RABU, 5 Oktober (HealthDay News) - Wanita yang ibunya diberi obat diethylstilbestrol (DES) selama kehamilan berada pada peningkatan risiko untuk masalah kesuburan dan kanker saat mereka bertambah tua, baru Penelitian menunjukkan.
Penelitian ini dari Institut Kanker Nasional AS "menggambarkan bahwa efek paparan intrauterin terhadap agen aktif secara biologis mungkin memerlukan beberapa dekade untuk sepenuhnya dihargai atau diakui pada manusia," kata Dr William Rodgers, ketua patologi di Lenox Hill Hospital di New York City.
Penggunaan DES - bentuk sintetis pertama dari estrogen - untuk mencegah beberapa jenis komplikasi kehamilan dimulai sekitar tahun 1940. Penelitian pada 1950-an menunjukkan bahwa DES tidak mencegah komplikasi ini, Pada akhir 1960-an, paparan DES di dalam rahim dikaitkan dengan kanker vagina yang jarang (adenokarsinoma sel jernih) di antara anak perempuan perempuan yang mengonsumsi obat tersebut.
Pada tahun 1971, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS mengatakan bahwa DES harus tidak diberikan kepada wanita hamil. Tetapi pada saat itu, antara 5 juta hingga 10 juta calon ibu dan bayi mereka terpapar obat.
Dalam penelitian ini, para peneliti NCI mengamati 4.600 wanita yang terpapar DES di dalam rahim dan 1,900 yang tidak terkena obat. Mereka menemukan bahwa mereka dengan keterpaparan DES berada pada peningkatan risiko untuk 12 kondisi medis, termasuk lebih dari dua kali lipat risiko infertilitas dan hampir lima kali lipat peningkatan risiko memiliki kelahiran prematur.
Di antara perempuan yang terpapar DES, satu dari lima akan memiliki beberapa tingkat ketidaksuburan, studi ditemukan. Dari mereka yang memiliki setidaknya satu anak, satu dari tiga anak akan melahirkan prematur.
Para peneliti juga menemukan bahwa wanita yang terpapar DES adalah sekitar 40 kali lebih mungkin daripada wanita yang tidak terpajan untuk mengembangkan adenokarsinoma sel jernih. Namun, penyakit ini masih jarang terjadi, dengan adenokarsinoma sel jernih yang terjadi pada salah satu dari 1.000 anak terpajan DES.
Wanita yang terpajan DES juga lebih dari dua kali kemungkinan mengembangkan sel pra-kanker di serviks atau vagina, dan 80 persen lebih mungkin untuk mengembangkan kanker payudara setelah usia 40.
Pada usia 55, satu dari 25 wanita yang terpapar DES akan mengembangkan perubahan sel abnormal di serviks atau vagina, dan satu dari 50 akan mengembangkan kanker payudara, menurut penelitian.
"Risiko terbesar terjadi pada wanita dengan paparan DES terbesar atau yang mengalami perubahan pada epitel vagina yang diketahui disebabkan oleh paparan uterus pada DES," kata Rodgers, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. Ini sangat menunjukkan bahwa paparan DES menyebabkan masalah reproduksi, katanya.
"Penelitian tambahan akan diperlukan untuk menjelaskan pada tingkat sel bagaimana paparan DES di dalam rahim menghasilkan berbagai hasil reproduksi yang buruk," kata Rodgers.
Penelitian muncul dalam edisi 6 Oktober dari Jurnal Kedokteran New England .
Para peneliti tidak melihat pada pria yang terkena DES di dalam rahim, tetapi penelitian sebelumnya menunjukkan mereka mungkin berada di peningkatan risiko untuk kelainan testis.
