Dalam banyak kasus, operasi untuk mengangkat sel-sel kanker, seperti pada kanker kolon stadium dini, dapat sangat meningkatkan peluang seseorang untuk bertahan hidup. Dalam kasus mesothelioma, kanker langka yang berkembang di lapisan berbagai organ, pembedahan biasanya digunakan untuk meminimalkan gejala daripada menyembuhkan penyakit.
"Bagi kebanyakan orang dengan mesothelioma, perawatan ini sebagian besar bersifat paliatif," jelas Neil. Schachter, MD, direktur medis perawatan pernapasan dan seorang profesor pengobatan paru di Mount Sinai Medical Center di New York City. Tidak ada obat yang dikenal untuk mesothelioma, jadi perawatan paliatif - perawatan yang berfokus pada mengurangi gejala bukannya menyembuhkan penyakit - adalah pengobatan utama.
Memahami Mesothelioma
Menurut Dr. Schachter, mesothelioma sangat sulit untuk diobati. karena itu berbeda dari kanker lain yang lebih umum dalam beberapa cara. "Masalah dengan mesothelioma adalah bukan salah satu dari kanker yang terjadi di seluruh tubuh Anda," katanya. "Ini cenderung dilokalisasi dan tumbuh [hanya di daerah tertentu]," tambah Schachter. Akibatnya, mesothelioma sering mengarah ke gejala samar yang dapat meniru kondisi lain, membuatnya lebih sulit untuk didiagnosis. Pada saat mesothelioma benar-benar didiagnosis, menjadi lebih sulit untuk diobati.
Mesothelioma: Pilihan Bedah
Mesothelioma biasanya mempengaruhi pleura, lapisan paru-paru. Ketika pleura menjadi iritasi, cairan berlebih dapat menumpuk di paru-paru sehingga sangat sulit untuk bernafas. Banyak prosedur paliatif untuk mesothelioma oleh karena itu melibatkan prosedur pembedahan untuk menguras dan mencegah akumulasi cairan jenis ini.
Pilihan perawatan bedah paliatif untuk mengobati mesothelioma meliputi:
- Pendarahan tabung dada. Ketika cairan berlebih menumpuk di sekitar paru-paru , kateter tebal atau tabung dada dapat ditempatkan sementara untuk memungkinkan cairan mengalir keluar dari tubuh.
- Pleurodesis. Setelah cairan berhasil dikeringkan, ahli bedah dapat menempatkan bahan kimia khusus als ke ruang pleura dalam prosedur yang dikenal sebagai pleurodesis. Zat kimia ini biasanya menyebabkan jaringan pleura menjadi begitu terluka sehingga tidak ada cairan baru yang terakumulasi.
- Pecahan pleuroperitoneal. Pilihan lain untuk mengatasi penumpukan cairan berulang adalah menempatkan kateter permanen yang mengalihkan cairan pleura dari paru-paru ke dalam peritoneal, atau perut, rongga.
- Pleurektomi dan dekortikasi. Pembedahan ini lebih drastis daripada pleurodesis, Schachter mengatakan, tetapi mereka dapat membantu untuk menghilangkan gejala jika pleurodesis tidak efektif. Dalam pleurektomi, jaringan pleura dipisahkan dari paru-paru dan dinding dada dan diangkat. Dalam dekortikasi, baik jaringan pleura dan jaringan parut terkait dihapus. "Anda pada dasarnya mengelupas semua jaringan parut yang mengelilingi paru-paru," Schachter menjelaskan. Hal ini memungkinkan pasien untuk bernapas lebih mudah.
- Reseksi tumor paliatif. Ini melibatkan "memotong sebanyak mungkin tumor, tetapi ini adalah jenis tumor yang tidak bisa Anda hilangkan; itu akan [akhirnya] tumbuh kembali, ”kata Schachter. Meski begitu, mengangkat tumor dan jaringan paru-paru yang rusak dapat mengurangi sementara sesak napas dan ketidaknyamanan dada.
Dalam beberapa kasus, operasi yang disebut extrapleural pneumonectomy juga dapat dilakukan. Ini dianggap operasi yang sangat luas. Selain mengeluarkan pleura dan beberapa paru-paru, ahli bedah "juga kadang-kadang mengambil bagian dari diafragma," jelas Schachter. "Jika Anda menjadi muda dan relatif fungsional, dan mereka tidak menemukan keterlibatan kelenjar getah bening, maka prognosis Anda selama lima tahun. kelangsungan hidup sepanjang tahun hampir masuk akal. Tapi itu mewakili sebagian kecil pasien. Ada juga harapan bahwa mengobati beberapa pasien dengan kemoterapi dapat mengecilkan beberapa tumor. "
Mesothelioma: Perawatan Paliatif Lainnya
Bartolome R. Celli, MD, kepala perawatan paru di St. Elizabeth Medical Center di Boston, juga mengatakan bahwa rejimen kemoterapi eksperimental dapat meredakan ketidaknyamanan bagi pasien mesothelioma. "Selain itu, oksigen jika diperlukan, analgesik [pembunuh rasa sakit], dan opiat [pembunuh rasa sakit narkotik] akan memperbaiki gejala dan kualitas hidup," tambah Dr Celli. Terapi radiasi paliatif dapat digunakan untuk mengendalikan rasa sakit juga.
Meskipun saat ini tidak ada obat untuk mesothelioma, para peneliti sedang mempelajari cara-cara baru untuk mengendalikan perkembangan penyakit ini. Sementara itu, terapi perawatan paliatif yang bertujuan mengurangi rasa sakit dan gejala lainnya sangat penting untuk orang dengan mesothelioma.
