Fakta Tentang Endometriosis |

Laura Apostoli / Alamy

Daftar untuk Newsletter Kesehatan Wanita kami

Terima kasih sudah mendaftar!

Daftar untuk memperoleh lebih banyak buletin Kesehatan Harian Gratis.

Endometriosis, di mana Lapisan yang tumbuh di dalam uterus setiap bulan juga secara keliru menumbuhkan di luar rahim, dapat menyebabkan rasa sakit yang melemahkan yang mempengaruhi segala sesuatu mulai dari kehidupan kerja Anda hingga kehidupan seks Anda hingga kesuburan Anda. Kondisi ini mempengaruhi sekitar 11 persen wanita Amerika, terutama selama tahun melahirkan. Juga dikenal sebagai implan endometrium, dapat menyebabkan rasa sakit dan peradangan di seluruh area panggul dan, jarang, di bagian lain dari tubuh dan mengakibatkan buang air kecil yang menyakitkan atau buang air besar, rasa sakit selama atau setelah berhubungan seks, periode panjang dan berat, masalah pencernaan, kronis rasa sakit, dan kelelahan. Untuk beberapa wanita, endometriosis juga terkait dengan infertilitas.

Endometriosis, bagaimanapun, adalah kondisi yang sering disalahpahami. Berikut adalah sembilan hal yang perlu diketahui untuk menjadi pendukung terbaik Anda sendiri.

1. Sebenarnya ada banyak yang tidak kita ketahui tentang kondisi ini.

Endometriosis tampaknya hasil dari beberapa kombinasi dari sistem kekebalan tubuh wanita dan kecenderungan genetik, meskipun para ahli tidak benar-benar tahu apa penyebabnya. Faktor risiko termasuk memulai periode Anda lebih awal atau mencapai menopause nanti, yang memperpanjang paparan Anda terhadap estrogen endogen; siklus menstruasi lebih pendek dari 27 hari; tidak pernah memiliki anak, riwayat keluarga kondisi; atau masalah kesehatan lain yang mempengaruhi siklus menstruasi Anda.

2. Anda tidak perlu diagnosis untuk diobati.

Sebenarnya pengobatan yang sama untuk wanita dengan endometriosis seperti halnya untuk wanita dengan nyeri haid yang melemahkan yang tidak memiliki endometriosis, kata Barbara. Levy, MD, wakil presiden kebijakan kesehatan untuk American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), yang telah memiliki minat penelitian pada nyeri panggul dan endometriosis selama 30 tahun. "Ada spektrum luas," kata Dr. Levy, "itu tidak menyenangkan sampai kram yang menyiksa dan melemahkan yang lebih buruk daripada nyeri persalinan yang bisa dialami wanita [apakah mereka mengalami endometriosis atau tidak]."

Sementara dokter Anda harus melakukan pemeriksaan panggul menyeluruh dan dapat menggunakan ultrasound atau pencitraan MRI untuk mencari kista endometrium, satu-satunya cara definitif untuk mendiagnosis endometriosis adalah dengan pembedahan laparoskopi, dan mungkin biopsi, di mana sejumlah kecil jaringan dikeluarkan untuk diuji. Meski begitu, "operasi bukanlah tes diagnostik yang baik," kata Sara Till, MD, MPH, seorang ahli bedah ginekologi yang mengkhususkan diri dalam nyeri panggul kronis dan bedah invasif minimal di University of Michigan di Ann Arbor. "Ada risiko, mahal, dan hal-hal yang benar-benar buruk dapat terjadi - tidak peduli seberapa baik ahli bedah Anda." Itulah sebabnya kebanyakan dokter akan merekomendasikan memulai perawatan untuk rasa sakit tanpa diagnosis, yang dikenal sebagai pengobatan empiris. "Keputusan tentang operasi harus sekunder," kata Dr. Till.

3. Obat dapat membantu - tetapi membutuhkan waktu untuk menemukan obat yang tepat.

Perawatan biasanya termasuk penghilang rasa sakit, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (seperti ibuprofen) dan obat hormonal (seperti pil KB), yang dapat memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium. Namun, beberapa percobaan dan kesalahan mungkin diperlukan untuk menemukan obat yang sesuai untuk Anda.

Jika Anda tidak menemukan gejala yang hilang dalam satu atau dua bulan pertama setelah rejimen pengobatan yang diberikan, kembalilah ke dokter dan berbicaralah , kata Levy. Semakin lama Anda menunda, semakin tinggi risiko bahwa rasa sakit akan menjadi kronis, katanya, dan semakin menantang itu dapat menyingkirkan. Seiring waktu, rasa sakit dapat mempengaruhi pengkabelan otak, dia menjelaskan, mengutip - cara beberapa orang yang diamputasi terus "merasakan" rasa sakit di anggota badan mereka yang diamputasi.

Ketika Anda bekerja dengan dokter, Anda akan mempertimbangkan risiko dan manfaat dari setiap pilihan perawatan sebelum memulai pengobatan baru. Anda bahkan dapat memilih pembedahan untuk mengkonfirmasi diagnosis Anda sebelum maju ke pilihan pengobatan yang dapat menyebabkan efek samping yang signifikan. Tujuannya, kata Till, adalah untuk mencapai amenore, atau tidak ada periode, untuk membendung siklus perdarahan dan peradangan.

4. Tidak ada dua wanita yang mengalami endometriosis dengan cara yang sama.

Sama seperti seorang wanita dapat melewati periode tanpa kehilangan irama sementara yang lain mungkin menghabiskan seminggu meringkuk dalam posisi janin dengan bantal pemanas, beberapa wanita dengan endometriosis tidak memiliki gejala sama sekali sementara yang lain mengalami rasa sakit yang melemahkan yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari mereka. "Sebagian besar wanita menemukan bantuan," kata Levy. Tetapi penting bagi Anda untuk menemukan dokter yang mendengarkan Anda dan tetap bersama Anda sampai Anda menemukan pengobatan yang berhasil.

5. Ob-gyn Anda bukanlah toko serba ada.

Meskipun pusat medis akademis seringkali lebih selaras untuk mengambil pendekatan multidisipliner untuk mengobati rasa sakit, jika Anda tinggal di daerah yang lebih pedesaan, Anda mungkin perlu mengambil tindakan dalam tangan sendiri, kata Levy. Itu berarti menemukan dokter yang mampu bekerja dengan orang lain di komunitas medis. "Kadang-kadang [yang mungkin] seorang ahli saraf yang bekerja dengan orang-orang migrain." Kata Levy. “Kadang-kadang seorang rheumatologist yang menangani fibromyalgia. Dan ada sekelompok spesialis yang melakukan terapi fisik dasar panggul yang melakukan pekerjaan hebat. ”

Juga tidak jarang bagi wanita untuk melakukan perjalanan beberapa jam untuk menemui spesialis seperti Till, yang merawat pasien dari banyak negara di dekatnya. "Saya melihat diri saya sebagai konsultan yang bekerja dengan penyedia utama Anda," katanya. “Tujuannya adalah agar pasien lulus dari melihat saya sehingga mereka bisa mendapatkan perawatan dari seseorang yang lebih dekat ke rumah.

6. Tidak setiap gejala yang Anda alami harus disalahkan pada endometriosis.

Sementara endometriosis berjalan seiring dengan banyak masalah kesehatan lainnya, sulit untuk menentukan gejala mana yang disebabkan oleh endometriosis, dan yang mungkin disebabkan oleh kondisi dengan mekanisme dasar yang sama. . Misalnya, nyeri otot dasar panggul, sindrom kandung kemih yang menyakitkan, sindrom iritasi usus besar - masing-masing tampaknya umum di antara wanita dengan endometriosis, tetapi sampai berhenti menyebut mereka gejala endometriosis. "Kami tidak berpikir endometriosis menyebabkan hal-hal ini, tetapi mereka tampaknya terjadi pada orang yang sama, yang membuat kita berpikir ada beberapa mekanisme yang mendasari yang membuat individu-individu ini rentan terhadap keduanya," katanya. “Saya alamat mereka bersama-sama. Jika tidak, jika kita menyalahkan setiap gejala pada endometriosis, saya mempersempit rencana perawatan dan melewatkan semua hal lain yang dapat terjadi. ”

Itu mungkin berarti bahwa untuk mengatasi gejala khusus Anda, Anda juga harus melihat spesialis GI, ahli urologi, atau ahli terapi fisik yang berspesialisasi di area dasar panggul. "Di luar kontrol kelahiran, dari semua perawatan yang saya resepkan, terapi fisik dasar panggul cenderung menjadi yang paling berdampak bagi pasien saya," kata Till. Tantangannya, katanya: meminta pasien mencobanya. Anda dapat menemukan spesialis di dekat Anda di pelvicpain.org.

7. Pembedahan dapat membantu beberapa wanita - tetapi bukan di ujung jalan.

Pembedahan bisa menjadi perbaikan yang menggiurkan bagi endometriosis, dan dapat membantu beberapa wanita dengan gejala spesifik dari kondisi tersebut. Tapi Levy memperingatkan bahwa bantuan itu bisa bersifat sementara, yang mengarah pada operasi berulang - dan dengan setiap operasi, penghilang rasa sakit memudar lebih cepat. Menurut ACOG, sekitar 40 hingga 80 persen wanita yang pernah menjalani operasi mengalami nyeri kembali dalam waktu dua tahun. Itu sebabnya American Society for Reproductive Medicine merekomendasikan mengambil jalan panjang untuk memaksimalkan perawatan medis dan untuk menghindari operasi berulang untuk menghilangkan endometriosis.

Sebagai seorang ahli bedah terlatih, Hingga setuju. "Keputusan untuk operasi bukanlah andalan perawatan," katanya. Ini memberikan bantuan untuk sekitar 70 persen pasien, dia memperkirakan, tetapi masalahnya adalah berapa lama bantuan itu bertahan. “[Pembedahan] tidak akan membuat rasa sakit lebih baik dengan sendirinya.” Di situlah bekerja dengan ahli terapi fisik, spesialis GI, atau ahli urologi mungkin datang.

8. Endometriosis dapat mempengaruhi kesuburan bagi sebagian wanita - tetapi tidak semuanya.

Sekitar separuh wanita dengan endometriosis berjuang untuk hamil. Para ahli percaya bahwa peradangan yang disebabkan oleh kondisi ini dapat mengganggu pergerakan sperma atau pergerakan telur melalui tuba fallopii, atau mencegah implantasi normal dari telur yang dibuahi. Selain itu, ada fakta bahwa andalan pengobatan adalah pengendalian kelahiran. Untungnya, ketidaksuburan yang berhubungan dengan endometriosis sangat dapat diobati, atau setidaknya dapat dielakkan dengan teknologi reproduksi yang dibantu. Terlebih lagi: Karena kehamilan adalah keadaan progesteron tinggi, dan progesteron dapat membantu menekan endometriosis, "banyak pasien saya merasa hebat selama kehamilan," jelas Hingga.

9. Anda berhak mendapatkan dokter yang mendengarkan.

"Jika Anda merasa seolah-olah dokter Anda memecat Anda, carilah orang lain," kata Levy. “Tidak semua dokter paling cocok untuk mengelola kondisi rumit ini. Tetapi jika Anda tidak merasa didengarkan dan dengan hangat dianut oleh seorang dokter yang ingin membantu Anda, Anda harus mencari orang lain. "