Di negara maju seperti Amerika Serikat, tuberkulosis adalah penyakit yang umumnya dikelola dengan baik. Kami memiliki obat pengobatan tuberkulosis yang dapat menyembuhkan penyakit, dan sebagian besar warga AS memiliki akses mudah ke tes untuk membantu mendeteksi TB lebih dini dan lebih akurat.
Namun di bagian lain dunia, ini adalah cerita yang berbeda. Di seluruh dunia, 9 juta kasus TB baru berkembang setiap tahun, sekitar 1,5 juta orang meninggal karenanya, dan sebagian besar penduduk dunia - sepertiga - terinfeksi bakteri penyebab tuberkulosis.
Selain itu , TB yang resistan terhadap obat dan afinitas TB yang jelas bagi mereka dengan HIV memiliki pembuat kebijakan, pejabat kesehatan, dan peneliti yang mencoba untuk mencari tahu bagaimana mengendalikan penyakit ini secara internasional.
Vaksin Tuberkulosis: Apa yang ada dalam Pekerjaan?
Satu solusi yang mungkin adalah vaksin tuberkulosis yang baru.
Vaksin tuberkulosis pertama, yang disebut sebagai vaksin BCG dan diberi nama bacille Calmette-Guerin setelah bakteri yang berasal, dikembangkan pada awal 1920-an. Di banyak negara, termasuk Amerika Serikat, ini tidak digunakan karena tidak efektif bagi kebanyakan orang. Namun, vaksin BCG masih diberikan di banyak negara terbelakang.
"Vaksin tuberkulosis saat ini efektif dalam mencegah beberapa bentuk penyakit, seperti meningitis TB, tetapi kurang efektif dalam mencegah TB paru [TB di paru-paru], "kata George Smulian, MD, direktur asosiasi divisi penyakit menular di University of Cincinnati.
" Sejumlah vaksin TB baru sedang dalam pengembangan dan pengujian, "kata Dr. Smulian. "Diantisipasi, peningkatan vaksin akan efektif terhadap berbagai bentuk penyakit." Bahkan, pada saat ini, setidaknya 10 jenis vaksin tuberkulosis sedang diuji, semua dengan harapan memperlambat laju tuberkulosis di seluruh dunia.
Vaksin Tuberkulosis: Kemitraan Penelitian
Satu vaksin tuberkulosis tertentu, yang tampaknya efektif pada mereka yang juga memiliki HIV, adalah contoh kerja sama yang baik antara dua lembaga penelitian, satu di Amerika Serikat dan yang lainnya di Tanzania, di Afrika Timur.
Peneliti dari Dartmouth Medical School di New Hampshire dan Akademi Ilmu Kesehatan Universitas Muhimbili di ibu kota Tanzania Dar es Salaam menggabungkan upaya pada vaksin TB baru untuk orang HIV-positif yang sebelumnya telah diimunisasi dengan vaksin BCG. Tanzania memiliki masalah tuberkulosis-HIV yang serius, dengan epidemi HIV yang disalahkan untuk peningkatan 60 persen dalam kasus tuberkulosis. Hasil penelitian: Penerima vaksin eksperimental menunjukkan tanggapan kekebalan yang jauh lebih tinggi daripada mereka yang menerima suntikan plasebo.
Juga di Tanzania, sekolah-sekolah telah menemukan beberapa keberhasilan dalam menggunakan metode skrining baru - baru di negara tersebut, di mana pengobatan TB sering diberikan karena praduga TB tanpa tes konfirmasi - untuk menemukan dan mengobati orang dengan HIV dan tuberkulosis. Dengan mengambil foto rontgen dada dan menganalisis dahak pada semua 1.176 orang HIV-positif dalam penelitian ini, bahkan jika mereka asimtomatik, para peneliti menemukan bahwa 12 persen memiliki tuberkulosis. Tanpa skrining, para peneliti mengatakan, tuberkulosis akan tidak terdeteksi dalam banyak kasus. Ini adalah jenis kemitraan yang dapat membantu negara berkembang untuk mengendalikan masalah tuberkulosis.
Kemajuan Pengobatan Tuberkulosis
Kemajuan sedang dibuat dalam pertarungan lagi tuberkulosis dalam bentuk:
Obat baru. Metode perawatan terus membaik. Hari ini, orang dengan tuberkulosis mengambil lebih sedikit obat daripada sebelumnya karena perawatan telah digabungkan dan mereka lebih jarang diambil, kata Smulian, yang menambahkan bahwa obat TB baru saat ini mencapai tahap pengujian untuk pertama kalinya dalam beberapa tahun.
Pengobatan tuberkulosis biasanya melibatkan antibiotik, tetapi resistansi terhadap obat telah menjadi perhatian utama. Beberapa obat yang lebih baru dirancang untuk menghentikan aktivitas seluler dari bakteri yang menyerang, sehingga berpotensi mengatasi masalah resistensi.
Cara baru untuk mengeluarkan obat. Salah satu ancaman terbesar di daerah di mana tuberkulosis merajalela adalah kurangnya baik obat maupun dokter untuk menanganinya dengan benar. Smulian mengatakan ada hasil yang menggembirakan dengan rejimen terapi yang diamati langsung (DOT) di negara berkembang, menggunakan personel non-medis untuk mengelola obat dan mengawasi pengobatan.
Alih-alih mempercayai bahwa setiap individu yang menjalani pengobatan TB akan meminum obatnya setiap hari , program DOT mengharuskan pasien untuk datang ke pusat pengobatan setiap hari untuk secara langsung mengamati menelan pil. Jika tidak diminum secara teratur, dengan benar, dan untuk pengobatan lengkap yang diresepkan, pengobatan TB dapat menjadi tidak efektif, yang mengarah ke lebih banyak kasus TB yang resistan terhadap pengobatan dan penyebaran penyakit lebih lanjut dalam suatu komunitas.
"Identifikasi dan pengobatan individu dengan infeksi aktif, identifikasi kontak mereka yang telah terjangkit TB, dan pengobatannya sebelum menjadi aktif - ini semua penting untuk memutus rantai penularan, "kata Smulian.
Identifikasi sebelumnya. TB biasanya diidentifikasi dengan tes kulit, tetapi setelah tes diberikan, orang tersebut harus kembali dua hingga tiga hari kemudian untuk evaluasi. Metode pengujian darah baru memberikan hasil yang lebih cepat, dan pengobatan dapat segera dimulai.
Itu meningkatkan kepatuhan dan mengurangi risiko penyebaran penyakit ke orang lain. "Mengidentifikasi individu dengan infeksi tuberkulosis laten [tahap ketika infeksi tidak aktif dan tidak ada gejala] dan mengobati mereka yang berisiko terbesar untuk mengaktifkan kembali TB mereka mencegah penularan," kata Smulian.
Pencegahan Tuberkulosis
Cara terbaik untuk mencegah penyebaran tuberkulosis adalah untuk mengendalikannya pada orang-orang yang mengidapnya. Penyebab tuberkulosis belum berubah - masih terkontraksi oleh pernafasan dalam tetesan kecil dari sekresi pernafasan orang yang terinfeksi.Jadi jika orang dengan tuberkulosis dengan cepat didiagnosis dan diobati, mereka cenderung tidak menyebarkannya ke orang lain.
