KAMIS, 17 Januari 2013 (HealthDay News) - Kekurangan obat tuberkulosis utama menimbulkan bahaya nyata bagi pasien di seluruh Amerika Serikat, sebuah laporan baru menemukan.
Kekurangannya membuatnya bahkan lebih sulit untuk mengobati apa yang dikenal sebagai bentuk penyakit pernapasan infeksi yang multidrug, kata para peneliti. Pasien-pasien ini sering memerlukan apa yang disebut "obat lini kedua" ketika obat pilihan gagal.
Sebagai contoh, laporan baru mengutip kasus 2011 seorang ayah dan anak bayinya yang masing-masing mengidap TB. "Meskipun upaya intensif oleh petugas kesehatan masyarakat untuk mendapatkan dua obat [diperlukan], inisiasi pengobatan ditunda oleh delapan hari untuk kedua pasien, memperpanjang masa infeksi ayah dan dengan demikian meningkatkan risiko penularan ke masyarakat," tulis sebuah tim. dipimpin oleh Dr. Barbara Seaworth dari Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas.
Hal-hal yang lebih buruk bagi bayi, yang juga mengalami bentuk meningitis dan "ditempatkan dalam situasi yang sangat berbahaya," para peneliti mencatat.
"Meningitis TB pada anak-anak adalah keadaan darurat medis, dan penundaan dalam pengobatan menyebabkan hasil yang lebih buruk, seperti gangguan mental yang parah, epilepsi dan kematian," menurut laporan yang diterbitkan dalam edisi 18 Januari tentang Morbiditas dan Mortalitas Laporan Mingguan , sebuah jurnal dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.
Dalam kasus ini, baik ayah dan bayi benar-benar pulih, tetapi tidak setiap kasus yang melibatkan kekurangan obat dapat berubah dengan baik. , th kata para ahli.
Dalam studi baru, National Tuberculosis Controllers Association melakukan survei terhadap program TB di seluruh Amerika Serikat dan menemukan bahwa 81 persen dari mereka yang melaporkan memiliki pasien dengan TB yang resistan terhadap obat-obatan juga mengatakan mereka memiliki masalah mendapatkan obat yang diperlukan untuk mengobati pasien ini.
Semua program yang melaporkan kesulitan dalam memperoleh obat untuk mengobati TB yang resistan terhadap obat terlarang menurunkan kekurangan obat secara nasional sebagai salah satu alasan untuk kesulitan, menurut laporan.
Dalam editorial yang menyertainya. , para ahli mencatat bahwa sejak September 2011, pasokan obat TB lini kedua utama telah "berbahaya."
"Kanamycin tidak lagi diproduksi di Amerika Serikat, streptomisin telah tersedia sebentar-sebentar karena meningkatnya permintaan internasional, dan capreomisin dan amikacin telah tersedia secara intermiten hanya dalam jumlah kecil karena masalah manufaktur dan kurangnya bahan baku, "menurut editorial.
Penyebab lainnya termasuk penundaan pengiriman (dicatat dalam 71 persen kasus), kurangnya sumber daya (62 persen), dan proses rumit untuk mendapatkan obat-obatan tertentu (48 persen).
Akibat kesulitan mendapatkan obat untuk mengobati multidrug- TB yang resistan, 58 persen dari program TB melaporkan penundaan dalam mengobati pasien, 32 persen mengatakan ada penyimpangan atau interupsi dalam perawatan pasien, dan 32 persen mengatakan mereka dipaksa untuk menggunakan rejimen pengobatan yang tidak memadai - dan berpotensi kurang efektif.
Kekurangan mengganggu aliran perawatan, juga, editorial menunjukkan, yang mengarah ke "penjatahan, peningkatan biaya obat, dan penggunaan waktu staf yang tidak efisien." Mereka juga "meningkatkan risiko untuk kesalahan pengobatan karena rejimen harus disesuaikan, menyebabkan kebingungan atas jadwal administrasi obat, efek samping [efek samping] dan interaksi [obat-obat]," para ahli menulis.
Beberapa upaya dilakukan dilakukan untuk membantu meringankan situasi. Pada bulan Maret 2011, Dewan Penasihat Federal untuk Penghapusan Tuberkulosis menciptakan kelompok kerja untuk mengatasi kekurangan obat yang sedang berlangsung, dan pada Oktober 2011, sebuah perintah presiden diarahkan Administrasi Makanan dan Obat-Obatan AS dan Departemen Kehakiman AS untuk memerangi kekurangan obat-obatan yang terjadi. di seluruh spektrum perawatan kesehatan.
"Akses yang dapat diandalkan dan konsisten terhadap obat lini kedua akan memerlukan kolaborasi CDC, FDA, departemen kesehatan negara bagian dan lokal, masyarakat profesional kesehatan nasional, dan industri farmasi," para penulis penelitian menyimpulkan.
