Mungkin muncul seolah-olah wanita tidak mendapatkan penyakit jantung karena mereka cenderung mengembangkannya di kemudian hari daripada pria, sebagian besar karena efek protektif dari estrogen alami. . Selama wanita memiliki siklus menstruasi yang teratur, mereka menikmati tingkat perlindungan yang signifikan, meskipun tidak mutlak. Estrogen yang diproduksi secara alami terkait dengan kadar LDL (kolesterol "jahat" dan trigliserida yang lebih rendah dan kolesterol HDL ("baik") yang lebih tinggi. Ketika seorang wanita produksi estrogen merosot di akhir empat puluhan sampai awal lima puluhan, ia mulai kehilangan keuntungan hormonal.
Selama beberapa dekade, para ahli menyarankan wanita untuk mengambil terapi penggantian hormon (HRT) untuk melindungi jantung mereka serta untuk meringankan gejala menopause. dan memperkuat tulang mereka. Sifat pelindung jantung Estrogen tampak begitu menjanjikan bahwa hampir setengah dari semua dokter wanita pascamenopause mengambil HRT, tingkat yang lebih tinggi daripada masyarakat umum, menurut sebuah penelitian tahun 1997.
Itu semua berubah pada tahun 2002, ketika hasil awal dari wanita Health Initiative, program penelitian 15 tahun, menyebabkan perubahan dramatis dalam pemikiran tentang HRT. Dibandingkan dengan wanita yang tidak menggunakan HRT, wanita yang menggunakan Prempro, kombinasi estrogen dan progestin, memiliki peningkatan 29 persen kematian yang mengejutkan dari penyakit jantung, bersamaan dengan peningkatan 22 persen pada total penyakit kardiovaskular. Hasil ini mengejutkan komunitas kesehatan dan menyebabkan banyak kebingungan di masyarakat umum.
Tapi ternyata, cerita HRT mungkin jauh dari selesai. Sebuah tinjauan dan analisis dari banyak penelitian HRT yang diterbitkan baru-baru ini muncul di Journal of General Internal Medicine . Para penulis menunjukkan penjelasan yang mungkin untuk perbedaan antara studi HRT pengamatan sebelumnya dari wanita yang telah memilih, dalam konsultasi dengan dokter mereka, untuk berada di HRT dan uji coba terkontrol yang lebih baru. Salah satu faktor yang tampaknya penting adalah waktu kapan HRT dimulai. Para wanita yang memulainya kemudian tampaknya lebih mungkin mengalami serangan jantung daripada mereka yang memulai HRT segera setelah menopause. Selain itu, banyak peningkatan risiko tampaknya terjadi pada tahun pertama HRT dimulai dan mungkin karena peningkatan kecenderungan untuk mengembangkan gumpalan darah pada tahun pertama penggunaan HRT.
Saya berharap saya bisa memberi wanita lebih banyak saran definitif. tentang hal ini, tetapi saat ini penelitian terlalu tidak konsisten. Apakah memulai HRT lebih awal setelah menopause dan mungkin pada dosis yang lebih rendah lebih aman adalah tidak diketahui saat ini. Oleh karena itu, keputusan apa pun untuk memulai HRT harus dilakukan dengan dokter Anda setelah meninjau risiko dan manfaat potensial untuk situasi khusus Anda.
Cerita JoAnne
"Saya merasa lebih muda sekarang daripada yang saya lakukan 2 tahun yang lalu."
Umurku 85 tahun, dan aku menderita hipertensi pulmonal (tekanan darah tinggi di arteri yang memasok paru-paru). Itu bisa sangat serius. Ketika saya pergi menemui Dr. Agatston 2 tahun yang lalu, saya tidak melakukannya dengan baik. Aku tidak bisa berjalan melintasi ruangan tanpa kehabisan nafas. Saya kelebihan berat badan dan saya merasa tidak enak. Dia memberiku diet sehat dan memberitahuku untuk berolahraga. Berkat itu, saya sudah kehilangan 40 pon. Saya bernapas jauh lebih baik sekarang dan saya dapat melakukan lebih banyak hal. Saya suka berjalan, tapi saya bukan anak muda. Saya pergi ke gym tiga kali seminggu untuk berjalan di atas treadmill dan melakukan sepeda. Saya melakukan sebanyak yang saya bisa. Ketika saya lelah, saya berhenti, tetapi saya merasa jauh lebih bahagia dan saya terlihat jauh lebih baik.
Saya merasa lebih muda sekarang daripada yang saya lakukan 2 tahun yang lalu. Saya biasa makan banyak gula dan banyak sampah. Sekarang saya tidak makan gorengan, dan saya tidak makan gula. Saya tidak menyimpannya di rumah saya. Jika Anda mengunjungi saya dan Anda ingin gula, Anda harus membawa sendiri! Sekarang saya makan banyak sup ayam dengan sayuran segar. Saya menjaga diri sendiri. Saya melakukan belanja sendiri dan memasak sendiri. Saya masih mengemudi. Saya tidak pernah berharap untuk sampai ke jaman ini. Tapi di sinilah aku, berkat gaya hidup yang hebat.
Pelajari cara makan untuk meningkatkan kesehatan Anda.
