WEDNESDAY, 1 Februari 2012 (MedPage Today) - Orang dengan gagal jantung kehilangan materi abu-abu di wilayah otak yang penting untuk fungsi kognitif, para peneliti melaporkan.
Mereka juga memiliki lebih buruk segera dan memori jangka panjang dan kecepatan psikomotor, menurut Osvaldo Almeida, MD, PhD, dari University of Western Australia di Perth, Australia, dan rekan-rekannya.
Salah satu implikasi klinis: pasien gagal jantung mungkin merasa sulit untuk mengikuti diri yang rumit. saran perawatan, Almeida dan rekannya melaporkan secara online di European Heart Journal .
Jalur fisiologis yang menghubungkan gagal jantung dengan hilangnya jaringan otak dan gangguan memori masih belum jelas, para peneliti menulis, dan membutuhkan lebih banyak penelitian. Juga tidak jelas apakah perubahan yang diamati memburuk dari waktu ke waktu, kata mereka.
Gagal jantung adalah konsekuensi umum dari penyakit jantung dan telah terbukti terkait dengan gangguan kemampuan mental, memori, dan perhatian umum, para peneliti mencatat.
Tetapi belum jelas apakah defisit tersebut adalah hasil dari gagal jantung itu sendiri atau kondisi komorbid, seperti penyakit jantung iskemik atau penyakit serebrovaskular.
Untuk mencoba menjernihkan gambaran, Almeida dan rekan melakukan persilangan analisis-dimensi 155 relawan, termasuk 35 dengan gagal jantung sistolik, 56 dengan riwayat penyakit jantung iskemik tetapi tidak gagal jantung, dan 64 kontrol yang sehat.
Peserta berusia setidaknya 45 tahun dan tidak memiliki gangguan kognitif yang jelas. Semua kecuali 11 pasien gagal jantung menunjukkan tanda-tanda bahwa penyakit jantung iskemik telah menyebabkan gagal jantung sistolik.
Para peneliti mengukur kinerja kognitif secara keseluruhan - hasil utama dari penelitian - menggunakan Cambridge Cognitive Examination of the Elderly Revised. Mereka juga mengukur hal-hal seperti memori, kecepatan psikomotor, dan perhatian.
Mereka menggunakan pencitraan resonansi magnetik untuk membandingkan volume materi abu-abu di antara peserta.
Para peneliti menemukan bahwa peserta dengan gagal jantung tidak memiliki kinerja yang secara signifikan lebih buruk daripada kontrol sehat atau mereka dengan penyakit jantung iskemik pada ukuran kognitif utama.
Di sisi lain, pasien gagal jantung memiliki skor yang secara signifikan lebih rendah daripada kontrol yang sehat pada pengukuran penarikan kembali segera, penundaan penundaan panjang, dan kode digit.
Mereka yang memiliki riwayat iskemia juga memiliki nilai ingatan lama yang jauh lebih rendah daripada kontrol yang sehat. Dan mereka dengan iskemia memiliki pola kehilangan materi abu-abu yang mirip tetapi kurang luas dibandingkan dengan kontrol yang sehat.
Tidak ada daerah di otak di mana peserta dengan gagal jantung memiliki materi abu-abu lebih banyak daripada yang ada di kelompok lain. Demikian pula, tidak ada daerah di mana mereka yang memiliki riwayat iskemia memiliki materi lebih abu-abu daripada kontrol yang sehat.
Baik penyakit jantung iskemik dan gagal jantung "berhubungan dengan hilangnya sel-sel di daerah otak tertentu yang penting untuk modulasi emosi dan aktivitas mental, "kata Almeida dalam sebuah pernyataan - kerugian yang lebih terasa pada pasien gagal jantung.
Dia dan rekan-rekannya memperingatkan bahwa penelitian ini mungkin memiliki" bias peserta yang sehat "yang akan cenderung meminimalkan perbedaan, sehingga temuan itu mungkin meremehkan.
Penelitian ini juga hanya melibatkan pasien dengan gagal jantung sistolik, sehingga tidak jelas apakah hasilnya berlaku untuk mereka dengan disfungsi nonsistolik.
Dan karena penelitian ini adalah snapshot, itu tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang faktor penyebab, mereka menambahkan.
