Pada usia pertengahan 20-an, saya mengalami ketakutan besar kesehatan pertama saya: Dokter kandungan saya memberi tahu saya tentang hasil abnormal Pap smear saya baru-baru ini. Seperti yang saya pelajari, ada banyak penyebab Pap smear yang abnormal, tidak semuanya serius. Namun, dalam kasus saya, saya didiagnosis menderita HPV dan displasia serviks. Deteksi dini menyebabkan pemulihan penuh, dan saya masih bersyukur untuk Pap smear yang abnormal yang menyelamatkan hidup saya.
Seperti US National Library of Medicine (NLM) menjelaskan, Pap smear adalah alat skrining yang digunakan oleh dokter kandungan Anda untuk mendeteksi sel abnormal apa pun di serviks Anda. Pengikisan sel di leher rahim dapat memberi tahu dokter Anda apakah ada kelainan yang harus diuji lebih lanjut. Salah satu alasan paling umum untuk tes Pap adalah skrining untuk kanker serviks.
Namun, seperti laporan NLM, hasil tes Pap yang abnormal tidak secara otomatis berarti bahwa Anda menderita kanker. Hasil yang tidak normal juga dapat menunjukkan masalah lain atau sesuatu yang sederhana seperti permulaan menstruasi Anda. Setelah menemukan hasil yang tidak normal, dokter Anda akan menjelaskan apa yang Pap indikasikan dan pengujian atau perawatan lebih lanjut yang Anda butuhkan.
1. Human Papillomavirus
Salah satu penyebab Pap smear abnormal yang paling umum adalah adanya human papillomavirus (HPV). Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, HPV adalah salah satu penyakit menular seksual (STD) yang paling umum. Hal ini dapat mempengaruhi wanita dan pria, dan umumnya tidak menunjukkan tanda atau gejala apa pun. Inilah sebabnya, jika Anda didiagnosis dengan virus, penting untuk mendiskusikannya dengan pasangan seksual Anda. Dalam banyak kasus HPV akan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan dan tidak mengarah pada masalah kesehatan lainnya. Namun, dalam beberapa kasus dapat mengarah pada pengembangan jenis kanker tertentu, termasuk kanker serviks.
Ketika saya didiagnosis dengan HPV, itu sudah berkembang menjadi displasia serviks dan memerlukan perawatan segera. Dokter saya menjelaskan bahwa jika saya hanya didiagnosis dengan HPV, dia akan terus menyeleksi saya dengan Pap smear tambahan sampai ia pergi.
2. Cervical Displasia
Seperti yang dijelaskan NLM, displasia serviks bukan kanker melainkan perubahan abnormal pada sel-sel di permukaan serviks, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan kanker serviks. Ada banyak tahapan displasia serviks. Jika Anda mengalami displasia ringan atau tingkat rendah, dokter Anda mungkin hanya memilih untuk memantau Anda untuk sementara waktu dengan ujian lanjutan sampai terjadi perubahan lebih lanjut. Untuk tahap-tahap displasia yang lebih lanjut, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan untuk mengeluarkan sel-sel.
Setelah Pap smear yang tidak normal pada usia 20-an, dokter saya merekomendasikan biopsi tambahan, yang menegaskan displasia serviks saya yang lanjut. Sel-sel dihilangkan dalam operasi rawat jalan yang disebut biopsi kerucut (prosedur biopsi yang lebih luas). Saya beristirahat di tempat tidur selama seminggu untuk pulih, dan selama dua tahun setelah saya menerima tes Pap smear tambahan setiap enam bulan untuk memastikan bahwa tidak ada kekambuhan. Saat itulah saya menyadari pentingnya ujian ginekologi rutin. Saya sudah menjalani tes Pap tahunan sejak itu.
3. Kanker Serviks
Jika Anda didiagnosis mengidap kanker serviks, kemungkinan akan melalui tes Pap smear yang tidak normal. Kanker serviks cenderung memiliki beberapa gejala hingga tahap yang lebih lanjut. NLM menjelaskan bahwa sementara kanker serviks umum di seluruh dunia, itu jauh lebih sedikit di Amerika Serikat berkat deteksi dini melalui Pap smear.
Kanker serviks adalah kanker yang tumbuh lambat, kata NLM. Selama saya menjalani pemeriksaan rutin, dokter saya meyakinkan saya bahwa kita cenderung mendeteksi sel-sel yang abnormal atau prekanker cukup dini untuk menghilangkannya sebelum mereka dapat berkembang lebih lanjut. Saya cukup beruntung karena displasia cervix saya terdeteksi dan diobati sebelum berkembang menjadi kanker. Sejak itu, saya yakin bahwa deteksi dini adalah cara terbaik untuk mencegah kanker.
4. Trichomoniasis dan STDS Lain
Salah satu penyebab Pap smear abnormal yang lebih umum, terutama pada wanita berusia 16 hingga 35 tahun, adalah trikomoniasis penyakit menular seksual. Seperti yang dijelaskan NLM, trikomoniasis dapat menyebabkan banyak gejala, seperti berikut:
- Vaginal gatal
- Bau vagina
- Keputihan
Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, ada baiknya untuk menjadwalkan Pap Tes smear untuk mengkonfirmasi apakah Anda memiliki penyakit, yang membutuhkan perawatan antibiotik. STD ini dapat mempengaruhi wanita dan pria, jadi pastikan untuk mendiskusikan hasil Anda dengan pasangan seksual Anda.
Penting untuk diingat bahwa tes Pap smear mengevaluasi risiko kanker serviks. STDS umum lainnya, seperti herpes, klamidia dan kencing nanah, membutuhkan pengujian tambahan. Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa atau melakukan hubungan seks tanpa kondom, Anda harus mendiskusikan opsi pengujian dengan dokter Anda.
5. Infeksi Vagina
Menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, hasil tes Pap yang tidak normal juga dapat menunjukkan bahwa Anda mungkin mengalami infeksi vagina. Jika Anda mengalami infeksi, Anda mungkin mengalami gejala seperti gatal vagina dan bau busuk, lapor Mayo Clinic. Dokter saya merekomendasikan suatu bentuk perawatan tergantung pada jenis infeksi yang saya miliki, dan dapat melakukan tes skrining lanjutan untuk menyingkirkan masalah tambahan.
6. Penyebab Pap Smear Tidak Normal yang Berbahaya
Sebagaimana Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS menjelaskan, ada banyak alasan tidak berbahaya bahwa Pap Smear dapat kembali abnormal, termasuk kesalahan lab. Jika Anda baru saja melakukan hubungan seksual, ini dapat mempengaruhi sel-sel serviks. Baru-baru ini mengalami menstruasi atau mendekati periode awal menstruasi Anda juga dapat menyebabkan perubahan serviks. Menggunakan tampon dan bahkan mandi sebelum tes Anda dapat mempengaruhi hasilnya juga.
Ketika saya hamil dengan putri saya, dokter kandungan saya melakukan Pap smear sebagai bagian dari pemeriksaan pranatal rutin. Tes kembali normal. Ini menakutkan, tetapi pada akhirnya tidak ada indikasi penyakit, infeksi atau displasia serviks. Dokter saya tidak peduli dan saya baru saja dites lagi setelah melahirkan, pada titik mana ia kembali normal.
Ada beberapa hal yang saya lakukan untuk memastikan tes Pap smear saya seakurat mungkin. Untuk mencegah hasil abnormal yang salah, saya menghindari faktor-faktor yang saya sebutkan di atas setidaknya 24 jam sebelum mendapatkan tes Pap. Saya juga mencoba untuk tidak menjadwalkan ujian saya segera sebelum atau sesudah menstruasi.
Ada banyak penyebab Pap smear yang tidak normal, jadi saya mengingatkan diri untuk tidak panik sebelum saya memiliki kesempatan untuk mendiskusikan hasilnya dengan dokter saya dan menentukan langkah selanjutnya. Terlepas dari hasilnya, Pap smear seharusnya tidak menjadi sesuatu yang perlu ditakutkan. Bagaimanapun, mereka bisa menjadi penyelamat.
