Obat Multiple Sclerosis |

Obat untuk MS dapat diambil sebagai pil, suntik-sendiri, atau infus.iStock.com

Beberapa jenis obat yang berbeda mungkin diresepkan untuk orang yang memiliki multiple sclerosis. (MS).

Satu jenis, yang dikenal sebagai obat-penyakit yang mengubah penyakit, dapat mencegah serangan MS akut, atau kambuh, dan dalam beberapa kasus memperlambat perkembangan penyakit, sehingga mencegah cacat fisik dan kognitif. Obat-obatan yang mengubah penyakit kadang-kadang disebut “immunomodulator,” karena mempengaruhi fungsi sistem kekebalan.

Obat lain, terutama kortikosteroid, digunakan untuk membantu mengendalikan gejala berat selama relaps.

Ada juga banyak perawatan obat untuk mengelola berbagai gejala MS, seperti nyeri, tremor, kesulitan berjalan, dan kelenturan otot.

Obat yang Memodifikasi Penyakit untuk MS

Obat yang memodifikasi penyakit tidak membuat Anda merasa lebih baik dalam jangka pendek, juga tidak menangani spesifik Gejala MS. Mereka efektif dalam memperlambat perkembangan kecacatan yang disebabkan oleh multiple sclerosis dan menurunkan frekuensi dan keparahan serangan akut pada orang yang memiliki penyakit kambuh penyakit, yang dikenal sebagai MS relapsing-remitting (RRMS).

Obat ini juga mengurangi perkembangan lesi baru (area kerusakan, atau jaringan parut, di otak dan kadang-kadang saraf tulang belakang), seperti yang terlihat pada MRI scan.

Untuk orang dengan MS progresif primer (PPMS), hanya satu obat yang mengubah penyakit, Ocrevus (ocrelizumab), telah terbukti menurunkan risiko perkembangan kecacatan. PPMS ditandai dengan memburuknya gejala secara bertahap, tanpa serangan akut yang terjadi pada RRMS. (1)

TERKAIT: Yang Orang-Orang Dengan MS Harus Tahu Tentang Ocrelizumab

Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) telah menyetujui obat-obatan berikut untuk mengobati MS yang kambuh.

• Aubagio (teriflunomide), sebuah kapsul sekali sehari yang menghalangi produksi sel sistem kekebalan
• Avonex dan Rebif (interferon beta-1a) dan Betaseron dan Extavia (interferon beta-1b), yang disuntikkan ke otot (intramuskular) atau di bawah kulit ( subkutan). Diyakini bahwa obat-obatan ini bekerja dengan mengendalikan peradangan di sistem saraf pusat (CNS).
• Copaxone (glatiramer asetat) dan Glatopa (glatiramer acetate), injeksi subkutan yang menarik sel-sel sistem kekebalan (sel T) yang akan menyerang selaput myelin
• Gilenya (fingolimod), pil satu kali sehari yang mencegah sel T keluar dari kelenjar getah bening dan masuk ke aliran darah
• Novantrone (mitoxantrone), obat imunosupresan yang diberikan melalui infus IV, dan satu-satunya FDA- obat yang disetujui untuk MS sekunder progresif
• Ocrevus (ocrelizumab), infus intravena (IV) yang bekerja dengan menargetkan limfosit B CD20-positif dan menghancurkannya, dan satu-satunya obat yang disetujui untuk PPMS
• Plegridy (peginterferon beta-1a ), bentuk interferon yang lebih tahan lama
• Tecfidera (dimethyl fumarate), kapsul oral dua kali sehari yang menurunkan peradangan CNS dan kemampuan sel imun untuk masuk ke CNS
• Tysabri (natalizumab), sebuah intravena ( IV) infus yang bekerja dengan mengikat sel darah putih dan mengganggu pergerakan mereka dari aliran darah ke CNS

FDA juga telah menyetujui obat IV Lemtrada (alemtuzumab) untuk orang yang memiliki bentuk MS yang termasuk kambuh dan yang belum merespon dengan baik. untuk dua atau lebih jenis obat penyakit-memodifikasi. (2)

Alemtuzumab bekerja dengan cepat menghabiskan persediaan sel kekebalan tubuh (T dan B), yang sementara menghentikan efek sistem kekebalan pada CNS Anda dan memungkinkan tubuh Anda untuk membuat sel baru, yang mungkin tidak menyerang selubung myelin.

FDA merekomendasikan untuk menggunakannya hanya sebagai terapi lini kedua (setelah obat lain gagal) karena meningkatkan risiko komplikasi, termasuk infeksi berat, perkembangan penyakit autoimun baru, dan kondisi berbahaya lainnya.

TERKAIT: 10 Pertanyaan Kunci Tentang Obat Multiple Sclerosis

MS Medication Side Effects

Semua obat dapat memiliki efek samping yang merugikan; mereka yang berhubungan dengan obat MS dapat berkisar dari ringan hingga serius.

Efek samping ringan termasuk iritasi di tempat suntikan (untuk obat yang disuntikkan atau diinfuskan) dan gejala seperti flu setelah suntikan obat beta interferon Betaseron, Extavia, Avonex , Rebif, dan Plegridy.

Obat beta interferon juga dapat menyebabkan depresi sebagai efek samping.

Banyak obat MS meningkatkan risiko infeksi, dan infeksi, pada gilirannya, dapat memperburuk gejala MS. Meskipun tidak semua infeksi dapat dicegah, penting untuk menyadari risiko ini dan tetap waspada terhadap tanda dan gejala infeksi.

Efek samping potensial yang paling serius dari obat MS tertentu adalah leukoensefalopati multifokal progresif (PML), infeksi virus pada otak. Di antara obat-obatan MS, Tysabri dikaitkan dengan risiko tertinggi PML.

Pelajari Lebih Lanjut Tentang Efek Samping Obat Multiple Sclerosis.

Perawatan untuk Serangan Akut

Untuk MS kambuh, terutama yang parah yang mengganggu mobilitas seseorang , keamanan, atau kemampuan untuk berfungsi, dokter mungkin meresepkan kortikosteroid dosis tinggi jangka pendek.

Obat-obatan ini membantu mempersingkat waktu pemulihan dengan mengurangi peradangan dalam tubuh.

Contoh kortikosteroid meliputi:

• Decadron (deksametason )
• Deltasone (prednisone)
• Solu-Medrol (methylprednisolone)

Steroid biasanya diberikan secara intravena selama tiga hingga lima hari, dan dapat diikuti dengan dosis meruncing steroid oral selama satu sampai dua minggu.

Orang yang tidak dapat mentoleransi efek samping steroid dosis tinggi mungkin diresepkan HP Acthar Gel (corticotropin), yang merangsang korteks adrenal untuk mengeluarkan berbagai hormon steroid.

Untuk orang yang gejalanya belum merespon terhadap steroid, pengobatan yang disebut plasmapheresis (pertukaran plasma) tersedia.

Plasma adalah bagian cair dari darah Anda, dan mengandung autoantibodi, sejenis protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel dan jaringan tubuh.

Plasmapheresis melibatkan memisahkan plasma dari sel-sel darah Anda dan kemudian mengembalikan sel-sel darah ke tubuh Anda bersama dengan plasma segar. atau pengganti plasma.

TERKAIT: 6 Efek Samping Pengobatan MS Steroid

Obat untuk Manajemen Gejala MS

Mengingat berbagai macam gejala yang disebabkan oleh MS, dokter sering juga meresepkan berbagai macam obat untuk meringankan gejala individu .

Ini dapat termasuk:

• Ampyra (dalfampridine), obat oral yang digunakan untuk meningkatkan berjalan pada orang dewasa dengan MS
• Analgesik (obat nyeri)
• Antibiotik untuk mengobati infeksi saluran kemih (ISK), infeksi saluran pernafasan. dan infeksi lain
• Antikonvulsan untuk mengobati nyeri neuropatik atau tremor
• Antidepresan
• Antispasmodik, seperti baclofen, dan relaksan otot, seperti Zanaflex (tizanidine), untuk mengurangi kejang otot
• Obat untuk mengobati gastrointestinal masalah, seperti mual, bisul, dan sembelit

Sumber Editorial dan Pemeriksaan Fakta

Referensi

1. FDA Menyetujui Obat Baru untuk Mengobati Multiple Sclerosis. Administrasi Makanan dan Obat AS. 29 Maret 2017.
2. Lemtrada Menerima Persetujuan FDA untuk Relapsing Formulir MS. Asosiasi Multiple Sclerosis Amerika. 14 November 2014.

Sumber

• Terapi Memodifikasi Penyakit untuk MS; National Multiple Sclerosis Society.
• Obat; National Multiple Sclerosis Society.
• Perawatan Jangka Panjang untuk Multiple Sclerosis. Asosiasi Sclerosis Multipel Amerika.