SENIN, 8 Agustus (HealthDay News) - Satu dari lima pasien yang dirawat di rumah sakit karena serangan jantung mengembangkan anemia karena begitu banyak dari darah mereka diambil untuk tes diagnostik rutin, para peneliti telah menemukan.
Seringkali, anemia ini berlanjut selama satu bulan atau lebih setelah keluar dan bisa mengeja hasil yang buruk - bahkan kematian - di garis bawah, menurut sebuah penelitian di Agustus 8 edisi online Archives of Internal Medicine .
"Ini bukan hanya kelainan laboratorium," kata penulis senior Dr. Mikhail Kosiborod, seorang ahli jantung dengan Rumah Sakit St. Luke Mid-America Heart. & Vascular Institute di Kansas City, Mo. "Pasien-pasien ini bertindak ually merasa lebih buruk setelah mereka meninggalkan rumah sakit. Angka kematian juga lebih tinggi. "
Orang dengan anemia memiliki jumlah sel darah merah yang terlalu rendah yang membawa oksigen penting ke berbagai bagian tubuh.
Para peneliti sebelumnya menemukan bahwa sekitar setengah dari pasien serangan jantung yang dirawat di rumah sakit dengan sel darah merah normal, atau hemoglobin, jumlah benar-benar meninggalkan dengan anemia baru.
Tapi sebagian besar pasien ini tidak memiliki komplikasi perdarahan yang dapat menjelaskan kondisi tersebut.
Itu menyebabkan Kosiborod dan rekan-rekannya untuk berhipotesis bahwa itu karena jumlah darah yang diambil untuk tes diagnostik rutin.
"Menggambar darah di rumah sakit biasanya merupakan kejadian yang sangat umum, terutama di unit perawatan intensif," kata Kosiborod, yang juga seorang profesor obat di University of Missouri di Kansas City.
Para penulis penelitian melihat rekam medis elektronik untuk hampir 18.000 pasien yang mengalami serangan jantung di salah satu dari 57 rumah sakit AS.
Sementara semua memiliki kadar hemoglobin normal ketika mereka mengakui, 20 persen mengalami anemia sedang hingga berat pada saat mereka meninggalkan rumah sakit.
Risiko anemia meningkat 18 persen untuk setiap 50 mililiter (mL) yang ditarik.
"Itu mungkin agak lebih dari apa yang awalnya kami harapkan untuk ditemukan, "kata Kosiborod.
Rata-rata pasien memiliki 173,8 mL darah yang diambil untuk pengujian, atau sekitar setengah unit darah utuh. Itu sekitar 100 mL lebih tinggi daripada darah yang diambil pada pasien yang tidak mengalami anemia sedang hingga berat, menurut para peneliti.
Ada juga perbedaan dalam jumlah darah yang diambil dari rumah sakit ke rumah sakit.
"Karena kami melihat variasi yang signifikan, kemungkinan salah satu alasan variasi adalah proses perawatan berbasis rumah sakit," kata Kosiborod. "Beberapa rumah sakit mengambil lebih banyak darah daripada yang lain."
Untungnya, para penulis telah mengidentifikasi beberapa perbaikan yang tampaknya sederhana untuk masalah ini.
Salah satu pilihan adalah menggunakan tabung pediatrik yang lebih kecil untuk menggambar darah daripada ukuran dewasa .
"Tabung pediatrik sangat cocok untuk sebagian besar tes yang perlu dilakukan dan dapat secara drastis mengurangi jumlah darah yang hilang," kata Kosiborod.
Lebih sedikit golongan darah juga akan membantu, dan dimungkinkan untuk menggunakan darah yang sudah diambil dan sudah di laboratorium untuk tes berikutnya.
Tapi temuan tidak cukup untuk menyimpulkan bahwa tes yang tidak perlu sedang dilakukan, kata Kosiborod.
Kurang pengujian juga bisa mengakibatkan masalah medis dan studi ini tidak melihat secara khusus seberapa tepat tes itu.
Tapi mungkin ada manfaat tambahan untuk melakukan lebih sedikit tes darah.
"Kami menghabiskan banyak uang untuk tes ini yang [tidak perlu], "Kata Dr. Stephanie Rennke, penulis utama dari editorial dan asisten pendamping c profesor ilmu kedokteran di University of California, San Francisco (UCSF). "Jika Anda menempatkan biaya bersama dengan masalah bahaya pasien yang mengembangkan anemia yang didapat di rumah sakit, itu sangat mendalam."
Menurut Rennke, UCSF telah memperketat protokolnya untuk memesan tes darah. "Kita harus berpikir sebelum kita melakukan tes," katanya.
