SENIN, 14 November 2011 (Berita Kesehatan) - Upaya menggunakan sel punca untuk membantu merevitalisasi jantung yang rusak karena serangan jantung mendapat dorongan dari tiga penelitian yang dipresentasikan Senin pada pertemuan tahunan Jantung Amerika Asosiasi.
Ahli jantung yang menghadiri konferensi Orlando, Fla., Mendengar bagaimana menanamkan sel induk sumsum tulang ke jantung segera setelah serangan jantung dapat meningkatkan kelangsungan hidup, dan bagaimana sel induk jantung juga dapat membantu pasien yang berjuang melawan gagal jantung. .
Dokter baru-baru ini menggunakan sel punca sumsum tulang untuk memperbaiki kerusakan yang dilakukan pada jaringan jantung akibat serangan jantung. Dan dua studi baru yang dipresentasikan pada pertemuan tersebut dapat membantu menentukan "jendela peluang" di mana terapi ini mungkin menyelamatkan nyawa.
Menanamkan sel-sel ini ke jantung beberapa hari setelah serangan jantung aman dan memberikan manfaat yang bertahan hingga lima tahun, satu penelitian ditemukan. Namun, menunggu 10 hingga 20 hari setelah serangan jantung untuk menyuntikkan sel kembali ke jantung terlalu lama, percobaan kedua disimpulkan.
Dalam studi pertama, para peneliti Jerman yang dipimpin oleh Dr. David Leistner dari Rumah Sakit Universitas Frankfurt menemukan lebih sedikit kematian, lebih sedikit serangan jantung, dan lebih sedikit prosedur yang diperlukan untuk membuka arteri yang tersumbat pada orang yang menerima sel induk sumsum tulang dalam beberapa hari setelah serangan jantung. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa perlakuan eksperimental ini meningkatkan fungsi otot jantung hingga empat bulan setelah serangan jantung, tetapi penelitian baru, melibatkan 62 pasien, menunjukkan bahwa manfaat ini bertahan hingga 5 tahun.
Satu ahli merasa senang dengan hasilnya.
"Ini adalah masalah besar," kata Dr. Joshua M. Hare, direktur Institut Stem Cell Interdisipliner di Fakultas Kedokteran Universitas Miami Miller. "Ada banyak kontroversi di lapangan tentang seberapa banyak fungsi jantung benar-benar membaik setelah perawatan ini," katanya. "Banyak ahli berpendapat bahwa meskipun hasil yang dipublikasikan secara statistik signifikan, bahwa mereka mungkin tidak bermakna secara klinis. Hal yang paling penting adalah apakah ada atau tidak ada pengurangan [kematian], dan penelitian ini menunjukkan bahwa mungkin ada."
Namun, studi lain yang dipresentasikan pada pertemuan menemukan bahwa menunggu 10 hingga 20 hari setelah serangan jantung untuk menanamkan sel induk sumsum tulang mungkin terlalu panjang. Temuan ini juga akan muncul dalam edisi online 14 November Journal of American Medical Association .
Penelitian ini melibatkan 87 pasien yang telah menjalani angioplasty dan / atau penempatan stent pembukaan arteri setelah serangan jantung. Para peneliti menyuntikkan sel induk ke jantung pasien sekitar dua hingga tiga minggu setelah serangan jantung - hanya untuk menemukan bahwa terapi tidak meningkatkan fungsi jantung setelah enam bulan. "Ketika Anda memiliki merek seperti itu perawatan baru, data negatif bisa sama membantu seperti data positif, "kata Hare, yang juga menulis editorial
JAMA yang menyertai penelitian. Pesan yang dibawa pulang, menurut Hare: "Ini sudah terlambat untuk memberikan sel-sel ke jantung." Rekan penulis penelitian Dr. Robert Simari, seorang ahli jantung di Mayo Clinic di Rochester, Minn., Setuju. "Kami memodifikasi antusiasme kami sebelumnya untuk sel induk sumsum tulang dan mengembangkan beberapa kerangka kerja untuk penggunaannya," jelasnya.
Sel induk bersumber dari sumsum tulang bukan satu-satunya jenis yang dipelajari dengan cara ini, namun. Studi ketiga mengamati penggunaan sel-sel induk yang berasal dari jantung pasien itu sendiri.
Hasil uji klinis fase 1 (awal) yang disajikan pada pertemuan AHA, diterbitkan secara bersamaan di
The Lancet , ditemukan. manfaat nyata dari infus sel induk jantung untuk pasien gagal jantung yang telah menderita serangan jantung. Ini adalah pertama kalinya pendekatan ini telah diuji pada manusia, kata tim. Dalam Infus Sel Induk pada Pasien dengan studi Iskemik Cardiomiopati (SCIPIO), peneliti mengambil sel jantung dari individu yang menjalani operasi bypass untuk membuka kembali arteri yang tersumbat. Sel-sel diambil dari area jantung yang tidak rusak, dimurnikan, dipanen dan kemudian disuntikkan kembali ke dalam hati pasien empat bulan kemudian.
Dan itu berhasil. Dr. Roberto Bolli dari University of Louisville dan rekan melaporkan bahwa terapi meningkatkan fungsi jantung untuk 16 orang dengan gagal jantung yang menerima infus sel induk jantung mereka sendiri. Terlebih lagi, bekas luka di hati mereka yang menyembuhkan, penelitian menunjukkan.
"Ini lebih menjanjikan dalam hal besarnya efek daripada apa yang kita lihat dengan sel induk sumsum tulang," kata seorang ahli, Dr. Kenneth B. Margulies, seorang profesor kedokteran di Rumah Sakit University of Pennsylvania di Philadelphia.
Namun, ia mengingatkan bahwa penelitian ini masih dalam tahap awal, dan diperlukan lebih banyak penelitian. Saat ini, prosedur ini untuk pasien yang sedang dalam serangan jantung, katanya. "Kami semakin giat untuk melakukan upaya ketika ini tidak dilakukan di tengah krisis," katanya.
Sementara studi lebih lanjut diperlukan untuk memahami cara terbaik untuk menggunakan berbagai jenis sel induk setelah serangan jantung, mereka berdua kemungkinan besar akan memiliki peran besar dalam mencegah atau membalikkan kerusakan setelah serangan jantung di masa depan, kata Simari.
"Dalam 10 hingga 15 tahun mendatang, sel-sel induk ini akan menjadi penjualan di luar rak. Kami tidak perlu memetiknya dan dapat mengambilnya dari rak dan mengantarkan mereka pada waktu itu atau segera sesudahnya, "katanya. Dia menduga bahwa satu donor sehat dapat memberikan ribuan dosis.
