SENIN, 17 Desember (HealthDay News) - Untuk pasien yang tekanan darah tingginya tidak dapat dikontrol meskipun menggunakan beberapa obat, gelombang radio pendek di saraf di sekitar ginjal dapat melakukan trik, sebuah studi baru yang kecil mengatakan.
Perawatan ini efektif setidaknya selama enam bulan. Temuan itu bisa menjadi langkah signifikan dalam mengobati orang-orang dengan hipertensi resisten, yang merupakan faktor risiko utama untuk serangan jantung dan stroke, kata para peneliti.
Teknik - disebut denervasi ginjal berbasis kateter - adalah invasif minimal. Di dalamnya, dokter menggunakan kateter yang dimasukkan melalui arteri di selangkangan, yang mengirim gelombang radio membakar jaringan saraf di sekitar arteri yang memberi makan ginjal.
Prosedur ini menghancurkan syaraf yang membantu mengontrol dan menyaring garam dalam tubuh dan mungkin terlalu aktif pada pasien dengan tekanan darah tinggi. Administrasi Makanan dan Obat AS belum menyetujui penggunaannya.
Penelitian ini didanai oleh pembuat perangkat medis Medtronic. Temuan ini diterbitkan pada 17 Desember di jurnal Sirkulasi .
"Ini adalah pendekatan yang sangat menjanjikan untuk mengelola hipertensi yang tahan obat," kata Dr Gregg Fonarow, juru bicara American Heart Association dan profesor kardiologi di University of California, Los Angeles.
"Tekanan darah tinggi adalah penyumbang utama serangan jantung, stroke, gagal jantung, dan kegagalan [ginjal]," kata Fonarow, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. "Meskipun ketersediaan sejumlah obat yang efektif, banyak pasien dengan hipertensi belum mencapai kontrol yang memadai terhadap tekanan darah mereka. Dengan demikian ada kebutuhan yang penting, tetapi saat ini belum terpenuhi, untuk terapi tambahan untuk mengendalikan hipertensi secara efektif."
Untuk studi, tim internasional yang dipimpin oleh Dr. Murray Esler, profesor dan direktur senior Institut Jantung dan Diabetes Baker IDI di Melbourne, Australia, menugaskan 35 pasien ke denervasi ginjal dan membandingkannya dengan 47 pasien yang sudah menjalani prosedur.
Semua pasien menderita hipertensi yang resistan terhadap obat. Tekanan darah sistolik mereka - angka teratas dalam pembacaan tekanan darah - tetap sangat tinggi pada 160 milimeter raksa (mmHg) atau di atas meskipun telah menggunakan tiga atau lebih obat untuk mengontrol tekanan darah, para peneliti mencatat.
Esler Tim menemukan bahwa lebih dari 83 persen dari mereka yang memiliki pengobatan denervasi sebelumnya mengalami penurunan tekanan darah sistolik setidaknya 10 mmHg setelah enam bulan dan hampir 79 persen mempertahankan penurunan pada 12 bulan.
35 pasien dalam fase ini penelitian ini memiliki hasil yang serupa dengan kelompok awal. Hampir 63 persen dari pasien ini melihat penurunan tekanan darah sistolik 10 mmHg atau lebih enam bulan setelah pengobatan.
Fonarow mencatat: "Secara keseluruhan, penurunan tingkat tekanan darah sistolik pada urutan 25 hingga 30 mmHg tercapai. dan dipelihara tanpa kerugian dalam keberhasilan. "
Prosedur ini aman dan juga efektif, kata para penulis penelitian.
" Ginjal peserta tidak rusak atau tidak berfungsi secara fungsional, "kata Esler dalam rilis berita jurnal. "Kami juga tidak menemukan efek buruk pada kesehatan jangka panjang dari prosedur."
Apakah teknik ini mungkin berguna dalam mengobati tekanan darah tinggi yang kurang parah belum diuji. Jika itu berlaku, itu bisa berarti pasien tidak perlu mengambil obat tekanan darah, Esler menyarankan.
Ahli lain, bagaimanapun, mengatakan bahwa skenario kemungkinan terlalu optimis.
"Hipertensi adalah penyakit yang sulit diobati karena ada begitu banyak hal yang mengendalikan tekanan darah, "kata Dr. Varinder Singh, ahli jantung intervensi di Lenox Hill Hospital di New York City. "Ada gaya hidup dan diet, ada yang mendapatkan dosis obat yang tepat, ada masalah kepatuhan. Jadi apa pun yang akan membantu pasien mendapatkan tujuan mereka menarik."
Bahkan dengan teknik ini, orang kemungkinan besar masih harus minum obat tekanan darah, kata Singh. "Anda mungkin harus minum lebih sedikit obat dan Anda mungkin harus mengambil dosis obat yang lebih rendah, tetapi kita semua berharap bahwa pasien masih harus minum obat," katanya.
Singh juga mencatat bahwa meskipun prosedur ini digunakan di negara-negara lain belum disetujui di Amerika Serikat.
Fonarow menambahkan: "Sementara penelitian ini menunjukkan bahwa denervasi ginjal memberikan pengurangan tekanan darah secara berkelanjutan hingga satu tahun dan tampak aman, studi tambahan dengan tindak lanjut jangka panjang adalah "
Menurut American Heart Association, lebih dari 78 juta orang dewasa di Amerika Serikat memiliki tekanan darah tinggi, yang tekanan darahnya lebih tinggi dari 140/90 mmHg.
Di antara orang dewasa ini, sekitar 9 persen memiliki resistensi hipertensi, yang berarti bahwa bahkan mengambil tiga atau lebih obat untuk mengontrol tekanan darah mereka, tetap lebih tinggi dari 140/90 mmHg.
