Umumnya dipercayai bahwa kecemasan di kantor dokter menyebabkan tekanan darah pasien meningkat. Tetapi bagi sebagian orang, yang terjadi sebaliknya: Tekanan darah mereka normal pada janji medis mereka tetapi meninggikan sisa hari itu.
Fenomena ini disebut "hipertensi bertopeng." Cara terbaik untuk mengungkapnya adalah dengan memakai alat pemantauan kecil selama 24 jam, kata para peneliti.
Untuk penelitian baru ini, para peneliti memiliki hampir 900 pasien setengah baya yang sehat melakukan hal itu.
Hasilnya: Hampir 16 persen yang memiliki tekanan darah "normal" di klinik belajar sebaliknya setelah pemantauan sekitar jam.
"Pada individu yang bekerja yang tidak dirawat karena hipertensi [tekanan darah tinggi], data kami menunjukkan bahwa tekanan darah ambulatori adalah biasanya lebih tinggi dari tekanan darah klinik, "kata pemimpin peneliti Joseph Schwartz. Dia adalah seorang profesor psikiatri dan sosiologi di Stony Brook University di Stony Brook, NY
"Sangat penting bahwa kita belajar apa, jika ada, yang harus dilakukan untuk menurunkan tekanan darah rawat jalan mereka," katanya.
TERKAIT : Apakah Tekanan Darah Anda Melonjak di Kantor Dokter?
Peningkatan tekanan darah berkontribusi pada stroke, gagal jantung, kehilangan penglihatan, dan gagal ginjal. "Ribuan orang meninggal akibat tekanan darah tinggi setiap tahun," kata Schwartz.
Tekanan darah rawat jalan diukur saat Anda berjalan-jalan, menjalani kehidupan normal Anda. Hasilnya mungkin menjadi indikator yang lebih baik dari risiko kesehatan daripada tekanan darah klinik, kata penulis penelitian.
Perbedaan dalam pembacaan adalah yang paling umum untuk orang muda yang kurus. Kesenjangan menyusut secara substansial pada usia 60 atau sebagai orang yang kelebihan berat badan menjadi gemuk, temuan menunjukkan.
Dr. Gerald Fletcher, juru bicara American Heart Association, mengatakan bahwa walaupun mungkin bermanfaat, tidak mungkin untuk memantau tekanan darah setiap orang selama 24 jam.
Tetapi jika Anda memiliki kolesterol tinggi, kelebihan berat badan atau memiliki riwayat keluarga yang tinggi tekanan darah, Anda mungkin mendapat manfaat dari jenis pemantauan ini jika tekanan Anda normal di kantor dokter, kata Fletcher. Dia juga seorang profesor kedokteran di Mayo Clinic di Jacksonville, Fla.
Temuan-temuan baru ini membongkar keyakinan yang dipegang luas bahwa "tekanan darah ambulatori biasanya lebih rendah daripada tekanan darah klinik," kata Fletcher. Mitos itu terikat, sebagian, dengan apa yang disebut "efek jas putih." Ini menyatakan bahwa kecemasan tentang berada di kantor dokter menyebabkan tekanan darah meningkat sementara.
Laporan baru dipublikasikan pada 6 Desember di jurnal Sirkulasi .
Untuk penelitian ini, para peneliti mengambil tiga pembacaan tekanan darah selama masing-masing tiga kunjungan klinik, untuk total sembilan. Para peserta studi juga memiliki tekanan darah rawat jalan yang dipantau sekali selama 24 jam, dengan pembacaan dilakukan setiap setengah jam.
Selama pemantauan, pasien mengenakan manset di lengan mereka yang menempel pada perangkat kecil yang mencatat tekanan darah mereka.
Semua peserta dipekerjakan dan tidak minum obat tekanan darah. Usia rata-rata mereka adalah 45, dan sekitar 80 persen berkulit putih. Pensiunan, orang yang lebih tua dikeluarkan karena mereka lebih mungkin memiliki tekanan darah tinggi, para penulis penelitian mencatat.
Tekanan darah terdiri dari dua angka. Angka teratas, yang disebut tekanan sistolik, mengukur tekanan di arteri saat darah dipompa dari jantung. Angka bawah, tekanan diastolik, mengukur tekanan antara detak jantung. Tekanan darah dinyatakan dalam milimeter merkuri (mm Hg).
Tekanan darah yang sehat di bawah 120/80 mm Hg, menurut American Heart Association.
Secara keseluruhan, penelitian ini menemukan bahwa hanya di bawah 16 persen dari peserta dengan pembacaan klinik normal "memenuhi kriteria untuk mengalami hipertensi berdasarkan tekanan darah ambulatory terjaga rata-rata mereka," kata Schwartz.
Rata-rata, penelitian menemukan bahwa tekanan sistolik rawat jalan adalah sekitar 7 mm Hg lebih tinggi dari tekanan darah sistolik yang diukur di klinik. Tekanan diastolik adalah sekitar 2 mm Hg lebih tinggi selama pemantauan 24 jam daripada di klinik.
Untuk lebih dari sepertiga dari peserta, tekanan sistolik adalah 10 mm Hg lebih tinggi selama pemantauan sepanjang hari daripada di klinik. Lompatan serupa tercatat pada tekanan darah diastolik untuk hampir satu dari 10 peserta.
Peningkatan tekanan darah dapat dikontrol dengan obat-obatan, diet dan olahraga yang sehat, kata Fletcher. Namun, orang-orang dengan tekanan darah tinggi sering tidak tahu mereka memilikinya karena mereka biasanya merasa normal.
"Anda perlu mencatat tekanan darah Anda," kata Fletcher. "Dengan begitu kita bisa menyelamatkan nyawa, mencegah serangan jantung dan mencegah stroke."
