Daftar Isi:
Hernia sering dianggap sebagai masalah pria, tetapi wanita mendapatkan mereka juga.
"Ketika Anda berbicara dengan orang tentang hernia, mereka cenderung fokus pada selangkangan hernia, yang paling umum - dan mereka terutama masalah laki-laki," kata Stephen Ganshirt, MD, wakil kepala operasi di Rumah Sakit Northwestern Lake Forest di Illinois. Tetapi jenis lain dari hernia sebenarnya lebih umum pada wanita, sementara yang lain terjadi pada tingkat yang sama pada pria dan wanita.
Hernia terjadi ketika organ atau jaringan membengkak melalui titik lemah di dinding otot yang menahannya. Inguinal Hernia (alias, selangkangan hernia) terjadi ketika isi perut - biasanya lemak atau bagian dari usus kecil - tonjolan melalui area lemah di dinding perut bagian bawah ke kanalis inguinal di daerah selangkangan. Sementara hernia inguinal dapat terjadi pada pria dan wanita, mereka jauh lebih umum pada pria karena pria secara alami memiliki lubang kecil di otot-otot pangkal paha sehingga pembuluh darah dan tali spermatika dapat lolos ke testis, catatan Dr. Ganshirt.
Sebaliknya, hernia femoralis terjadi ketika sebagian usus menusuk melalui area yang melemah di otot paha atas, tepat di bawah selangkangan. Hernia femoralis lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria, Ganshirt mengatakan, menambahkan bahwa mungkin ada hubungannya dengan bentuk panggul, yang dibentuk berbeda untuk mengakomodasi melahirkan anak.
Hernia umbilical terjadi ketika jaringan yang melapisi abdomen menonjol ke dalam. area pusar. "Wanita mendapatkan lebih banyak hernia umbilical karena kehamilan - itu adalah peregangan dinding perut - jadi kita melihat lebih banyak dari mereka selama tahun melahirkan pada wanita," kata Ganshirt. Ketika orang semakin tua, bagaimanapun, hernia umbilical cenderung sama umum di antara wanita dan pria.
Ketika datang ke hernia hiatus, yang terjadi ketika perut menggembung ke dalam rongga dada melalui pembukaan di diafragma, wanita berada di risiko sedikit lebih tinggi saat mereka semakin tua, terutama jika mereka mengalami obesitas.
Gejala dan Diagnosis Hernia pada Pria dan Wanita
Seringkali hernia muncul dengan gejala yang sama untuk pria dan wanita - tonjolan atau pembengkakan di selangkangan atau panggul yang disertai ketidaknyamanan. Tanda-tanda untuk sebagian besar hernia inguinalis adalah rasa sakit atau nyeri tumpul, terutama ketika mengangkat sesuatu, berkebun, atau masuk dan keluar dari mobil. Sebaliknya, orang dengan hernia femoralis biasanya memiliki rasa sakit di pangkal paha yang lebih rendah dan lebih medial (ke arah dalam kaki), seringkali menjalar ke bagian depan kaki.
"Hernia menunjukkan hal yang sama - itu adalah indeks kecurigaan pada bagian dari praktisi yang berubah dengan jenis kelamin pasien, ”kata David Renton, MD, seorang profesor bedah di The Ohio State University Wexner Medical Center di Columbus. "Hernia lebih jarang terjadi pada wanita, jadi kita cenderung memikirkan hal lain yang dapat menyebabkan masalah bagi mereka daripada hernia."
Bahkan, sebuah penelitian dalam edisi 2016 Journal of Ultrasound menemukan bahwa hernia (baik variasi inguinal dan femoral) adalah penyebab umum nyeri panggul pada wanita yang dikirim untuk ultrasound panggul.
Mengapa kemungkinan hernia kadang-kadang diabaikan sebagai penyebab nyeri panggul kronis pada wanita? Untuk satu hal, "sebagian besar ahli nyeri panggul adalah ahli kandungan yang sangat terlatih, yang mungkin lebih terpusat pada indung telur dan penyebab rahim untuk nyeri," kata pemimpin studi Michael Crade, MD, seorang profesor asosiasi klinis di departemen kebidanan dan ginekologi di Universitas dari California di Irvine. Untuk yang lain, "pertanyaan historis yang tepat tidak diminta," tambahnya. “Dalam pengalaman saya, pasien hernia femoralis sering menjawab ya untuk pertanyaan seperti: Apakah rasa sakit turun di depan kaki? Apakah rasa sakitnya lebih baik jika Anda berbaring? Apakah rasa sakit mengomel di perut bagian bawah? Apakah Anda memiliki rasa sakit masuk dan keluar dari mobil? Atau duduk di depan komputer untuk waktu yang lama? Jika pasien memberi tahu kami hal-hal semacam itu, kami sedang mencari kemungkinan hernia. ”
Jika dokter Anda tidak mengikuti garis pemikiran itu, mungkin ada baiknya untuk menanyakan apakah gejala Anda bisa mengarah ke hernia, daripada masalah ginekologi, kata Dr. Crade. Jika demikian, penelitian ultrasound berkualitas tinggi mungkin dapat membuat panggilan yang benar.
Perbedaan Gender dalam Perawatan
Karena hernia biasanya tidak membaik dengan sendirinya, operasi sering diperlukan untuk memperbaikinya. Dengan operasi terbuka, seorang ahli bedah memotong ke tubuh di lokasi hernia, menempatkan kembali jaringan yang menonjol di tempatnya, lalu menjahit kembali dinding otot yang melemah (sering menanamkan jala untuk dukungan tambahan). "Wanita cenderung untuk mendapatkan mesh - karena Anda benar-benar dapat menutup pembukaan hernia dengan jahitan pada wanita tanpa harus khawatir tentang menjaga beberapa pembukaan di sana untuk memungkinkan aliran darah ke testis," kata Ganshirt. Inilah mengapa tingkat kekambuhan hernia lebih rendah pada wanita, tambahnya.
Dengan operasi laparoskopi, seorang ahli bedah memandu perbaikan hernia menggunakan alat seperti teleskop yang dimasukkan melalui sayatan kecil di pusar. Sebuah studi dalam edisi Juli 2017 dari Jurnal Bedah Amerika menemukan bahwa perbaikan laparoskopik dari hernia pangkal paha secara dramatis mengurangi risiko kekambuhan pada wanita (meskipun sebaliknya bagi pria). Meski begitu, "dua faktor risiko terbesar untuk kekambuhan adalah obesitas dan merokok," kata Dr Renton. “Sayangnya, ini dibagi rata antara kedua jenis kelamin.”
