Daftar Isi:
Key Takeaways
Sebuah panel NIH baru-baru ini menemukan bahwa opioid obat penghilang rasa sakit yang berlebihan untuk nyeri kronis.
Dokter harus lebih memperhatikan olahraga, diet, dan pengobatan alternatif untuk perawatan nyeri.
Dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit lebih hari ini daripada yang pernah mereka miliki - menulis resep tiga kali lebih banyak untuk opioid seperti yang mereka lakukan 20 tahun yang lalu, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Nyeri kronis adalah masalah signifikan yang mempengaruhi lebih dari 100 juta orang Amerika, menurut National Institutes of Health (NIH). Ini menempatkan dokter yang mengobati rasa sakit di tempat yang sulit. Opioid datang dengan efek samping utama, termasuk kekeruhan mental, mual, dan potensi depresi pernapasan, yang dapat menyebabkan kematian. Ada juga risiko mengembangkan ketergantungan fisik pada mereka.
Untuk memeriksa masalah ini, sekelompok panelis bertemu pada bulan September 2014 di sebuah workshop NIH Pathways to Prevention. Mereka menemukan bahwa sebagian besar penelitian tentang obat penghilang rasa sakit opioid untuk nyeri kronis terlalu pendek - beberapa kurang dari enam minggu - dan bahwa ada bukti peningkatan risiko overdosis dan penyalahgunaan.
“Pada akhir lokakarya, kami meminta studi lebih lanjut. opioid dalam pengobatan nyeri kronis, ”kata David C. Steffens, MD, MHS, seorang profesor dan ketua psikiatri di Fakultas Kedokteran Universitas Universitas Connecticut yang mengambil bagian dalam lokakarya dua hari tersebut. “Kami berharap mereka yang meresepkan obat-obatan ini untuk nyeri akut, seperti dalam konteks cedera kerja atau olahraga, akan berhati-hati tentang jumlah pil yang mereka resepkan.”
Dr. Steffens dan rekan panelisnya juga sampai pada kesimpulan bahwa sebagian besar masalah adalah kurangnya pengetahuan tentang cara terbaik untuk mengobati rasa sakit, dan sistem perawatan kesehatan yang sering gagal menjadi solusi yang paling mudah, daripada solusi terbaik.
Melihat Orang Dibalik Rasa Sakit
Apa temuan ini bagi dokter yang secara teratur meresepkan obat penghilang rasa sakit opioid untuk nyeri kronis?
"Maksud mereka kita harus lebih bijaksana dan kreatif tentang bagaimana kita menangani sakit kronis , "Kata Gary Kaplan, DO, pendiri dan direktur medis dari Kaplan Center for Integrative Medicine, dan penulis Total Recovery: Memecahkan Misteri Nyeri Kronis dan Depresi . “Kami terlalu sering memperlakukan benda itu dan bukan orangnya.”
Dr. Kaplan juga mengatakan laporan menunjukkan penggunaan terbaik untuk penghilang rasa sakit opioid adalah untuk rasa sakit jangka pendek, seperti rasa sakit pasca-operasi, dan bukan kondisi nyeri kronis.
Pendukung temuan juga mengatakan komunitas perawatan kesehatan perlu lebih berhati-hati pasien mana yang mendapatkan resep untuk narkotika.
"Untuk orang dengan kepribadian adiktif, obat penghilang rasa sakit opioid bisa sangat menggoda," kata John Stamatos, MD, direktur layanan manajemen nyeri di Syosset Hospital di Syosset, New York. “Masalahnya adalah tubuh menjadi toleran terhadap obat-obatan ini, dan pasien membutuhkan lebih banyak dan lebih banyak dari waktu ke waktu. Kecuali kita memantau pasien dengan cermat, ini bisa dengan cepat menjadi tidak terkendali. ”
Terkait: 6 Obat Nyeri Kronis Murah, Alami, dan Cepat
Tapi dia menunjukkan bahwa ada beberapa pasien yang benar-benar membutuhkan obat penghilang rasa sakit opioid.
"Jika Anda memiliki seorang pasien yang telah menjalani tiga operasi punggung dan masih menderita, apa yang akan Anda lakukan dengan pasien itu - katakan, 'Atasi saja dengan itu'?" Kata Dr. Stamatos. “Kita tidak bisa membiarkan orang-orang ini untuk menunggu hidup mereka dengan rasa sakit yang parah.”
Untuk memantau pasiennya sendiri, Stamatos mengamati bagaimana mereka berfungsi setiap hari. "Saya melihat apakah pasien membuat itu untuk bekerja, berolahraga, merawat anak-anak mereka, dan melakukan semua hal lain yang perlu mereka lakukan dalam kehidupan sehari-hari mereka," katanya. "Jika mereka hanya berbaring di sofa, mereka jelas tidak menggunakan obat penghilang rasa sakit dengan tepat."
Pendekatan Berbeda untuk Manajemen Nyeri
Ada alternatif untuk opioid, termasuk suntikan, pelemas otot, atau obat penghilang rasa sakit non-narkotik seperti obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), kata Stamatos.
"Ilmu pengetahuan juga menunjukkan kepada kita bahwa teknik seperti akupunktur, meditasi, dan nutrisi memainkan peran yang sangat penting dalam manajemen rasa sakit kronis dan terlalu kurang dimanfaatkan, ”kata Kaplan.
Olahraga juga bisa bekerja keajaiban. "Aktivitas fisik membantu memperkuat otot-otot di sekitar apa pun yang terluka sehingga Anda dapat kembali ke kehidupan Anda," kata Stamatos.
Salah satu yang diambil dari lokakarya NIH tentang obat penghilang rasa sakit opioid adalah bahwa dokter harus berhati-hati, kata Kaplan. "Dokter sudah terlalu cepat untuk meresepkan obat penghilang rasa sakit opioid," katanya. “Kami membutuhkan pendekatan yang lebih bijaksana dan komprehensif untuk mengobati rasa sakit kronis.”
