Daftar Isi:
- Kehilangan Merasa Faktor Risiko untuk Luka Tekanan
- Mencegah Luka Tekanan
- Mengobati Luka-Luka Tekanan
Ketika multiple sclerosis (MS) membatasi kemampuan seseorang untuk berjalan atau ke bergerak dengan mudah sambil duduk atau berbaring, luka tekanan, atau tekanan ulkus, menjadi risiko yang sangat nyata.
Luka tekan adalah area kulit yang rusak yang disebabkan oleh berada di satu posisi terlalu lama.
Mereka cenderung berkembang di daerah di mana tulang dekat dengan kulit (sering disebut "prominences tulang"), seperti tumit, tulang ekor, tulang duduk, dan tulang belikat. Mereka juga dapat berkembang di bagian dalam lutut jika kekakuan otot yang parah menyebabkan kaki seseorang ditekan bersama di lutut.
Ketika tulang menekan kulit dan jaringan di bawahnya, mereka memotong suplai darah dan merusak jaringan. .
Sementara luka tekanan bisa menyakitkan, mereka kadang-kadang tidak diketahui.
"Khususnya jika Anda memiliki masalah sensorik, Anda mungkin tidak merasakan tekanan kuat yang ditempatkan pada area kulit," kata Jacqueline Nicholas, MD, MPH , seorang neuroimmunologist di OhioHealth Multiple Sclerosis Center di Columbus, Ohio.
Ini adalah kasus untuk Nicole Lemelle, yang mulai mengalami masalah mobilitas terkait dengan multiple sclerosis pada tahun 2009 dan mulai menggunakan kursi roda pada tahun 2010.
Meskipun Lemelle proaktif dalam mencoba untuk mencegah luka tekanan, yang pertama dikembangkan pada tahun 2016.
Kehilangan Merasa Faktor Risiko untuk Luka Tekanan
"Karena masalah mobilitas saya mulai, saya telah kehilangan banyak perasaan di kaki saya, yang dapat sangat berbahaya, karena saya tidak merasa mu ch di kakiku, ”kata Lemelle. “Bahkan ketika saya memiliki luka terbuka di daerah selangkangan saya disebabkan oleh pakaian dalam yang dipasang ke kulit saya, saya tidak merasa sakit. Suamiku memperhatikannya. ”
Lemelle menerima perawatan perawatan luka selama sekitar tiga bulan sampai pingsan sembuh.
Dia juga mengalami luka tekan di sisi kaki, tumit, dan pergelangan kakinya dari berbaring di posisi yang sama terlalu panjang. Tidak seperti pangkal paha yang sakit, yang dia tidak perhatikan, luka-luka ini menyebabkan gatal.
“Aku akan menggaruk sepanjang hari. Itu sangat menyebalkan, ”katanya. Krim gatal over-the-counter membuatnya lega.
Mencegah Luka Tekanan
Luka tekan dapat dicegah, tetapi memerlukan ketekunan dan konsistensi. Jika Anda berisiko mengalami luka tekan, bekerjalah dengan tim kesehatan Anda untuk mengembangkan rencana pencegahan yang mencakup strategi berikut, dan yang lain sesuai kebutuhan.
Meredakan tekanan. Dokter Lemelle menyarankan agar dia memakai pakaian dalam longgar. untuk mencegah lebih banyak luka tekan di area selangkangan. Lemelle juga mencoba berdiri dengan bantuan setiap beberapa jam dan mengubah posisi duduk atau berbaringnya sepanjang hari untuk membantu mengurangi tekanan pada area tubuhnya.
Karena Lemelle duduk hampir sepanjang hari di kursi roda, skuter, atau kursi , dia duduk di atas bantal penghilang tekanan. Ketika dia tidur, dia memakai kaus kaki penahan tekanan, dan dia memiliki tempat tidur yang dapat diatur yang membantunya berbaring di posisi yang berbeda.
Menjaga kulit tetap kering. Ukuran lain yang penting untuk mencegah luka tekan adalah menjaga kulit kering.
Dr. Nicholas mencatat bahwa masalah yang sering dia tangani dengan pasien yang sangat terpengaruh oleh MS, yang tidak bergerak, dan yang memakai popok atau bantalan karena masalah kandung kemih, adalah bahwa kulit basah mereka menjadi rentan terhadap tekanan ulkus dan infeksi.
Idealnya, alas basah atau kotor, popok, dan pakaian harus diganti, dan kulit dibersihkan dan dikeringkan, segera.
Sering periksa kulit. Memeriksa kulit sering untuk perubahan warna atau pecah di kulit - terutama di daerah-daerah berisiko tinggi untuk luka - juga dapat membantu mencegah luka tekan.
Seringkali, tanda pertama kerusakan kulit adalah perubahan warna - baik kemerahan atau hanya kulit yang tampak lebih gelap atau berkilau. Jika kulit tidak kembali ke penampilan normal dalam waktu 10 hingga 30 menit untuk menghilangkan tekanan, sakit sudah mulai.
Mengobati Luka-Luka Tekanan
Ada empat tahap tekanan, seperti yang didefinisikan oleh National Pressure Ulcer Advisory Panel.
- Pada tahap 1, kulit merah atau berubah warna dan mungkin terasa keras atau hangat saat disentuh.
- Pada tahap 2, lapisan atas kulit rusak, menciptakan luka yang dangkal dan terbuka.
- Pada tahap 3, lapisan kedua kulit rusak, dan lukanya meluas ke jaringan lemak di bawah kulit.
- Tahap 4, lukanya meluas ke jaringan otot dan bahkan sampai ke tulang.
"Jika sakit ada di tahap 1 hingga 2," kata Nicholas, "kami biasanya mencoba untuk menjaga orang itu dari area tekanan dan menjaga tekanan. jauh dari situs yang sakit. Kebanyakan orang melakukannya dengan baik dan menyembuhkannya sendiri. ”
Namun, menjaga tekanan dari luka bisa menjadi sulit bagi seseorang yang tidak bisa berjalan dan selalu duduk. "Kami harus membantu mereka memposisikan diri sepanjang hari sehingga mereka dapat mengurangi tekanan itu dan membiarkan luka itu sembuh," kata Nicholas.
Untuk tahap 3 atau 4, katanya, perawatan luka khusus sering dibutuhkan, dan dalam beberapa kasus, operasi diperlukan untuk menutup luka. Luka tekan yang sudah sampai ke tahap ini bisa berlangsung dari satu bulan hingga dua tahun untuk sembuh sepenuhnya.
