Bahkan Cedera Otak Traumatis Ringan Dapat Meningkatkan Risiko Parkinson |

Cedera otak traumatis dapat terjadi dari segala jenis pukulan atau luka tembus ke kepala.Mehau Kulyk / Getty Images

18 April 2018

Sebuah penelitian yang diterbitkan hari ini di Neurologi menambah semakin banyak bukti bahwa cedera otak traumatis (TBI) meningkatkan risiko untuk mengembangkan Parkinson, penyakit saraf progresif.

Penelitian, yang dipimpin oleh peneliti utama Kristine Yaffe, MD, memeriksa kejadian Penyakit Parkinson pada 325.870 orang 18 dan lebih tua yang menerima perawatan medis dari Veterans Affairs (VA) antara Oktober 2002 dan September 2014.

Setengah dari peserta memiliki diagnosis sebelumnya baik TBI ringan atau sedang sampai berat, dan setengah tidak selamat pagi kisah TBI. Tak satu pun dari pasien memiliki diagnosis penyakit Parkinson, demensia, atau gejala yang mirip dengan Parkinson pada awal penelitian.

"Kami ingin tahu apakah veteran dengan TBI lebih mungkin untuk mendapatkan penyakit Parkinson selama beberapa tahun ke depan , ”Kata Raquel Gardner, MD, salah satu peneliti dan asisten profesor neurologi di University of California, San Francisco, dan San Francisco VA Medical Center. “Jawabannya ya mereka.”

Risiko Tinggi dan Insiden Awal

Dr. Gardner mengatakan bahwa, secara keseluruhan, risiko mengembangkan Parkinson meningkat sebesar 71 persen untuk veteran dengan semua jenis TBI. Mereka dengan TBI ringan memiliki 56 persen peningkatan risiko. Selanjutnya, Gardner mengatakan, “Veteran yang memiliki TBI dan kemudian mengembangkan Parkinson melakukannya rata-rata dua tahun lebih cepat daripada veteran yang mengembangkan Parkinson tetapi tidak memiliki TBI. Jadi tidak hanya risiko lebih tinggi secara keseluruhan, mereka mengembangkan Parkinson sebelumnya. "

Samuel Frank, MD, seorang rekan dari American Academy of Neurology yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan," Ini adalah studi yang sangat menarik dan terus berlanjut. diskusi yang telah berlangsung selama beberapa dekade tentang apakah cedera otak traumatis meningkatkan risiko penyakit Parkinson. Beberapa studi awal beberapa dekade yang lalu menunjukkan bahwa TBI merupakan faktor risiko untuk Parkinson. Penelitian selanjutnya telah menyediakan data untuk mendukung tidak ada hubungan. ”

Keterbatasan Studi

Dr. Frank mengatakan populasi veteran memiliki banyak faktor pembaur, sehingga temuan penelitian harus ditafsirkan dengan hati-hati. Salah satu faktor yang tidak dapat dikendalikan oleh penelitian ini, kata Frank, adalah eksposur yang berpotensi meningkatkan risiko Parkinson, seperti paparan bahan kimia dalam konflik militer.

"Selain itu," kata Frank, "ada masalah pengkodean di Veteran [Urusan] sistem seperti apa pun Parkinsonisme, termasuk tauopathy [sejenis penyakit neurodegeneratif], segala bentuk bradikinesia [gerakan lambat], atau demensia vaskular, dapat dikodekan sebagai penyakit Parkinson. Pasien-pasien ini mungkin telah dimasukkan dalam penelitian, sehingga mungkin termasuk orang-orang yang tidak memiliki Parkinson. "

Namun, Frank menambahkan," Saya pikir data ini mendukung gagasan bahwa cedera otak traumatis dapat meningkatkan risiko penyakit Parkinson. "

Cedera Otak Traumatis

TBI, yang menyerang sekitar 1,7 juta orang di Amerika Serikat setiap tahun, dapat terjadi karena segala jenis pukulan atau luka tembus ke kepala, mengganggu fungsi normal otak.

TBI adalah penyebab utama kecacatan dan terhitung sekitar 30 persen dari semua kematian yang terkait dengan cedera. Tiga penyebab TBI terjatuh (terutama pada yang sangat muda dan sangat tua), dipukul oleh atau terhadap suatu objek, dan tabrakan otomatis.

Penyakit Parkinson

Sekitar 50.000 orang di Amerika Serikat didiagnosis dengan Penyakit Parkinson setiap tahun. Ini mempengaruhi sekitar dua kali lebih banyak pria sebagai wanita.

Kepribadian dengan penyakit, termasuk aktor Michael J. Fox dan almarhum petinju Muhammad Ali, telah menempatkan wajah yang sangat terbuka di Parkinson.

Gejalanya termasuk tremor, kekakuan, gerakan lambat, dan masalah keseimbangan. Parkinson menyebabkan kematian sel-sel saraf yang menghasilkan dopamine, neurotransmitter, di area otak yang disebut substantia nigra.

Hubungan Antara TBI dan Parkinson

Penelitian diterbitkan pada bulan September 2016 dalam jurnal JAMA Neurology menunjukkan hubungan yang kuat antara cedera kepala disertai dengan hilangnya kesadaran dan perkembangan tubuh Lewy di otak. Badan Lewy adalah deposit abnormal dari protein alpha-synuclein, yang terlibat dalam titik-titik koneksi neuron di otak (sinapsis).

Dalam review dari tiga studi prospektif besar, orang-orang yang menderita cedera kepala pada awal kehidupan adalah pada peningkatan risiko untuk akumulasi tubuh Lewy dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah mengalami cedera kepala. Demensia tubuh Lewy, tipe lain dari penyakit neurodegeneratif, dapat terjadi sendiri atau dengan penyakit Alzheimer atau Parkinson.

Parkinson dan Kondisi Hidup Bersama

Gardner mengatakan memahami faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk Parkinson adalah area investigasi aktif. Dalam studi baru, para peneliti menemukan bahwa mereka dengan pasca-TBI Parkinson secara signifikan memiliki kondisi medis dan psikiatris yang sama, termasuk diabetes, serangan jantung, dan stroke.

"Kita perlu melakukan lebih banyak penelitian untuk memahami apa yang sebenarnya terjadi secara biologis di otak pada pasien Parkinson, ”tambah Gardner. “Bagaimana jika kita bisa memperlakukan kondisi lain ini dengan lebih baik di veteran pasca-TBI? Apakah itu membantu mengurangi risiko penyakit neurodegeneratif tertentu ini? Kami baru mulai memahami bagaimana kondisi tersebut berdampak pada Parkinson. ”

Menurunkan Resiko untuk Pasca TBI Parkinson

Gardner mengatakan ada bukti awal yang menunjukkan bahwa orang yang pernah mengalami cedera otak dapat mengambil langkah untuk mempertahankan Otak yang sehat, seperti makan makanan yang sehat untuk jantung, mendapatkan sebanyak mungkin aktivitas fisik, tetap aktif secara sosial dan mental, dan menghindari hal-hal yang beracun, seperti terlalu banyak alkohol.

"Tetap di atas perawatan medis untuk kondisi medis apapun, seperti diabetes, dan kondisi kejiwaan, seperti depresi, dan mencoba untuk menjalani gaya hidup yang sehat, ”katanya.

Bukan Studi Pertama tetapi Yang Paling Pasti Sejauh Ini

Ini bukan studi pertama yang menunjukkan sebuah asosiasi antara TBI ringan dan Parkinson, kata Gardner. Namun, ini adalah yang paling definitif yang dilakukan sejauh ini dan memberikan tingkat bukti setinggi mungkin dalam studi epidemiologi. “Asosiasi ini nyata, dan itu mungkin kausal. Ini adalah alasan untuk khawatir, "katanya.

Frank berkata," Saya pikir penelitian ini menarik dan melanjutkan diskusi tentang TBI dan faktor risiko lain yang bersifat lingkungan untuk penyakit Parkinson. Ini terus menyoroti bahwa kita perlu cara yang lebih baik untuk mendiagnosis penyakit Parkinson dan TBI dari semua keparahan. ”