Resistensi Insulin: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Konsekuensi |

Hormon insulin membantu menjaga kadar gula darah tetap stabil, tetapi ketika resistensi insulin terjadi, glukosa terakumulasi dalam darah, baik yang mengarah ke atau memperburuk prediabetes dan diabetes tipe 2.Thinkstock

Karbohidrat - gula dan pati yang ditemukan dalam banyak makanan - adalah sumber utama bahan bakar untuk tubuh Anda. Sistem pencernaan Anda memecah karbohidrat menjadi glukosa, atau gula, yang kemudian dilepaskan ke aliran darah Anda. Dan dengan bantuan insulin, glukosa dapat menyerap ke dalam sel-sel tubuh Anda untuk digunakan sebagai energi atau penyimpanan. (1) Tetapi jika Anda memiliki resistensi insulin, sel-sel Anda akan mengalami kesulitan menyerap glukosa ini, dan tubuh Anda akan membutuhkan lebih banyak insulin untuk berfungsi dengan baik. (2)

Adalah mungkin untuk mengatasi resistensi insulin. Tetapi sebelum Anda dapat mengatasi masalah ini, Anda harus memahami insulin apa, dan bagaimana insulin memengaruhi kendali glukosa darah. (2)

Mendefinisikan Insulin: Bagaimana Hormon Membantu Mengatur Gula Darah

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas Anda, dan ia memainkan peran penting dalam metabolisme. Pankreas Anda mengeluarkan insulin ke dalam aliran darah Anda setelah Anda makan. Insulin memungkinkan gula dalam aliran darah Anda untuk masuk ke otot, sel, dan lemak. (2)

Hormon ini juga penting karena menghentikan gula dari akumulasi dalam aliran darah Anda. Semakin banyak Anda makan, semakin banyak insulin yang dikeluarkan tubuh Anda untuk mengatur gula darah Anda dan menjaganya tetap dalam kisaran yang sehat. (3)

TERKAIT: Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Insulin jika Anda Mengalami Diabetes Tipe 2

Memahami Resistensi Insulin dan Pengaruhnya Terhadap Kontrol Gula Darah

Meskipun produksi dan pelepasan insulin adalah respons metabolik alami setelah makan, beberapa orang tidak menggunakan insulin dengan benar.

Untuk menerima energi, sel, lemak, dan otot Anda harus mampu menyerap glukosa dalam aliran darah Anda. Jika tubuh Anda tidak merespon insulin dengan baik, glukosa dapat menumpuk dalam darah Anda dan meningkatkan kadar gula darah Anda. Untuk membantu Anda mempertahankan kadar gula darah normal, pankreas Anda mengkompensasi resistansi ini dengan melepaskan lebih banyak insulin. (3)

Efek resistensi insulin pada tubuh bervariasi dari orang ke orang. Kadang-kadang, peningkatan produksi insulin oleh pankreas cukup untuk mengatasi resistensi insulin dan menormalkan kadar gula darah. Tetapi di lain waktu, pankreas tidak dapat memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup untuk mengatasi resistensi. Ini memicu gula darah tinggi (hiperglikemia) dan masalah kesehatan lainnya. (3)

TERKAIT: Bagaimana Menstabilkan Gula Darah Anda

Meskipun resistansi insulin dapat terjadi sendiri tanpa diagnosis lain, hal ini berkaitan dengan kondisi kesehatan tertentu juga. Berikut adalah beberapa:

Prediabetes

Jika pankreas Anda berjuang untuk menghasilkan cukup insulin untuk menangani glukosa dalam tubuh Anda, kadar gula darah Anda bisa menjadi sedikit meningkat dan Anda dapat mengembangkan pradiabetes. Ini berarti gula darah Anda lebih tinggi dari biasanya tetapi tidak cukup tinggi untuk didiagnosis menderita diabetes.

Kondisi ini - yang mempengaruhi sekitar 84,1 juta orang - adalah prekursor diabetes tipe 2. Memiliki pradiabetes juga berhubungan dengan peningkatan risiko untuk penyakit jantung, stroke, masalah mata, dan penyakit ginjal.

Diabetes Tipe 2

Dalam kasus pradiabetes, pankreas Anda bekerja lembur untuk mensekresikan cukup insulin untuk mengatur gula darah Anda. . Tetapi jika pankreas Anda tidak dapat memenuhi permintaan, resistensi insulin dapat berkembang dari pradiabetes menjadi diabetes tipe 2. Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan prediabetes berakhir dengan diabetes tipe 2 dalam 10 tahun. (3)

Sindroma Metabolik

Sindrom metabolik juga berkaitan erat dengan resistensi insulin. Menariknya, sindrom metabolik bukanlah kondisi itu sendiri melainkan kumpulan faktor risiko metabolik yang dapat mengatur panggung untuk diabetes tipe 2 dan penyakit jantung. Resistensi insulin termasuk di antara faktor-faktor risiko ini, bersama dengan tekanan darah tinggi, kadar kolesterol abnormal, trigliserida tinggi (suatu bentuk penyimpanan lemak yang sering dikaitkan dengan faktor gaya hidup), dan lingkar pinggang yang besar.

TERKAIT: 10 Hal Dokter Anda Tidak Akan Memberitahu Anda Tentang Sindroma Metabolik

Potensi Penyebab Ketahanan Insulin

Meskipun penyebab pasti resistensi insulin tidak diketahui, faktor-faktor tertentu telah dikaitkan dengan kondisi ini. Ini termasuk: (4)

• Obesitas (didefinisikan sebagai memiliki indeks massa tubuh tertentu, atau BMI)
• Makan makanan tinggi kalori, tinggi gula
• Kekurangan aktivitas fisik
• Mengambil dosis tinggi steroid
• Stres kronis
• Mengalami sindrom ovarium polikistik (PCOS) atau penyakit Cushing

Beberapa orang juga berisiko lebih tinggi mengalami resistensi insulin. Ini termasuk orang-orang: (3)

• Dengan riwayat keluarga diabetes tipe 2
• Dengan riwayat pribadi diabetes gestasional
• Di atas usia 45
• Siapa Hispanik, Afrika-Amerika, Penduduk Asli Amerika, atau Asia-Amerika
• Dengan lingkar pinggang lebih besar dari 40 inci (pria) atau lebih besar dari 35 inci (wanita)
• Dengan riwayat tekanan darah tinggi (hipertensi) atau trigliserida tinggi

Faktor risiko insulin resistansi mirip dengan faktor risiko untuk pradiabetes dan diabetes tipe 2. Tetapi perubahan gaya hidup dapat membantu tubuh Anda menggunakan insulin dengan benar, yang dapat mengurangi risiko diabetes.

TERKAIT: 10 Kebiasaan Buruk yang Meningkatkan Risiko Diabetes Anda

Apa Gejala Utama Ketahanan terhadap Insulin?

Resistensi insulin mungkin tidak menyebabkan gejala yang nyata, sehingga Anda dapat memiliki resistensi insulin dan tidak mengetahuinya. Gejala biasanya tidak terjadi sampai Anda mengembangkan pradiabetes atau diabetes tipe 2.

Jika tingkat gula darah Anda menjadi tinggi dan Anda memiliki pradiabetes, gejala mungkin termasuk peningkatan rasa haus dan lapar, kelelahan, dan penglihatan buram. Resistensi insulin juga bisa menyebabkan terbentuknya bercak gelap di leher, selangkangan, dan ketiak yang disebut acanthosis nigricans. (5)

Ketika resistensi insulin berkembang menjadi diabetes tipe 2, Anda mungkin juga memiliki sensasi geli di tangan atau kaki Anda. (6)

Bagaimana Ketahanan Insulin Didiagnosis?

Meskipun resistensi insulin biasanya tidak memiliki gejala, dokter Anda dapat merekomendasikan pengujian gula darah Anda jika Anda memiliki faktor risiko untuk kondisi ini, seperti obesitas, gaya hidup yang tidak aktif, atau tekanan darah tinggi.

Ini melibatkan serangkaian tes, yang sama untuk mendiagnosis prediabetes dan diabetes tipe 2. (7)

Uji Hemoglobin A1C Tes darah ini mengukur kadar glukosa darah rata-rata Anda selama dua hingga tiga bulan. Tes ini dapat menentukan kadar gula darah Anda, dan membantu dokter Anda menilai seberapa baik Anda mengelola diabetes. Hasil tes A1C normal berada di bawah 5,7 persen; hasil antara 5,7 persen dan 6,4 persen adalah pradiabetes; dan hasil yang sama atau di atas 6,5 persen adalah diabetes tipe 2. (7) Anda akan mengulangi pengujian pada interval yang berbeda selama tiga bulan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal.

TERKAIT: 5 Cara untuk Menurunkan A1C Anda

Puasa Plasma Glukosa (FPG) Anda tidak akan mengkonsumsi makanan atau cairan setidaknya selama delapan jam, dan kemudian dokter Anda akan mengambil darah untuk mengukur kadar gula darah Anda setelah berpuasa. Jika Anda memiliki gula darah tinggi, Anda akan kembali beberapa hari kemudian untuk mengulang tes. Tingkat berulang yang tinggi dapat mengindikasikan prediabetes atau diabetes. Angka di bawah 100 miligram per decliliter (mg / dL) adalah normal; angka antara 100 hingga 125 mg / dL menandakan prediabetes; dan jumlah yang lebih besar dari 125 mg / dL sinyal diabetes tipe 2. (7)

Pengujian Toleransi Glukosa (OGTT) Dokter Anda mengukur kadar glukosa darah Anda, memberi Anda cairan bergula untuk diminum, dan kemudian mengulangi tes dua jam setelah Anda meminum cairan. Jika setelah dua jam kadar gula darah Anda kurang dari 140 mg / dL, kadar glukosa darah Anda dianggap normal. Sejumlah antara 140 mg / dL dan 199 mg / dL dianggap pradiabetes, dan angka 200 mg / dL atau lebih tinggi dari diabetes tipe 2 sinyal. (7)

Apakah Anda Harus Diuji untuk Resistensi Insulin?

Anda harus diuji untuk resistensi insulin jika Anda menunjukkan tanda-tanda memiliki tingkat gula darah yang tinggi. (3) Sekali lagi, tidak ada tes khusus untuk memastikan resistensi insulin. Tetapi jika Anda mengalami kelelahan, kabut otak, atau peningkatan rasa lapar, temui dokter Anda. Melakukan tes dapat mengungkapkan peningkatan gula darah atau prediabetes. Dengan diagnosis dini, Anda dapat mengambil langkah untuk membantu membalikkan kondisi dan menghindari diabetes tipe 2 penuh.

TERKAIT: 7 Tes Gula Darah Kesalahan yang Harus Dihindari

Jika Anda menemui dokter untuk mengetahui gejala, dokter Anda dapat melakukan tes gula darah secara acak.

Ini mungkin terjadi jika Anda mengalami gejala diabetes yang jelas, dan Anda memiliki risiko faktor resistensi insulin dan diabetes, seperti obesitas, kolesterol tinggi, atau tekanan darah tinggi. Tes gula darah acak dapat diselesaikan kapan saja sepanjang hari. Hasil lebih dari 200 mg / dL dapat mengkonfirmasi diabetes. (7)

Dapatkah Insulin Resistance Dicegah atau Terbalik?

Kondisi metabolik ini tidak harus berkembang menjadi pradiabetes atau diabetes tipe 2. Membuat perubahan gaya hidup dapat membantu membalikkan resistensi insulin sehingga tubuh Anda dapat merespons insulin dengan baik. (4)

Menurunkan berat badan. Sebuah penelitian menemukan bahwa menurunkan berat badan yang dikombinasikan dengan berolahraga secara teratur dapat meningkatkan sensitivitas insulin pada orang yang lebih tua yang obesitas. (8) Kurangi asupan lemak dan kalori Anda dan aktif secara fisik. Lakukan olahraga dengan intensitas sedang, seperti bersepeda atau jalan cepat, minimal lima hari seminggu. (9)

TERKAIT: Membalikkan Diabetes Adalah Mungkin Melalui Penurunan Berat Badan, Studi Menemukan

Pilih aktivitas yang menurut Anda menyenangkan, seperti berjalan, bersepeda, berenang, atau bermain olahraga. Kehilangan sekecil 10 hingga 15 pon dapat membantu membalikkan dan mencegah resistensi insulin. (7)

Makan makanan rendah karbohidrat. Mengurangi asupan karbohidrat juga dapat meningkatkan metabolisme glukosa dan mengurangi resistensi insulin. Penelitian lain menemukan bahwa makan tiga makanan rendah karbohidrat dalam periode 24 jam dapat mengurangi resistensi insulin pasca makan hingga lebih dari 30 persen. Peserta studi membatasi asupan karbohidrat mereka hingga tidak lebih dari 30 persen per makanan. (10) Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil ini, makan diet seimbang yang terdiri dari porsi moderat karbohidrat dan gula dapat meningkatkan bagaimana tubuh Anda menggunakan insulin dan membalikkan resistensi insulin.

TERKAIT: 10 Makanan yang Dapat Membantu Dengan Darah Kontrol Gula

Ubah obat Anda dengan pengawasan dokter. Anda mungkin memiliki resistensi insulin jika Anda mengonsumsi obat steroid untuk mengobati rasa sakit dan peradangan. (11) Obat-obatan ini mendorong hati untuk melepaskan glukosa ekstra, meningkatkan risiko diabetes yang diinduksi steroid. Menurunkan dosis Anda atau perlahan-lahan menyapih diri dari steroid dapat meningkatkan sensitivitas insulin. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum memodifikasi obat Anda.

Berhenti merokok. Menyerah rokok juga dapat membalikkan resistensi insulin. Nikotin dapat menyebabkan tubuh Anda memproduksi glukosa ekstra, yang membuatnya lebih sulit untuk mengontrol kadar gula darah Anda. (12)

Tidurlah yang banyak. Bidik tujuh sampai sembilan jam tidur malam untuk kesehatan yang optimal. (13) Tidur yang tidak cukup dapat meningkatkan risiko diabetes atau membuat Anda sulit untuk mengontrolnya. (14) Bicaralah dengan dokter jika Anda sulit tidur. Ini mungkin menunjukkan gangguan tidur.

Kelola stres dengan baik. Ketika Anda sedang tertekan, tubuh Anda menghasilkan jumlah kortisol yang lebih tinggi, yang merupakan hormon stres. (15) Hormon ini dapat membuat otot dan sel Anda tahan terhadap insulin, menghasilkan gula darah yang lebih tinggi. Akibatnya, stres kronis dapat meningkatkan risiko Anda untuk pradiabetes dan diabetes tipe 2. (16)

Cara Mengubah Gaya Hidup dan Diet Anda untuk Mencegah, Mengelola, atau Membantu Membalikkan Ketahanan Insulin

Memiliki resistensi insulin tidak berarti bahwa Anda akan mengembangkan pradiabetes atau diabetes tipe 2, tetapi ini dapat terjadi jika Anda jangan membuat perubahan pada pola makan dan kebiasaan gaya hidup Anda.

TERKAIT: Apa yang Membuat Diet Diabetes Tipe 2 Baik?

Mengkonsumsi karbohidrat dalam jumlah sedang, memprioritaskan kebugaran, dan menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok tidak hanya dapat membantu Anda hindari diabetes tetapi juga semua komplikasi kesehatan yang berkaitan dengan penyakit, termasuk penyakit jantung, stroke, kerusakan saraf, dan masalah penglihatan. (17)

Sumber Daya yang Kita Cintai

Pusat Diabetes Joslin

Asosiasi Diabetes Amerika

Jaringan Kesehatan Hormon

Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Ginjal Digestif

Akademi Dermatologi Amerika

Sumber Editorial dan Pemeriksaan Fakta

1. Apa itu Insulin? Jaringan Kesehatan Hormon. 2018.
2. Apa itu Ketahanan Insulin? Joslin Diabetes Center.
3. Prediabetes dan Insulin Resistance. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Agustus 2009.
4. Ketahanan Insulin. Asosiasi Diabetes Inggris.
5. Acanthosis Nigricans. American Academy of Dermatology Association.
6. Apakah Pins dan Sensasi Jarum Berarti Anda Mengalami Diabetes? TheDiabetesCouncil.com. 15 Januari 2018.
7. Mendiagnosis Diabetes dan Belajar Tentang Prediabetes. Asosiasi Diabetes Amerika. 21 November 2016.
8. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, dkk. Berat Badan, Latihan, atau Faktor Risiko Kedua dan Kardiometabolik pada Orang Dewasa yang Lebih Tua: Hasil Uji Coba Terkontrol secara Acak. Jurnal Internasional tentang Obesitas . September 2014.
9. Pedoman Aktivitas Fisik Saat Ini. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 29 November 2016.
10. Lin P-J, Borer KT. Paparan Ketiga untuk Mengurangi Karbohidrat Makanan Menurunkan Evening Postprandial Insulin dan GIP Responses dan HOMA-IR Memperkirakan Resistensi Insulin. PLoS One . 31 Oktober 2016.
11. Kortikosteroid dan Diabetes. Asosiasi Diabetes Inggris.
12. Bajaj M. Nicotine dan Insulin Resistance: Ketika Asap Bersinar. Diabetes . Desember 2012.
13. Berapa Banyak Tidur yang Benar-Benar Kita Butuhkan? National Sleep Foundation.
14. Hubungan Antara Kurang Tidur dan Diabetes Tipe 2. National Sleep Foundation.
15. Cortisol: Mengapa 'Stres Hormon' Adalah Musuh Umum No. 1. Psikologi Hari Ini . 22 Januari 2013.
16. Stres. Asosiasi Diabetes Amerika. 6 Desember 2013.
17. Komplikasi. American Diabetes Association.