapat meninggalkan rumah sakit di pagi hari setelah operasinya dengan hanya beberapa sayatan kecil (1/2 - 1 inci), dan dia dapat sepenuhnya pulih dari prosedur dalam beberapa hari, bukan berminggu-minggu.
Selama beberapa tahun, operasi laparoskopi telah digunakan dalam prosedur ginekologi rutin, memungkinkan pemulihan lebih cepat dan jaringan parut minimal.
Tetapi kondisi ginekologi yang lebih rumit (seperti fibroid yang lebih besar atau sulit didapat), masih diperlukan operasi terbuka, karena laparoskopi hanya menawarkan dua gambar -dimensi dan gerakan terbatas instrumen bedah. Namun, teknik robotik yang dikenal sebagai da Vinci Surgery, yang disetujui oleh FDA pada tahun 2000, menjanjikan ketrampilan yang lebih besar untuk ahli bedah dan hasil yang lebih baik untuk pasien. Peralatan ini terdiri dari empat lengan robot di kereta samping tempat tidur yang dikendalikan oleh seorang ahli bedah yang duduk di konsol terdekat. Satu lengan robot memasukkan kamera yang memungkinkan ahli bedah untuk melihat gambar 3-D yang sangat diperbesar di dalam pasien. Tiga lainnya merespon dengan tepat gerakan tangan ahli bedah untuk melakukan prosedur yang sebenarnya.
"Waktu pemulihan luar biasa," kata Jonathan Solnik, MD, co-direktur Pusat Bedah Ginekologi Minimal Invasif di Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles, yang menggunakan sistem da Vinci. “Salah satu pasien saya, yang adalah seorang pianis konser, memainkan pertunjukan penuh lima hari kemudian tanpa keringat. Satu lagi melakukan sky-diving dalam waktu dua minggu - bukan berarti saya akan merekomendasikan melakukan itu! ”
Namun, Dr. Solnik memperingatkan pasien untuk mengetahui berapa banyak pengalaman seorang ahli bedah tertentu dengan teknologi baru ini sebelum mendaftar. "Anda tidak ingin sembarang orang melakukan ini," katanya. “Anda menginginkan ahli bedah yang baik yang telah melakukan prosedur robotik dalam jumlah besar - mungkin 35 kasus, tergantung pada operasi dan tingkat keterampilan dokter bedah.” Rencana asuransi kesehatan yang mencakup prosedur minimal invasif seperti laparoskopi (Medicare, di antaranya) umumnya juga mencakup prosedur ini.
Big Advance: Pembedahan Fibroid Bebas Operasi
Apa yang lebih baik daripada jaringan parut minimal? Tidak ada bekas luka sama sekali. Magnetic resonance imaging-guided ultrasound technology adalah prosedur rawat jalan yang memperlakukan fibroid tanpa sayatan.
Pertama, MRI digunakan untuk secara tepat menemukan fibroid. Kemudian sinar ultrasonik intensitas tinggi diarahkan pada sebagian kecil darinya, menghancurkannya tanpa merusak jaringan di sekitarnya. Proses ini diulang sampai seluruh fibroid diberantas, yang bisa memakan waktu beberapa jam.
Selama prosedur, seorang wanita menggunakan mesin MRI khusus dengan kepalanya menonjol.
"Ini adalah non-invasif, prosedur rawat jalan berisiko rendah yang tidak memerlukan sayatan, ”kata Seto dari Institut Nasional Pencitraan Biomedis dan Bio-Engineering. “Ini benar-benar luar biasa.” Tapi seperti miomektomi, prosedur ini tidak mencegah fibroid tumbuh kembali. Dan, hingga lebih banyak perusahaan asuransi kesehatan yang meliput prosedur, itu juga cukup mahal untuk pasien, dengan biaya $ 10.000 atau lebih.
Tetap Tampil untuk: Inhibitor Pertumbuhan Fibroid Baru
Meskipun perawatan hormon dapat mengecilkan fibroid, mereka juga dapat memengaruhi kesuburan wanita. Studi tahap awal, yang didukung oleh National Institutes of Health, sedang menyelidiki bagaimana faktor pertumbuhan lain disekresikan oleh sel-sel mungkin merangsang perkembangan fibroid, dan bekerja untuk merancang obat untuk menghambat atau memblokir bahan kimia tersebut. Penelitian lain melihat apakah faktor makanan - termasuk mengkonsumsi produk susu dan teh hijau - dapat menghambat pertumbuhan mereka, dan apakah pengaruh lingkungan (seperti paparan pestisida dan bahan kimia) mungkin menjadi salah satu penyebab yang bertanggung jawab untuk merangsang fibroid di tempat pertama.
