Premenstrual syndrome (PMS) mempengaruhi persentase yang tinggi dari wanita usia subur, dengan banyak wanita merasa perubahan mood pada hari-hari sebelum menstruasi. Dan sementara gejala-gejala menstruasi seperti lekas marah, marah, dan perubahan suasana hati adalah gangguan bulanan bagi kebanyakan wanita, PMS yang parah dapat melemahkan emosi bagi sebagian orang. Untungnya, mengobati PMS dengan pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu wanita mengendalikan perubahan suasana hati dan kesulitan emosional lainnya.
Roller Coaster Emosi
PMS dapat menyebabkan perubahan suasana hati yang tidak terkendali pada beberapa wanita, yang mungkin berubah dari mantra menangis menjadi ledakan marah dan serangan kecemasan, kemudian kembali ke keadaan emosi stabil - semua dalam satu hari.
"Anda akan tahu ini naik turun emosional karena PMS jika mereka mulai secara konsisten seminggu sampai dua minggu sebelum periode Anda dan berhenti satu atau dua hari setelah menstruasi dimulai, ”kata Ginekolog New York City dan rekan dari American College of Obstetricians and Gynecologists, Carol Livoti, MD. Gejala PMS, termasuk perubahan suasana hati, terjadi selama fase terakhir (luteal) dari siklus menstruasi, yang dimulai setelah ovulasi - biasanya hari 14 hingga 28 siklus bulanan wanita. Begitu menstruasi dimulai, perubahan suasana hati biasanya hilang.
Gejala PMS emosi yang paling umum adalah:
- Iritabilitas
- Kemarahan
- Depresi
- Menangis
- Kepekaan berlebihan
- Merasa gugup dan cemas
- Kesedihan dan kemarahan bergantian
Menuju Akar Perubahan Suasana Hati PMS
Meskipun para peneliti tidak tahu persis mengapa PMS menyerang, gangguan emosional ini dianggap terkait dengan naik dan turunnya hormon, khususnya estrogen, di seluruh siklus menstruasi. Tingkat estrogen mulai meningkat perlahan setelah periode wanita berakhir, dan puncaknya dua minggu kemudian. "Kemudian kadar estrogen turun seperti batu dan mulai naik perlahan sebelum turun lagi tepat sebelum menstruasi dimulai," jelas Livoti. Puncak dan lembah hormonal ini dianggap menyebabkan perubahan suasana hati dan gejala menstruasi lainnya.
"Situasi yang menekan, seperti perceraian atau kehilangan pekerjaan, tidak menyebabkan PMS, tetapi mereka dapat memperburuknya," tambah Livoti. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hormon wanita berinteraksi dengan bahan kimia otak dengan cara yang dapat mempengaruhi suasana hati pada mereka yang mengalami PMS. "Penurunan kadar estrogen selama fase luteal dari siklus mungkin bisa menyebabkan penurunan serotonin, meskipun penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk mengkonfirmasi hubungan ini," kata Livoti. Kadar serotonin yang lebih rendah berhubungan dengan depresi, iritabilitas, dan keinginan mengidam, yang semuanya bisa menjadi gejala PMS.
PMS yang parah: Lebih dari Peremajaan Perasaan Hati
Antara 3 dan 8 persen wanita yang menstruasi memiliki kondisi yang lebih parah disebut gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD). Para wanita ini mengalami depresi berat satu atau dua minggu sebelum menstruasi mereka. “Dengan PMDD, depresi berat dan iritasi ekstrim adalah gejala yang paling utama,” kata Livoti. "PMS lebih ringan dan biasanya melibatkan gejala-gejala menstruasi fisik, serta yang emosional."
Wanita dengan riwayat keluarga depresi atau yang sebelumnya mengalami depresi postpartum berada pada peningkatan risiko untuk PMDD, yang termasuk dalam American Psychiatric Association daftar penyakit mental (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental). Untuk didiagnosis dengan PMDD, seorang wanita harus memiliki setidaknya lima gejala berikut sekitar waktu menstruasi:
- Kesedihan mendalam atau putus asa, dengan kemungkinan bunuh diri
- Tahan lekas marah, yang mungkin termasuk sering meledak di orang yang dicintai
- Perasaan tegang atau cemas
- Serangan panik
- Pergerakan suasana hati
- Menangis
- Ketidak tertarikan dalam aktivitas dan hubungan sehari-hari
- Kesulitan berpikir atau fokus
- Merasa tidak terkendali atau kewalahan
- Kelelahan
- Energi rendah
- Mengidam makanan atau pesta makan
Gejala-gejala ini akan hilang segera setelah menstruasi dimulai. "Jika mereka bertahan sepanjang bulan, itu bukan PMDD," kata Livoti. Sebaliknya, penyakit mental atau fisik lain mungkin menjadi penyebabnya.
Mengobati Gejala PMS, Dari Ringan hingga Parah
Bagi banyak wanita, perubahan gaya hidup dapat menjadi bagian yang sukses dari perawatan PMS. Untuk wanita dengan PMS yang parah, obat mungkin diperlukan. Pilihan perawatan PMS berikut dapat membantu menstabilkan perubahan suasana hati dan meningkatkan kesehatan emosional wanita dalam minggu-minggu sebelum menstruasi:
- Latihan. Aktivitas fisik dapat mengangkat suasana hati dan memperbaiki depresi. Diyakini bahwa endorfin - zat kimia otak yang baik yang dikeluarkan selama olahraga - dapat membantu menangkal beberapa perubahan hormon yang dapat memicu PMS parah. "Berolahraga juga dapat meningkatkan energi dan membantu dengan kram dan kembung, yang dapat membantu Anda merasa lebih baik," kata Livoti. Olahraga aerobik seperti berjalan kaki, berlari, bersepeda, atau berenang sangat disarankan.
- Makanan kecil dan sering. Makan dengan porsi kecil sepanjang hari daripada dua atau tiga kali makan besar juga dapat membantu meringankan gejala PMS. Makanan besar, terutama yang mengandung banyak karbohidrat, dapat menyebabkan ayunan gula darah, yang dapat memperburuk PMS. "Gula darah rendah dapat berkontribusi terhadap mantra menangis dan iritabilitas yang sering terlihat pada wanita dengan PMS parah," kata Livoti. Cobalah makan enam porsi kecil sehari untuk menjaga kadar gula darah Anda tetap stabil.
- Suplemen kalsium. Dalam uji klinis klinis double-blind 2009 pada wanita-wanita perguruan tinggi dengan PMS, mereka yang melengkapi diet mereka dengan 500 miligram kalsium dua kali setiap hari memiliki depresi dan kelelahan yang jauh lebih sedikit daripada mereka yang tidak. Faktanya, “sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa mendapatkan banyak kalsium dapat membantu meringankan perubahan mood terkait dengan PMS yang parah, meskipun kita tidak tahu persis mengapa,” kata Livoti.
- Hindari kafein, alkohol, dan permen. Tinggal jauh dari kopi dan minuman berkafein lainnya selama dua minggu sebelum periode menstruasi Anda dapat membuat perbedaan dalam suasana hati Anda karena kafein dapat meningkatkan kecemasan, kegelisahan, dan insomnia. Mengurangi alkohol juga dapat membantu karena alkohol bertindak sebagai depresan. Dan menyingkirkan permen, soda, dan makanan manis lainnya, terutama di minggu sebelum periode menstruasi Anda, dapat membantu meringankan gejala PMS yang parah dengan mencegah perubahan suasana hati yang terkait dengan fluktuasi gula darah.
- Manajemen stres. Stres dapat membuat parah Gejala PMS memburuk, sehingga menemukan cara untuk memberi tekanan pada slip dapat membantu mengobati PMS. Cobalah teknik relaksasi seperti meditasi, pernapasan dalam, dan yoga. Terapi individu atau kelompok juga telah ditemukan menjadi pengobatan PMS yang efektif untuk wanita dengan perubahan suasana hati yang parah dan melemahkan perubahan emosional.
Antidepresan yang disebut selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) yang mengubah tingkat serotonin di otak telah terbukti bermanfaat. untuk wanita dengan PMS dan PMDD yang parah. Bahkan, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS telah menyetujui tiga dari obat-obatan ini - Zoloft (sertraline), Prozac atau Sarafem (fluoxetine), dan Paxil CR (paroxetine) - untuk pengobatan PMDD.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang dari pendekatan ini mungkin bekerja paling baik untuk gejala PMS emosional sedang atau berat yang Anda alami.
