Tekanan darah tinggi, terutama di usia paruh baya, mungkin membuka pintu untuk demensia, American Heart Association memperingatkan dalam pernyataan ilmiah baru.
Demensia mempengaruhi sekitar 30 juta hingga 40 juta orang di seluruh dunia. Angka itu diperkirakan meningkat tiga kali lipat pada tahun 2050, karena usia populasi dunia dan perawatan tetap sulit dipahami, asosiasi mencatat.
"Orang dengan tekanan darah tinggi cenderung memiliki lebih banyak demensia," kata penulis pernyataan Dr. Costantino Iadecola. Dia adalah seorang profesor neurologi dan neurosains di Weill Cornell Medical College di New York City.
Apakah mengendalikan tekanan darah tinggi ("hipertensi") mengurangi kemungkinan mengembangkan demensia, bagaimanapun, belum terbukti secara ilmiah, katanya.
"Ada banyak penelitian observasional kecil yang mengamati orang-orang yang dirawat karena tekanan darah dan, umumnya, ada peningkatan dalam kognisi [kemampuan berpikir]," kata Iadecola.
"Namun, apa yang benar-benar kita butuhkan "Ini adalah percobaan yang secara khusus membahas hubungan antara hipertensi dan kognisi. Yang kita butuhkan adalah percobaan besar untuk benar-benar mempersempit ini," ia menyarankan.
Tekanan darah tinggi adalah "kemungkinan terburuk bagi otak," kata Iadecola. Pertama, tekanan darah tinggi merusak pembuluh darah di otak dan mengarah ke pengerasan arteri. Kedua, itu mempengaruhi pembuluh darah kecil dan kemampuan otak untuk mengontrol aliran darah, yang penting untuk menjaganya tetap berfungsi normal, ia menjelaskan.
TERKAIT: Tekanan Darah Tinggi pada Dewasa Muda Terkait dengan Mengembangkan Demensia
"Meskipun secara ilmiah kita tidak memiliki bukti, mengobati tekanan darah akan menjadi penting. Tidak hanya menyelamatkan otak, tetapi juga jantung dan ginjal. Jadi tanpa bukti, hal terbaik yang harus dilakukan adalah mengontrol tekanan darah, "Iadecola disarankan.
Pernyataan AHA dipublikasikan online 10 Oktober dalam jurnal Hipertensi .
Sebagian besar uji coba yang ditinjau komite tidak berhubungan langsung dengan efek tekanan darah tinggi pada demensia, sehingga tidak mungkin untuk datang dengan rekomendasi yang jelas untuk dokter tentang cara mengobati pasien dengan kondisi tersebut, kata Iadecola.
Salah satu masalah adalah bahwa bertahun-tahun mungkin berlalu antara waktu tekanan darah tinggi didiagnosis dan demensia dimulai. Studi jangka panjang yang membahas pertanyaan - seperti kapan memulai pengobatan untuk melindungi otak, tekanan darah ideal untuk dicapai, dan obat mana yang dapat membantu - sangat dibutuhkan, katanya.
Percobaan SPRINT-MIND, sebuah studi yang dirancang untuk mengevaluasi mengobati tekanan darah tinggi untuk menghentikan demensia, dapat memberikan jawaban untuk beberapa pertanyaan ini, kata Iadecola. Hasil dari percobaan itu diharapkan akan tersedia tahun depan, penulis laporan tersebut mencatat.
Sampai saat itu, Iadecola merekomendasikan untuk mengobati tekanan darah tinggi pada pasien per pasien untuk melindungi otak, jantung dan ginjal.
Menurut Dr. Sam Gandy, direktur Pusat Kesehatan Kognitif di Mount Sinai Hospital di New York City, mengendalikan tekanan darah selama setengah baya mungkin mengurangi risiko demensia di akhir kehidupan. "Naluri saya mengatakan bahwa ini memang benar, tetapi ada kualifikasi," tambahnya.
"Jika hipertensi dibiarkan membara sepanjang tidak diobati sepanjang setengah baya, maka memulai kontrol tekanan darah di akhir kehidupan mungkin tidak menunjukkan manfaat, atau bahkan mungkin berbahaya, "kata Gandy.
Sudah jelas bahwa demensia dimulai pada usia paruh baya, dan pada saat gejala muncul, pasien berusia 70 atau 80 atau lebih," dan kuda itu keluar dari gudang, jadi menutup pintu pada titik itu hanya cara, sudah terlambat, "jelasnya.
" Tebakan saya adalah bahwa kita akhirnya akan mulai memindai otak amyloid sekitar usia 50 dan mengulanginya setiap dua hingga lima tahun, "kata Gandy.
"Kami bekerja keras pada demensia, tetapi kami belum membuat penyok yang berarti. Dan itu mungkin akan bertahan sampai kami menyadari bahwa, pada usia 65 tahun, mungkin sudah terlambat untuk memiliki dampak pada hasil demensia. Kami mungkin akhirnya harus memulai intervensi sedini usia 45, "dia menyarankan.
