Empat dari setiap 10 pria yang berusia di atas 45 tahun dipengaruhi oleh testosteron rendah, menurut American Urology Association, tetapi mendiagnosis kondisi ini dengan benar dapat menjadi rumit. Pria sering tidak menyadari bahwa mereka memiliki T rendah, gejala menyerupai kondisi lain, dan tes darah untuk melihat itu dapat menyesatkan.
Testosteron, hormon laki-laki yang bertanggung jawab untuk perkembangan seksual dan reproduksi, membantu tubuh mempertahankan massa tulang, kekuatan otot, dan distribusi lemak. Kadar testosteron yang rendah dapat memicu berbagai macam gejala, mulai dari kelelahan dan penurunan dorongan seksual hingga berkurangnya kekuatan otot atau kehilangan massa tulang dan rambut tubuh.
"Ini bisa sulit bagi seorang pria untuk mengenali dirinya sendiri karena gejalanya sangat tidak jelas, ”kata Eric Laborde, MD, direktur Men's Health Clinic di Ochsner Medical Center di Jefferson, La.“ Ada banyak penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala-gejala itu juga. ”
Jika dokter Anda mencurigai rendah testosteron, kadar hormon dapat diperiksa dengan tes darah sederhana. Seperti William Brant, MD, FACS, seorang ahli urologi dengan Pusat Urine Rekonstruktif dan Kesehatan Pria di University of Utah, menunjukkan, darah harus ditarik di pagi hari, sebaiknya antara 7 pagi dan 10 pagi. Tingkat testosteron paling tinggi di awal hari dan kemudian turun.
Kebanyakan dokter menganggap kadar hormon di atas 300 nanogram per desiliter darah berada dalam kisaran normal. Jika levelnya jauh di bawah 300, mendiagnosis T rendah cukup sederhana. Kurang jelas adalah kasus-kasus di mana tingkatnya lebih dari atau di bawah 300.
Asosiasi Urologi Amerika memperingatkan bahwa penggunaan kaku 300 ng / dl sebagai cut-off "dapat menyebabkan pengobatan yang tidak perlu pada pria asimtomatik serta kurang perawatan terhadap pria dengan tanda dan gejala yang persisten. "
" Ada banyak kontroversi dalam kasus-kasus perbatasan tersebut, "kata Dr. Laborde. “Jika seseorang mengalami banyak gejala T rendah, maka saya akan melakukan tes lain yang lebih spesifik.” Tes darah tersebut melihat berapa banyak testosteron yang sebenarnya tersedia untuk tubuh.
Testosteron “Bound” melekat pada protein yang disebut globulin pengikat hormon seks (SHBG) dan tidak tersedia untuk digunakan oleh tubuh. Testosteron "Tidak terikat" atau "gratis" tersedia untuk digunakan oleh jaringan tubuh. Seiring bertambahnya usia, kadar testosteron yang terikat meningkat secara alami. Jika kadar testosteron yang terikat dan tidak terikat adalah normal untuk usia pasien, dokter kemungkinan tidak akan meresepkan pengobatan.
"Jika Anda berada di ujung bawah normal dan memiliki banyak gejala, Anda mungkin mulai merasakan jauh lebih baik dengan pengobatan, "kata Ryan Terlecki, MD, asisten profesor urologi di Rumah Sakit Kesehatan Wake Forest Baptist di Winston-Salem, NC" Tapi Anda harus benar-benar berbicara dengan dokter Anda tentang rencana perawatan karena setelah Anda memulainya untuk jangka panjang- istilah. "
Obat untuk mengobati testosteron rendah datang dalam beberapa bentuk termasuk suntikan yang diberikan setiap beberapa minggu, gel topikal ditempatkan pada kulit setiap hari, dan pelet yang ditanamkan di kulit untuk perlahan-lahan melepaskan hormon.
Penting untuk tahu bahwa perawatan ini adalah penggantian hormon, bukan suplemen. Mereka harus dilanjutkan selama sisa hidup manusia ketika tubuh berhenti membuat testosteron sendiri setelah sumber luar diperkenalkan. Perawatan juga dapat menyebabkan efek samping seperti masalah saluran kemih, jerawat, jumlah sperma berkurang, dan penebalan darah.
"Ada ide ini dalam pengobatan hormonal yang ada kisaran normal dan jika Anda keluar dari jangkauan Anda tidak normal, ”kata Peter Stahl, MD, direktur pengobatan reproduksi dan seksual pria di Rumah Sakit Presbyterian New York / Columbia University Medical Center. “Tes darah ini didasarkan pada model matematika, bukan individu atau gejala. Pengujian adalah area abu-abu besar, dengan sedikit subjektivitas. ”
