Sorotan
Endoskopi kapsul video dapat membantu dokter mendiagnosis penyebab perdarahan gastrointestinal dengan lebih baik.
Kapas video dapat menyelidiki "tanah tak bertuan" - daerah usus kecil - tempat colonoscopy dan endoskopi biasa tidak bisa.
Namun, pasien harus berpuasa selama 12 hingga 16 jam dan mempersiapkan usus mereka untuk meningkatkan visualisasi.
Pendarahan saluran cerna hampir selalu menjadi perhatian; atau setidaknya perjalanan ke ruang gawat darurat. Namun, ruang gawat darurat sering kekurangan tes diagnostik tradisional yang diperlukan untuk memvisualisasikan seluruh usus. Sebuah studi percontohan 2013 yang diterbitkan dalam Annals of Emergency Medicine menyarankan bahwa menggunakan tes pencitraan yang disebut endoskopi kapsul video di UGD dapat membantu dokter mendiagnosis penyebab perdarahan dan memperbaiki perawatan dengan lebih baik.
Video kapsul endoskopi melibatkan menelan video seukuran pil kamera. Penelitian, yang meneliti 19 orang dewasa dibandingkan dengan endoskopi kapsul video dengan endoskopi tradisional untuk membandingkan hasilnya. Peneliti menemukan endoskopi kapsul video menjadi alat yang akurat bagi dokter ER untuk digunakan.
Video Endoskopi Kapsul: Mengapa Dibutuhkan
Video endoskopi kapsul telah tersedia sejak tahun 2001, dan telah menjadi tes gastroenterologi yang penting untuk mendiagnosis gangguan pencernaan. , terutama penyakit usus seperti penyakit Crohn.
Dua cara tradisional dokter mencari pendarahan di ruang gawat darurat adalah dengan endoskopi melalui mulut atau kolonoskopi, kata Christopher Stark, DO, direktur medis pengobatan darurat di Penn State. Hershey Medical Center di Hershey, Pa.
Endoskopi memungkinkan dokter memeriksa area lambung dan bagian pertama usus, kata Dr. Stark, yang berjarak sekitar tiga hingga enam kaki saluran gastrointestinal (GI). Kolonoskopi dilakukan melalui rektum untuk memvisualisasikan usus besar. Sementara endoskopi dan kolonoskopi keduanya merupakan tes hebat, mereka meninggalkan area usus kecil yang tidak diinvestigasi.
Saat ini, dokter ER perlu menggunakan studi pencitraan khusus yang tidak selalu tersedia, yang disebut penelitian sel darah merah, jika mereka perlu melihat bahwa "tidak ada tanah manusia," tambahnya.
TERKAIT: Rawat inap untuk Penurunan Perdarahan GI Atas
endoskopi kapsul Video, bagaimanapun, memungkinkan dokter untuk melihat semuanya tertutup oleh endoskopi dan kolonoskopi, bersama dengan " tidak ada tanah manusia ”di antaranya. Ini sangat membantu ketika dilakukan di UGD karena memungkinkan untuk segera mengevaluasi kemungkinan sumber perdarahan.
"Ini mempercepat diagnosis dan memungkinkan perawatan untuk terjadi lebih cepat," kata Stark.
Tidak seorang pun dalam penelitian ini. yang didekati untuk menjalani endoskopi kapsul menolaknya. Lebih jauh lagi, kebanyakan pasien mentoleransi dengan baik, dan itu terkait dengan tingkat komplikasi yang rendah.
Ada beberapa kerugian untuk menggunakan kapsul video. Ini hanya memungkinkan dokter untuk melihat area dan mengidentifikasi masalah - prosedur kedua diperlukan untuk mengelola perawatan. Endoskopi tunggal atau kolonoskopi, di sisi lain, dapat digunakan untuk diagnosis dan pengobatan, kata Stark, jadi ketika dokter menemukan sumber perdarahan, itu dapat segera diobati.
Keterbatasan lain dari endoskopi kapsul video adalah kebutuhan pasien untuk berpuasa selama 12 hingga 16 jam dan mempersiapkan usus untuk meningkatkan visualisasi. Sulit untuk memiliki pasien yang duduk di ruang gawat darurat untuk jangka waktu sebelum melakukan tes.
Ada beberapa cara untuk beberapa rumah sakit. Hershey memiliki program yang disebut observasi departemen darurat, yang memungkinkan pasien untuk dirawat di rumah sakit hingga 23 jam. Program ini akan sempurna untuk jenis pasien yang membutuhkan endoskopi kapsul video, jelas Stark. Tidak semua rumah sakit memiliki unit observasi.
TERKAIT: 'Efek Akhir Pekan' Dicatat pada Pasien yang Mengakui Pendarahan GI
Implikasinya untuk Masa Depan
Para penulis penelitian menyatakan bahwa studi percontohan mereka seharusnya tidak mengubah praktik klinis, tetapi karena lebih banyak penelitian dan penelitian yang lebih besar adalah selesai, itu bisa mengarah pada perubahan dalam hal-hal yang dilakukan di UGD.
Stark mengatakan bahwa baik endoskopi kapsul video dan penelitian sel darah merah yang berlabel memiliki tempat mereka. "Saya tidak berpikir pil ini telah divalidasi untuk menggantikan studi [pencitraan] itu," katanya.
Ada potensi, meskipun, yang didiagnosis dengan pendarahan GI di UGD di masa depan bisa sesederhana menelan kamera seukuran pil.
