Banyak yang telah dibuat tentang risiko terapi hormon menopause - MHT - (juga dikenal sebagai terapi penggantian hormon; HRT) ketika datang untuk menghilangkan gejala menopause, tetapi bagaimana dengan risiko tidak menggunakannya?
"Wanita mungkin mengalami hot flash, keringat malam (hot flashes saat tidur), gangguan tidur, kekeringan vagina, depresi, dan kesulitan berkonsentrasi atau mengingat sesuatu," kata Robert Tomaro, Jr., MD , seorang dokter di departemen kandungan-ginekologi di Pusat Kesehatan Universitas Jersey Shore di Neptune, NJ dan mantan presiden langsung dari Monmouth County Medical Society.
Juga, selama menopause dorongan seks seorang wanita dapat menurun, sementara hubungan seksual menjadi lebih menyakitkan. . Dia mungkin kelelahan karena kesulitan tidur dan keringat malam, dan mungkin mengalami perubahan suasana hati. Dengan wanita usia juga beresiko untuk penyakit jantung dan osteoporosis yang dapat menyebabkan patah tulang. “Wanita yang memilih untuk tidak menggunakan HRT mungkin atau mungkin tidak memiliki atau semua tanda dan gejala di atas dengan tingkat keparahan yang bervariasi,” kata Dr. Tomaro. Setiap wanita itu unik dan setiap tubuh bereaksi dengan caranya sendiri terhadap hormon yang berubah.
Apakah HRT Tepat untuk Siapa Saja?
Konsep di balik HRT adalah bahwa dengan mengganti hormon estrogen dan progesteron, yang berfluktuasi dan akhirnya menurun saat Anda melalui menopause, Anda mungkin dapat menghindari banyak gejala menopause yang tidak menyenangkan yang menyertai tahap kehidupan ini. Namun, ketika penelitian mulai menunjukkan risiko HRT termasuk kemungkinan peningkatan beberapa masalah kesehatan yang serius, uji klinis besar yang disebut Women's Health Initiative (WHI) yang mempelajari manfaat HRT dihentikan dini, pada tahun 2002.
Sebagai hasil dari temuan tersebut, dokter menyarankan bahwa kebanyakan wanita harus menghindari penggunaan HRT karena risiko yang lebih tinggi untuk kanker payudara, stroke, pembekuan darah, dan serangan jantung.
Terkait: Alternatif Resep untuk Terapi Hormon
Tetapi jika seorang wanita menderita karena panas menopause berkedip dan sulit tidur, dan gejala-gejala ini mempengaruhi kemampuannya untuk berfungsi, apakah rekomendasi untuk "kebanyakan wanita" selalu berlaku?
Jawabannya adalah "tidak", menurut Pusat Informasi Kesehatan Wanita Nasional. Untuk wanita dengan risiko rata-rata kanker payudara dan penyakit kardiovaskular, mungkin baik-baik saja bagi mereka yang memiliki gejala panas menopause sedang sampai berat, keringat malam, dan kekeringan vagina untuk menggunakan terapi hormon menopause untuk mendapatkan beberapa bantuan. Tetapi penggantian hormon harus digunakan pada dosis efektif terendah, dan untuk waktu sesingkat mungkin. Kebutuhan untuk terapi hormon berkelanjutan harus dievaluasi kembali setiap enam bulan oleh seorang wanita dan dokternya. Dan jika gejala seorang wanita terbatas pada kekeringan vagina, maka estrogen vagina topikal harus dicoba sebelum hormon oral.
Wanita yang mungkin hamil, memiliki masalah perdarahan vagina, atau yang memiliki atau memiliki salah satu kondisi kesehatan berikut harus tidak menggunakan HRT:
- Jenis kanker tertentu (termasuk kanker payudara dan uterus)
- Serangan jantung atau stroke
- Penyakit jantung
- Gumpalan darah
- Penyakit hati
Jika Anda tidak memiliki masalah kesehatan di atas dan Anda dan dokter memutuskan Anda akan memulai HRT jangka pendek, selain akhirnya tidur, Anda juga dapat memperoleh manfaat tersembunyi lainnya.
Misalnya, HRT memperlambat pengeroposan tulang. Dalam WHI, wanita yang diobati dengan terapi kombinasi estrogen dan progesteron mengalami pengurangan patah tulang pinggul dibandingkan dengan wanita yang tidak mengonsumsi hormon, serta penurunan risiko kanker kolorektal.
Penting untuk diingat, bahwa di WHI, manfaat ini lebih besar daripada risiko HRT.
Apa Beberapa Alternatif untuk HRT?
Tergantung pada gejala menopause yang mungkin Anda alami, Anda memiliki berbagai cara lain untuk dijelajahi jika Anda tidak bisa atau tidak ingin menggunakan terapi penggantian hormon. Ini termasuk:
Hot flashes. Jika Anda mengalami hot flashes, langkah-langkah sederhana yang harus dilakukan termasuk mendandani lapisan yang lebih terang, tidur di ruang yang sejuk, dan mengurangi stres melalui meditasi atau teknik pikiran-tubuh lainnya. Menghindari makanan yang pedas dan memiliki kafein dapat membantu juga. Antidepresan tertentu telah terbukti cukup efektif dengan gejala menopause ini. Beberapa orang mencoba mendapatkan phytoestrogen melalui makanan berbahan dasar kedelai seperti tahu dan susu kedelai, tumbuhan lain seperti black cohash, dan suplemen. Namun, selain tidak ada bukti kuat bahwa phytoestrogen bekerja dalam menghilangkan hot flash, suplemen tidak diatur dan bisa tidak aman dalam dosis terkonsentrasi.
Perubahan suasana hati. Berolahraga, teknik relaksasi, dan cukup tidur dapat membantu dengan perubahan suasana hati. . Antidepresan atau obat anti-kecemasan adalah pilihan lain.
Insomnia. Jika Anda kesulitan mendapatkan tidur yang Anda butuhkan, berolahraga setiap hari di pagi atau sore hari, mandi atau mandi yang rileks sebelum tidur, dan jika obat-obatan tidur yang diperlukan, over-the-counter dapat membantu dengan insomnia.
Masalah memori. Melakukan latihan mental - teka-teki silang, sudoku, bahkan belajar keterampilan baru - ditambah dengan cukup tidur dan olahraga dapat memperbaiki masalah dengan memori .
Kekeringan vagina. Cobalah pelumas dan pelembab vagina yang dijual bebas. Bicarakan dengan dokter Anda tentang krim atau supositoria vagina yang melepaskan estrogen secara lokal.
Osteoporosis. Olahraga sangat membantu menjaga tulang tetap kuat, bersama dengan mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D dalam diet Anda. Obat resep osteoporosis mungkin juga berguna.
Terkait: Perawatan Alternatif untuk Menopause
Intinya ketika menggunakan terapi penggantian hormon untuk membantu dengan gejala menopause adalah bahwa tidak ada jawaban yang benar atau salah. Satu hal yang pasti: Pro dan kontra harus ditimbang dengan hati-hati dengan berkonsultasi dengan dokter Anda dan bersama-sama Anda membuat keputusan terbaik untuk situasi Anda.
