Daftar Isi:
- Seberapa Umum Apakah Co-Infeksi Hepatitis?
- Risiko Kesehatan dari Co-Infeksi Hepatitis
- Perbedaan dalam Perawatan Hepatitis B dan C
Key Takeaways
Hepatitis B dan hepatitis C dapat keduanya ditularkan melalui darah yang terkontaminasi, membuat koinfeksi menjadi mungkin.
Penyakit hati berat lebih mungkin terjadi ketika Anda memiliki kedua kondisi tersebut.
Jika Anda berisiko untuk hepatitis, tanyakan kepada dokter Anda untuk tes skrining.
Hepatitis B dan hepatitis C adalah salah satu penyebab paling umum dari penyakit hati, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) - tetapi memiliki kedua virus pada saat yang sama secara signifikan meningkatkan risiko kerusakan hati.
Memiliki hepatitis B / hepatitis C koinfeksi juga mempengaruhi bagaimana Anda dan dokter Anda mendekati perawatan medis Anda, menurut ahli bedah Saleh Alqahtani, Sarjana Kedokteran, Sarjana Bedah, direktur penelitian hati klinis dan asisten profesor kedokteran di Johns Hopkins Medicine.
Seberapa Umum Apakah Co-Infeksi Hepatitis?
Sekitar 2,7 juta orang yang tinggal di Amerika Serikat menderita hepatitis C kronis, sementara sekitar 1,2 juta menderita hepatitis B, menurut CDC. Jauh lebih sedikit memiliki kedua infeksi. Sebuah studi pada Hepatologi pada bulan Agustus 2013 menemukan bahwa hanya sekitar 1,4 persen veteran AS yang menderita hepatitis C juga terinfeksi hepatitis B.
Alasan utama orang-orang dapat mengembangkan kedua infeksi, Dr. Alqahtani mengatakan, adalah bahwa mereka dapat ditularkan. dengan cara yang sama. " Karena virus ini berbagi metode penularan yang serupa, koinfeksi bisa menjadi lebih umum," ia menunjukkan. Itu termasuk paparan terhadap darah yang terkontaminasi.
Baik hepatitis B dan C dapat disebarkan melalui transfusi darah atau suntikan selama prosedur medis, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), jika darah belum secara efektif disaring. “Berbagi jarum adalah metode umum penularan hepatitis C di Amerika Serikat, tetapi itu juga metode untuk menularkan hepatitis B,” kata Alqahtani. Selain darah, hepatitis B dapat menyebar melalui cairan tubuh lainnya seperti air mani.
Anda berada pada risiko yang lebih tinggi memiliki infeksi hepatitis C jika Anda berada di salah satu kelompok berikut yang terdaftar oleh CDC:
- Injeksi pengguna narkoba
- Penerima faktor pembekuan yang dibuat sebelum 1987
- Penerima transfusi darah atau transplantasi sebelum 1992
- Pasien hemodialisis
- Pekerja layanan kesehatan yang memiliki jarum suntik dengan darah yang terinfeksi hepatitis C
- Pasien HIV
- Anak dari ibu yang menderita hepatitis C
TERKAIT: Apakah Anda Berisiko untuk Hepatitis C?
Risiko Kesehatan dari Co-Infeksi Hepatitis
Memiliki hepatitis B dan hepatitis C dapat menyebabkan penyakit hati yang lebih serius, memperingatkan Alqahtani. "Pasien dengan koinfeksi memiliki insiden kanker hati yang lebih tinggi, gagal hati, dan kebutuhan untuk transplantasi hati," katanya. "Virus bertindak bersama untuk menyebabkan lebih banyak peradangan dan jaringan parut pada hati, dibandingkan dengan mono-infeksi."
Karena risiko yang terkait dengan koinfeksi lebih besar, orang yang didiagnosis dengan hepatitis C juga diskrining untuk hepatitis B. Alqahtani mengatakan ini membantu memandu keputusan tentang pengobatan terbaik.
“Kita biasanya menjadi lebih agresif dalam mengobati orang dengan -infeksi karena virus juga dapat berkembang lebih cepat ke gagal hati dan kanker hati, ”katanya.
Perbedaan dalam Perawatan Hepatitis B dan C
Pedoman untuk pengobatan medis koinfeksi dengan hepatitis B dan C memiliki belum ditetapkan secara jelas, menurut Ibrahim Hanouneh, MD, seorang ahli hepatologi di Klinik Cleveland. "Ada sedikit data dan tidak ada rekomendasi standar perawatan," katanya. Tetapi penelitian terbatas menunjukkan pengobatan untuk hepatitis C masih berpengaruh ive bahkan di hadapan virus hepatitis B, ia menambahkan.
Obat untuk hepatitis C telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir. Tidak hanya obat hepatitis C yang lebih baru yang lebih mudah untuk dikonsumsi orang, dengan efek samping yang lebih sedikit dan kurang parah, tetapi mereka juga efektif, Alqahtani mengatakan, dan tingkat penyembuhannya sangat baik.
Untuk infeksi hepatitis B kronis, bagaimanapun, saat ini tidak ada obatnya. Perawatan melibatkan memperlambat perkembangan virus dan memantau orang-orang untuk tanda-tanda kerusakan hati, menurut CDC.
Untuk alasan ini, Alqahtani mengatakan, dokter mencoba untuk menentukan virus mana yang dominan pada orang dengan koinfeksi. "Kami memeriksa hati untuk melihat virus mana yang lebih aktif," katanya. "Jika itu adalah hepatitis C, kami memperlakukan virus itu terlebih dahulu." Setelah sembuh, katanya, fokus perawatan bergeser untuk mengendalikan hepatitis B.
Perawatan untuk koinfeksi disertai dengan kekhawatiran khusus yang harus dipantau oleh tim perawatan kesehatan Anda, termasuk:
- Interaksi obat: Interaksi potensial dapat terjadi antara obat antiviral yang digunakan untuk mengobati hepatitis B, yang disebut Viread (tenofovir), dan antiviral untuk pengobatan hepatitis C, yang dikenal sebagai Harvoni (ledipasvir-sofosbuvir) .Hanouneh mengatakan, “Ledipasvir-sofosbuvir dapat meningkatkan konsentrasi tenofovir sebesar 1,8 - menjadi 2,6 kali lipat.” Fungsi ginjal harus dipantau secara ketat, katanya, ketika kedua obat ini digunakan dalam kombinasi untuk mengobati koinfeksi.
- Kemungkinan hepatitis B meningkat: Hepatitis B dan hepatitis C bersaing di dalam tubuh, kata Alqahtani. Jadi, ketika orang koinfeksi yang menjalani pengobatan disembuhkan dari hepatitis C, mereka mungkin mengalami kobaran hepatitis B, katanya. Hal ini membuat penting untuk hati-hati memantau hepatitis B selama dan setelah pengobatan hepatitis C.
- Transplantasi hati mungkin menjadi pilihan: Orang yang mengembangkan kasus koinfeksi berat yang mengakibatkan gagal hati mungkin menjadi kandidat untuk transplantasi hati, Alqahtani berkata.
