KAMIS, 11 Oktober 2012 (HealthDay News) - Jumlah korban dalam wabah meningitis yang tampaknya terkait dengan suntikan steroid yang terkontaminasi telah meningkat menjadi 14 kematian dan 170 kasus infeksi di 11 negara bagian, pejabat kesehatan AS melaporkan Kamis.
Setelah wabah itu, anggota Kongres menyerukan pengawasan lebih dari jenis apotek "peracikan" yang lebih kecil yang mendistribusikan suntikan steroid. Dan informasi baru tentang sejarah pengaturan perusahaan yang terkait dengan wabah telah mulai muncul.
Semua pasien yang terkena dampak diduga disuntik dengan methylprednisolone acetate, obat steroid yang biasa digunakan untuk nyeri punggung yang diduga oleh penyelidik tercemar jamur yang biasanya ditemukan dalam cetakan daun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.
Pejabat kesehatan di 23 negara bagian yang menerima pengiriman steroid mencoba untuk melacak pasien yang mendapat suntikan. Sebanyak 13.000 orang mungkin mendapat suntikan, kata pejabat kesehatan AS.
Steroid itu diproduksi oleh apotek khusus, New England Compounding Centre of Framingham, Mass., Yang bulan lalu secara sukarela menarik tiga lot steroid. Sejak itu menutup operasi dan berhenti mendistribusikan produknya, kata pejabat kesehatan.
Menurut cerita hari Kamis oleh Associated Press , ini bukan pertama kalinya New England Compounding Center mengalami masalah dengan vaksin yang terkontaminasi. . Pada tahun 2007, perusahaan menyelesaikan gugatan yang mengklaim bahwa seorang pria berusia 83 tahun meninggal pada tahun 2004 setelah tertular meningitis bakteri fatal dari tembakan yang dihasilkan oleh pusat peracikan. Apotek mencapai kesepakatan dengan janda pria itu sebelum kasus itu disidangkan, kata AP .
Perusahaan lain, Ameridose, yang berbasis di Westborough, Mass., Memiliki pemilik yang sama dengan Pusat Penggabungan New England. dan secara sukarela menutup hari Rabu untuk inspeksi. Menurut AP , pelanggan bisnis baru-baru ini mengeluh bahwa Ameridose mengabaikan produk steril dan non-steril yang telah dipasangi gudang.
Menurut The New York Times , New England Compounding Center relatif kecil, dengan 49 karyawan. Apotek gabungan tidak tunduk pada pengawasan yang sama dari Food and Drug Administration AS sebagai toko obat biasa, dan anggota Kongres sekarang mengatakan wabah menunjukkan perlunya lebih banyak kendali regulasi.
"Insiden ini menimbulkan kekhawatiran serius tentang lingkup praktik peracikan farmasi di Amerika Serikat dan tambal sulam saat ini undang-undang federal dan negara bagian, "menurut pernyataan oleh Rep. Henry Waxman, (D-Calif.) dan dua Demokrat lainnya di Dewan Energi dan Komite Perdagangan, Rep. Diana DeGette of Colorado dan Rep. Frank Pallone Jr. dari New Jersey, Times melaporkan.
Partai Republik membentuk mayoritas di komite, tetapi juru bicara ketua komite Partai Republik Fred Upton dari Michigan, mengatakan kepada Times bahwa dia dan tiga anggota Republik lainnya akan bergabung dengan permintaan untuk penyelidikan.
Rep. Edward Markey, seorang Demokrat Massachusetts yang mewakili distrik yang menjadi rumah bagi New Compounding Centre, mengatakan dia akan mendorong undang-undang yang mengharuskan apotek peracikan yang mendistribusikan produk lintas negara untuk mendaftar ke FDA.
Masih belum diketahui berapa banyak dari suntikan steroid terkontaminasi dengan jamur yang menyebabkan jenis meningitis yang langka ini, jadi tidak jelas berapa banyak orang yang berisiko terinfeksi, Associated Press melaporkan.
Angka 13.000 termasuk tidak hanya orang yang mendapat suntikan untuk sakit punggung dan paling berisiko untuk meningitis, tetapi juga orang lain yang menerima suntikan untuk nyeri di lutut dan bahu mereka.
Tidak ada kerusakan pada jumlah suntikan kembali, kata Curtis Allen, juru bicara untuk CDC.
Pada hari Kamis, CDC memiliki rincian kasus per negara bagian berikut: Florida: 7 kasus, termasuk 2 kematian; Idaho, 1 kasus; Indiana: 21 kasus, termasuk 1 kematian; Maryland: 13 kasus, termasuk 1 kematian; Michigan: 39 kasus, termasuk 3 kematian; Minnesota: 3 kasus; New Jersey: 2 kasus; North Carolina: 2 kasus; Ohio: 3 kasus; Tennessee: 49 kasus, termasuk 6 kematian; Virginia: 30 kasus, termasuk 1 kematian.
CDC minggu lalu merilis daftar sekitar 75 fasilitas perawatan kesehatan yang menerima produk yang terkontaminasi.
AS. pejabat kesehatan mengatakan mereka berharap untuk melihat lebih banyak kasus dari jenis langka meningitis, yang tidak menular, karena gejala dapat memakan waktu satu bulan atau lebih untuk muncul.
Semua pasien yang terinfeksi diperkirakan telah menerima obat dari Massachusetts. farmasi, menurut CDC.
Pasien yang terinfeksi telah mengembangkan berbagai gejala sekitar satu hingga empat minggu setelah injeksi. Gejala termasuk demam, sakit kepala baru atau memburuk, mual, dan "defisit neurologis baru [konsisten dengan stroke otak dalam]," kata CDC dalam rilis berita. Beberapa gejala pasien ini sangat ringan di alam. Cairan serebrospinal dari pasien-pasien ini telah menunjukkan temuan yang konsisten dengan meningitis, kata badan itu.
Dokter harus segera menghubungi pasien yang telah mendapat suntikan dari salah satu dari tiga lot untuk melihat apakah mereka memiliki gejala, kata CDC.
Pasien yang sudah mendapat suntikan steroid sejak Juli, dan memiliki gejala-gejala berikut, harus berbicara dengan dokter sesegera mungkin: sakit kepala yang memburuk, demam, kepekaan terhadap cahaya, leher kaku, kelemahan baru atau mati rasa di bagian mana pun dari tubuh Anda, bicara cadel.
Prosedur injeksi steroid - disebut injeksi steroid epidural lumbar - adalah pengobatan umum untuk nyeri punggung yang belum direspon obat-obatan, terapi fisik atau perawatan non-bedah lainnya.
Pasien yang terinfeksi harus menerima obat intravena di rumah sakit.
Perawatan dapat memakan waktu berminggu-minggu jika tidak berbulan-bulan, karena infeksi ini sulit diobati, dijelaskan Dr. William Schaffner, seorang ahli penyakit menular di Vanderbilt University Medical Center di Nashville. Dan obat-obatan tersebut dapat memiliki efek samping yang parah, termasuk mempengaruhi fungsi ginjal, tambahnya.
Meskipun steroid adalah target utama penyelidikan, pejabat kesehatan belum mengesampingkan antiseptik dan anestesi yang digunakan selama suntikan sebagai kemungkinan penyebab wabah itu, kata para ahli.
Pelaporan tambahan oleh Margaret Steele, HealthDay News
