SELASA, 19 Maret 2013 (HealthDay News) - Orang yang mengonsumsi obat penurun kolesterol populer yang disebut statin mungkin lebih mungkin untuk mengembangkan masalah ginjal, sebuah penelitian baru menunjukkan.
Secara khusus, para partisipan yang menggunakan statin dosis tinggi 34 persen lebih mungkin dirawat di rumah sakit karena cedera ginjal akut selama 120 hari pertama pengobatan, dibandingkan dengan rekan-rekan mereka yang mengambil dosis lebih rendah. Risiko ini tetap meningkat dua tahun setelah memulai pengobatan. Temuan itu muncul secara online pada 19 Maret di jurnal BMJ .
Statin secara luas diresepkan untuk menurunkan kadar kolesterol darah, dan bisa sangat efektif. Mereka melakukan, bagaimanapun, memberikan bagian mereka dari risiko, terutama kerusakan hati dan nyeri otot atau kelemahan. Dokter saat ini merekomendasikan bahwa orang-orang mengambil tes enzim hati sebelum atau segera setelah mereka mulai mengambil statin. Masalah kerusakan ginjal seperti yang terlihat dalam penelitian ini, bagaimanapun, adalah relatif baru.
Peneliti Kanada menganalisis catatan kesehatan dari lebih dari 2 juta orang berusia 40 atau lebih dengan atau tanpa penyakit ginjal yang juga menggunakan statin. Statin dosis tinggi termasuk rosuvastatin (Crestor) pada dosis 10 miligram (mg) atau lebih tinggi, atorvastatin (Lipitor) pada dosis 20 mg atau lebih tinggi dan simvastatin (Zocor) pada dosis 40 mg. Semua dosis statin lainnya dianggap dosis rendah.
Orang dengan penyakit ginjal tidak berisiko lebih tinggi untuk masalah ginjal akut independen dari penggunaan statin mereka, studi menemukan.
Untuk menggambarkan efek dosis statin, sekitar 1.700 orang tanpa penyakit ginjal akan perlu diobati dengan statin dosis tinggi daripada versi dosis rendah untuk menyebabkan satu rawat inap tambahan untuk cedera ginjal, kata para peneliti.
"Dosis statin terendah yang diperlukan untuk mencapai tujuan terapeutik harus diresepkan. , "kata penulis studi Colin Dormuth, seorang ahli epidemiologi di University of British Columbia, di Vancouver.
Tepatnya bagaimana - atau bahkan jika - statin menyebabkan cedera ginjal tidak diketahui. "Peningkatan risiko pada pasien yang menggunakan statin potensi tinggi dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko [kerusakan otot]," kata Dormuth. Selain itu, statin telah terbukti dapat memblokir produksi koenzim Q10 (zat dalam tubuh yang membantu memecah makanan), yang secara teoritis dapat menyebabkan cedera ginjal, katanya.
Dormuth mengatakan bahwa penelitian lain telah menunjukkan kaitan antara pengobatan statin dan protein dalam urin, yang merupakan ciri khas penyakit ginjal.
"Jika Anda prihatin tentang statin Anda kemudian pergi berbicara dengan dokter Anda," katanya. "Jangan panik. Ada urine dan tes darah yang bisa digunakan dokter untuk memantau ginjal Anda."
Kebanyakan ahli setuju bahwa orang yang peduli harus mendiskusikan risiko mereka dengan dokter mereka sebelum melompat ke kesimpulan.
"Kami selalu pikirkan tentang penyakit hati dan apa yang kita lihat dari uji coba ini adalah kita harus tetap waspada terhadap gagal ginjal akut, "kata Dr. Suzanne Steinbaum, seorang ahli jantung preventif di Lenox Hill Hospital di New York City. "Kita harus memeriksa fungsi ginjal dengan tes darah."
Tanda-tanda cedera ginjal bisa termasuk urin gelap, kesulitan buang air kecil atau kurang sering buang air kecil. "Jika Anda menggunakan statin dosis tinggi dan ada masalah dengan buang air kecil, hubungi dokter Anda," kata Steinbaum. "Daripada statin dosis tinggi, kita dapat menggunakan statin dosis rendah bersama dengan jenis obat penurun kolesterol lainnya."
Dr. Laxmi Mehta, direktur klinis dari Women's Cardiovascular Health Program di Ohio State University Wexner Medical Center, setuju. "Kita harus lebih rajin mengikuti fungsi ginjal," katanya. "Temuan ini membuka mata kami dan meningkatkan kesadaran, tetapi mereka tidak akan menghentikan dokter meresepkan statin."
Apa pun yang Anda lakukan, Mehta menambahkan, "jangan berhenti menggunakan statin secara tiba-tiba. Lakukan percakapan dengan dokter Anda untuk mendiskusikan manfaat Anda dan risiko, dan tanyakan apakah fungsi ginjal Anda telah diuji. "
Penelitian baru tidak menetapkan hubungan sebab-akibat antara statin dosis tinggi dan kerusakan ginjal akut, ahli lain menunjukkan.
Penelitian ini observasional, tetapi uji coba terkontrol secara acak, yang dianggap sebagai standar emas penelitian, tidak menunjukkan adanya peningkatan pada cedera ginjal di antara orang-orang yang mengonsumsi statin, kata Dr. Sripal Bangalore, seorang ahli jantung di NYU Langone Medical Center di New York City.
Meskipun hasilnya mengejutkan, kata Bangalore, alasan di balik itu mungkin lebih berkaitan dengan mengapa orang-orang ini membutuhkan dosis tinggi seperti statin di tempat pertama. "Mereka mungkin dalam kondisi yang lebih buruk dibandingkan dengan orang yang mengambil dosis rendah," katanya.
Berita Kesehatan Hak Cipta @ 2013 HealthDay. Semua hak dilindungi undang-undang.
