JUMAT, 20 Mei (HealthDay News) - Jumlah kelahiran di rumah di Amerika Serikat telah melonjak 20 persen dalam beberapa tahun terakhir, sebuah studi pemerintah baru menunjukkan.
Para peneliti dari Pusat AS untuk Penyakit Kontrol dan Pencegahan mengevaluasi data dari akte kelahiran untuk lebih dari 4 juta kelahiran hidup yang terdaftar di Amerika Serikat pada tahun 2008 dan tahun-tahun sebelumnya.
Para peneliti menemukan bahwa 28.357 bayi lahir di rumah pada tahun 2008, mewakili 0,67 persen dari total kelahiran. Itu adalah proporsi kelahiran rumah tertinggi sejak 1990.
"Persentase kelahiran di rumah di AS menurun perlahan-lahan dari 1990-2004, sehingga peningkatan baru-baru ini adalah kejutan karena itu membalikkan tren lama," kata Marian MacDorman, seorang ahli statistik dengan Pusat Statistik Kesehatan Nasional, yang merupakan bagian dari CDC.
Dia menyebut peningkatan "cukup besar" untuk periode empat tahun.
Tren ini terutama didorong oleh 28 persen lonjakan di rumah kelahiran oleh wanita kulit putih non-Hispanik, para peneliti menemukan. Untuk kelompok ini, lebih dari 1 persen dari semua kelahiran sekarang terjadi di rumah.
Kelahiran di rumah biasanya dihadiri oleh perawat-bidan bersertifikat, bidan bersertifikat atau bidan non-sertifikasi. Kurang sering, seorang dokter hadir, kata laporan itu.
Profil risiko untuk kelahiran di rumah telah menurun, para penulis penelitian mencatat. Mereka melihat penurunan persentase bayi yang dilahirkan di rumah yang dilahirkan lebih awal atau pada berat badan lahir rendah atau lahir dari remaja atau ibu yang tidak menikah.
Persentase kelahiran di rumah bervariasi antar negara bagian, dengan Montana memiliki angka tertinggi, yaitu 2,18 persen. Dua puluh tujuh negara mengalami peningkatan yang signifikan dalam persentase kelahiran di rumah antara 2004 dan 2008.
Wanita mungkin lebih memilih kelahiran di rumah karena berbagai alasan, termasuk keinginan untuk kelahiran "intervensi rendah", para penulis mencatat dalam laporan tersebut. Biaya juga dapat membebani, dengan kelahiran di rumah biasanya seharga sepertiga dari apa yang dilakukan oleh rumah sakit.
Namun, kontroversi tentang keselamatan kelahiran di rumah berlanjut di Amerika Serikat. "Ada beberapa penelitian besar yang dilakukan di negara lain [seperti Belanda] yang menemukan bahwa kelahiran di rumah sama amannya dengan kelahiran di rumah sakit untuk wanita berisiko rendah," kata MacDorman.
Namun, dia juga mengutip sebuah penelitian yang diterbitkan terakhir tahun di American Journal of Obstetrics & Gynecology , yang menemukan bahwa kelahiran di rumah terkait dengan intervensi medis yang kurang, seperti yang diharapkan, tetapi juga dengan tiga kali lipat dari tingkat kematian yang baru lahir.
Namun, ia mencatat, metode penelitian yang digunakan untuk penelitian itu dipertanyakan setelah laporan itu diterbitkan.
Saat ini, American College of Obstetricians and Gynecologists dan American Medical Association melarang kelahiran rumah dalam pernyataan kebijakan mereka, menurut informasi dalam laporan CDC.
Namun, Organisasi Kesehatan Dunia, American College of Nurse-Midwives, American Public Health Association dan National Perinatal Association mendukung semua opsi kelahiran di rumah dan di luar rumah sakit bagi wanita berisiko rendah, laporan tersebut mencatat .
MacDorman tidak yakin apa yang ada di balik tren.
Namun, Dr. Mary L. Rosser, asisten profesor kebidanan dan ginekologi dan kesehatan wanita di Montefiore Medical Center dan Albert Einstein College of Medicine di Bronx , mengatakan bagian dari tren mungkin digerakkan oleh Hollywood.
"Ketika mereka melihat selebriti melakukannya, mereka berpikir 'Oh, ini ide yang bagus,'" Rosser berkata.
Menurut laporan media, selebriti termasuk Cindy Crawford, Ricki Lake, dan yang lain memilih untuk melahirkan di rumah.
Rosser juga percaya bahwa wanita yang ingin mengontrol pengalaman melahirkan mereka mungkin tertarik pada kelahiran di rumah. Namun, katanya, dia "bukan penggemar mereka."
Ketika seorang pasien bertanya kepadanya tentang hal itu, dia mengatakan kepada mereka bahwa studi yang dilakukan pada keselamatan kelahiran di rumah dilakukan pada wanita yang sehat, berisiko rendah.
"Saya menekankan kepada orang-orang bahwa ada peningkatan risiko kematian neonatal dua sampai tiga kali lipat," kata Rosser, mengutip penelitian.
Bahkan pada kehamilan berisiko rendah, ia mencatat, hal-hal bisa salah. "Anda tidak dapat memprediksi perdarahan postpartum," kata Rosser.
Pelajari lebih lanjut di Pusat Kesehatan Sehari-Hari Kesehatan.
