SENIN, 25 Februari 2013 (HealthDay News) - Meskipun peningkatan yang mengkhawatirkan pada anak-anak dan remaja yang mengalami obesitas dan hipertensi, tidak ada cukup bukti untuk membenarkan secara rutin menyaring orang-orang muda untuk tekanan darah tinggi, laporan baru
Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS meninjau penelitian yang sudah ada dan menyimpulkan bahwa tidak jelas apakah mengobati tekanan darah tinggi pada anak-anak dan remaja mengontrol hipertensi jangka panjang atau mengarah ke kesehatan jantung yang lebih baik di masa dewasa.
Mengingat kurangnya meyakinkan bukti baik untuk atau terhadap penyaringan, panel telah memutuskan untuk tidak membuat rekomendasi apa pun. Namun, itu menyerukan penelitian lebih lanjut tentang manfaat dan risiko skrining.
Laporan satuan tugas, diterbitkan online 25 Februari di jurnal Pediatrics , kata dokter mempertimbangkan apakah untuk menyaring atau tidak harus mengambil ke dalam akun "penelitian ilmiah terkini, pendapat ahli, pengetahuan dan pengalaman mereka sendiri, serta riwayat kesehatan pasien mereka bersama dengan preferensi pasien dan keluarga."
Di Amerika Serikat, antara 1 persen dan 5 persen anak-anak dan remaja memiliki tekanan darah tinggi, dan di kalangan remaja obesitas, angka itu lebih tinggi - 11 persen, kata satuan tugas itu. Kenaikan dalam hipertensi masa kanak-kanak yang terlihat selama beberapa dekade terakhir mungkin adalah hasil dari epidemi obesitas, gugus tugas ditambahkan.
Mengingat peningkatan ini, sikap panel menyangkut beberapa dokter.
"Saya berharap dokter anak ketika mereka baca ini jangan berpikir karena tidak ada korelasi langsung antara skrining untuk hipertensi [pada anak-anak] dan faktor risiko kardiovaskular di masa dewasa bahwa skrining tidak perlu dilakukan, "kata Dr. Ana Paredes, direktur penelitian ginjal di Miami. Rumah Sakit Anak di Florida, yang tidak memiliki bagian dalam laporan.
"Sangat penting untuk menyaring anak-anak dan remaja untuk hipertensi," katanya. "Itu posisi resmi American Academy of Pediatrics."
Akademi juga mengatakan bahwa jika tekanan darah tinggi berlanjut, itu dapat menyebabkan gagal jantung atau stroke di masa dewasa.
Paredes mengatakan dia melihat banyak pasien muda dengan tinggi tekanan darah hari ini. "Kami mengalami epidemi hipertensi, terutama pada praremaja dan remaja, terkait dengan kelebihan berat badan dan obesitas," katanya.
Namun, Paredes tidak percaya kebanyakan anak dengan tekanan darah tinggi perlu minum obat untuk menurunkan tekanan atau untuk mengurangi kolesterol.
Pendekatan pertama melibatkan perubahan gaya hidup, termasuk diet sehat dan banyak olahraga, yang biasanya mengurangi tekanan darah, katanya.
Hanya beberapa anak dengan masalah medis khusus yang perlu mengambil tekanan darah atau obat kolesterol, tambahnya.
Pernyataan satuan tugas hanya berlaku untuk anak-anak dan remaja tanpa tanda atau gejala masalah kesehatan seperti gangguan ginjal atau diabetes. Dalam kasus-kasus itu, mengendalikan tekanan darah tinggi bisa menjadi bagian dari perawatan.
Anggota gugus tugas Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, berkata, "Kami semua prihatin tentang pencegahan penyakit kardiovaskular, dan hipertensi pada orang dewasa merupakan faktor risiko yang sangat penting. bahwa ketika kita mengobati sebenarnya membantu mencegah penyakit kardiovaskular. "
Namun," pada anak-anak tidak ada bukti kuat yang cukup untuk menunjukkan bahwa mengidentifikasi dan mengobati hipertensi pada masa kanak-kanak benar-benar membantu dalam pencegahan ini, "tambahnya. "Tidak ada bukti kuat yang cukup untuk membuat rekomendasi untuk atau melawan mengidentifikasi tekanan darah tinggi di masa kanak-kanak dan mengobatinya."
Bibbins-Domingo, yang merupakan profesor kedokteran dan epidemiologi dan biostatistik di University of California, San Francisco, mengatakan terserah dokter individu apakah atau tidak untuk menyaring anak-anak dan remaja.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menyelesaikan masalah ini, dia menyarankan. Ini termasuk menilai efek buruk skrining, termasuk pelabelan dan kecemasan, kata satgas.
Ahli lain percaya bahwa skrining anak-anak dan remaja untuk tekanan darah tinggi bermanfaat bahkan tanpa banyak data untuk mendukungnya.
"Pemutaran anak-anak dan remaja untuk tekanan darah tinggi memungkinkan untuk deteksi dini dan memiliki potensi untuk memungkinkan modifikasi gaya hidup yang efektif untuk memulai sebelumnya dalam kehidupan, "kata Dr Gregg Fonarow, juru bicara American Heart Association dan seorang profesor kardiologi di Universitas California, Los Angeles. Hal ini dapat mengurangi risiko kematian dan kecacatan dari penyakit kardiovaskular di masa dewasa, ia menjelaskan.
Ulasan ini tidak mengidentifikasi penelitian yang secara langsung mengevaluasi efek dari skrining tekanan darah pada hasil kesehatan, Fonarow mencatat.
"Namun, sejumlah penelitian telah diidentifikasi yang menunjukkan bahwa ketika tekanan darah tinggi diidentifikasi itu dapat secara aman dan efektif diturunkan pada anak-anak dan remaja, "katanya.
Satuan tugas, kelompok independen ahli dalam pencegahan dan kerja obat berbasis bukti untuk meningkatkan kesehatan orang Amerika, sambutlah komentar publik atas laporan ini sampai 25 Maret.
