Terlalu sedikit orang Amerika yang membutuhkannya - terutama dewasa muda - mendapatkan obat statin penurun kolesterol, sebuah studi baru menunjukkan.
Penelitian terhadap hampir 3 juta orang dewasa menemukan bahwa lebih dari setengah pasien yang lebih muda di bawah 40 dengan tingkat kolesterol LDL "jahat" terlalu tinggi adalah mendapatkan statin seperti yang direkomendasikan.
"Artikel ini dengan jelas mengartikulasikan penggunaan statin yang kurang pada orang-orang muda dengan peningkatan kolesterol LDL yang parah," kata spesialis jantung Dr. Carl Reimers.
Reimers adalah ketua obat kardiovaskular di Lenox Rumah Sakit Hill di New Kota York. Dia meninjau temuan baru tetapi tidak terlibat dalam penelitian.
Reimers mengatakan bahwa pasien yang lebih muda sering menunjukkan tanda-tanda awal gangguan jantung terkait dengan kolesterol, tetapi terlalu sering tidak diobati dengan statin. Itu memalukan, katanya, karena "sudah terbukti dengan baik bahwa mengobati pasien-pasien ini dengan statin mencegah kejadian-kejadian kardiovaskular versus tidak mengobati pasien-pasien ini."
TERKAIT: Statin Dosis Tinggi Meningkatkan Survival
Studi baru ini dipimpin oleh Dr. David Zidar, dari University Hospital Cleveland Medical Center. Timnya mencatat bahwa statin saat ini direkomendasikan untuk semua orang dewasa - usia 21 tahun dan lebih tua - yang memiliki kadar kolesterol darah LDL 190 miligram per desiliter (mg / dL) atau lebih tinggi.
Tetapi apakah pasien mendapatkan statin sebagaimana mestinya ? Dalam studi tersebut, Zidar dan rekan-rekannya melacak tingkat resep statin pada orang yang diskrining untuk dislipidemia - kolesterol tinggi yang abnormal.
Tim memeriksa data pada kunjungan rawat inap dan rawat jalan yang terjadi selama periode tiga tahun di 360 pusat medis di seluruh negara. Semua pasien berusia antara 20 dan 75 tahun.
Secara keseluruhan, hampir 2,9 juta orang dilibatkan dalam penelitian ini. Hampir 4 persen dari mereka memiliki kadar kolesterol LDL yang memenuhi atau melampaui ambang 190 mg / dL untuk penggunaan statin.
Namun, sepertiga pasien dengan kolesterol tinggi "berat" (tetapi tanpa diagnosis penyakit jantung atau diabetes ) tidak mendapatkan statin, tim Zidar melaporkan.
Dan sekitar satu dari setiap empat orang dengan tingkat kolesterol LDL yang lebih parah (lebih dari 250 mg / dL) tidak diberi statin yang mungkin membantu menurunkan level tersebut , studi menemukan.
Semakin muda pasien, semakin kecil kemungkinan dia untuk mendapatkan statin ketika kadar kolesterol mereka naik terlalu tinggi. Misalnya, ketika diperlukan, obat-obatan hanya diresepkan untuk hampir sepertiga pasien di usia 30-an, 47 persen dari mereka yang berusia 40-an, dan 61 persen pasien di usia 50-an.
Tim Zidar percaya bahwa "intervensi khusus" adalah diperlukan untuk melacak pasien yang lebih muda setelah tes kolesterol mereka, untuk membantu memastikan mereka mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan.
Reimers setuju dan mengatakan itu terlalu sering, pasien tidak diberi statin setelah kunjungan awal ke dokter keluarga mereka.
"Banyak internis umum enggan untuk meresepkan statin," katanya. "Ahli jantung jauh lebih mungkin untuk meresepkan statin. Tapi sayangnya, kebanyakan pasien tidak akan dirujuk ke ahli jantung sampai setelah mereka telah didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular."
Dr. David Friedman adalah kepala layanan gagal jantung di Northwell Health Long Island, Jewish Valley Stream Hospital di Valley Stream, NY Dia menekankan bahwa untuk orang yang lebih muda dengan kolesterol tinggi, statin hanya bagian dari solusi.
"Dewasa muda perlu diinstruksikan untuk memiliki motivasi pada pilihan gaya hidup terapeutik yang lebih baik, dengan manajemen berat badan yang tepat, kebugaran fisik aerobik teratur "dan diet yang sehat untuk jantung, kata Friedman.
Penggunaan statin juga dapat disarankan berdasarkan" kasus per kasus ", ia kata.
Secara keseluruhan, Friedman mengatakan, "kita harus lebih proaktif dengan penggunaan statin sebelumnya - asalkan manfaat jangka panjang lebih kecil daripada potensi tetapi risiko tingkat statin yang lebih rendah."
Menurut Food and Drug Administration AS. , risiko potensial dari obat statin sangat jarang, tetapi bisa termasuk penyakit otot, peningkatan gula darah, defisit kognitif dan kerusakan hati.
Temuan baru dipublikasikan online pada 4 Januari di JAMA Cardiology .
