Uji C-Reaktif Protein Sensitivitas Tinggi (hs-CRP)
Protein C-reaktif adalah partikel protein yang meningkat ketika ada peradangan di tubuh, apakah dari infeksi virus, infeksi bakteri, arthritis, atau cedera, termasuk cedera kronis pada dinding arteri yang merupakan bagian dari proses aterosklerotik. Peningkatan CRP juga berhubungan dengan kecenderungan yang lebih besar untuk darah menggumpal. Hal ini membuat ruptur plak lebih mungkin menghasilkan bekuan darah yang cukup besar untuk memblokir aliran darah di arteri dan menyebabkan serangan jantung.
Tes darah lanjutan disebut tes protein C-reaktif tinggi (hs-CRP) untuk membedakannya dari tes CRP dasar. Untuk pria dan wanita, jumlah CRP dalam darah adalah prediktor keseluruhan yang baik dari risiko mengalami serangan jantung. Anda berisiko rendah jika jumlah CRP dalam darah Anda adalah 1 mg / L atau kurang, pada risiko rata-rata jika jumlahnya antara 1 dan 3 mg / L, dan berisiko tinggi jika tingkat Anda di atas 4 mg / L.
Peningkatan CRP sering ditemukan pada perokok dan pada pasien dengan obesitas sentral (lemak perut) dan diabetes. Ini juga sering meningkat pada pasien dengan penyakit periodontal kronis. Peradangan tidak hanya terkait dengan serangan jantung dan stroke, tetapi juga dengan penyakit kronis peradaban Barat lainnya, termasuk kanker, penyakit Alzheimer, dan degenerasi makula.
Untuk mengetahui secara akurat apakah peningkatan hs-CRP pasien adalah benar-benar tanda peradangan yang mendasari kronis, tes harus diulang tiga kali dengan setidaknya beberapa minggu di antara, dan hanya ketika tidak ada infeksi atau cedera yang jelas. Olahraga, penurunan berat badan, berhenti merokok, dan obat statin membantu menurunkan hs-CRP.
Tindak lanjut. Jika tes hs-CRP normal, tes tidak perlu diulang secara rutin kecuali ada perubahan faktor risiko, seperti berat badan, frekuensi olahraga, atau status merokok. Jika meningkat, saya biasanya mengulang tes setiap beberapa bulan untuk memantau responnya terhadap perubahan gaya hidup yang menguntungkan dan / atau obat-obatan.
Homocysteine Test
Homocysteine adalah produk dari metabolisme protein dan telah ditemukan menjadi faktor risiko. untuk serangan jantung, stroke, dan penyakit vaskular lainnya. Perannya sebagai faktor risiko jantung pertama kali dibawa ke cahaya oleh peneliti Harvard Kilmer McCully, MD, pada tahun 1969. Dr McCully telah memperhatikan bahwa anak-anak dengan homocystinuria yang diturunkan secara genetik (ketidakmampuan untuk memetabolisme homocysteine dan asam amino lainnya secara normal) mengembangkan penyakit vaskular di usia yang sangat muda. Pada anak-anak ini, homosistein terbangun pada tingkat yang sangat tinggi dalam darah sampai tumpah ke urin. Dr McCully beralasan bahwa jika tingkat homosistein yang sangat tinggi dapat menyebabkan penyakit vaskular dini, mungkin tingkat yang lebih rendah yang masih lebih tinggi dari biasanya mungkin menjadi faktor risiko untuk penyakit jantung pada orang dewasa. Setelah bertahun-tahun skeptis, teorinya telah terbukti.
Apakah Anda seorang pria atau wanita, jika Anda memiliki tingkat homocysteine 12 μmol / L, Anda berisiko lebih besar untuk serangan jantung atau stroke. Apa yang belum terbukti adalah apakah mengobati kadar homocysteine yang tinggi dengan koktail vitamin B (yang direkomendasikan oleh banyak dokter) dapat mencegah serangan jantung dan stroke pada orang-orang berisiko tinggi. Saran saya adalah untuk makan banyak buah utuh dan sayuran dan makanan lain yang mengandung vitamin B, tetapi hindari suplemen.
Tindak lanjut. Tes tahunan untuk homosistein sangat membantu dalam menilai kembali risiko.
Hemoglobin A1c Tes
Ini adalah tes darah sederhana yang mencerminkan tingkat rata-rata gula darah Anda selama 3 bulan sebelumnya. Dengan demikian, ini memberikan gambaran yang lebih berarti tentang apa yang terjadi dengan gula darah Anda daripada tes glukosa darah yang terisolasi. Tidak ada satu pun angka yang benar-benar membagi normal dari gula darah abnormal. Tingkat hemoglobin A1c 5,7 persen atau lebih tinggi adalah batas, dan lebih besar dari 7 persen adalah di mana kita mulai melihat komplikasi diabetes. Mereka yang telah bertambah berat badan di usia paruh baya dan memiliki tingkat yang mendekati 5,5 persen beresiko terkena diabetes di masa depan jika mereka terus bertambah berat badan.
Tindak lanjut. Jika tingkat hemoglobin A1c pasien adalah batas atau meningkat, saya ulangi tes setiap 3 sampai 6 bulan untuk memantau peningkatan seseorang - atau ketiadaan - dengan diet, perubahan gaya hidup lainnya, dan obat-obatan. Seiring dengan pemantauan trigliserida dan HDL, mengikuti hemoglobin A1c adalah cara yang sangat baik bagi pasien dan dokter untuk memantau keberhasilan upaya mereka.
