SELASA, 18 Oktober (Berita Kesehatan) - Dalam dekade terakhir, jumlah pasien Medicare yang dirawat di rumah sakit karena gagal jantung telah menurun secara signifikan, menurut laporan peneliti.
"Dalam 10 tahun terakhir, telah ada 30 persen penurunan tingkat rawat inap gagal jantung di seluruh Amerika Serikat, "kata pemimpin peneliti Dr. Jersey Chen, asisten profesor kardiologi di Yale University School of Medicine. "Itu penurunan besar."
Tingkat rawat inap yang lebih rendah kemungkinan besar karena beberapa faktor, kata Chen. Lebih sedikit orang yang mengembangkan gagal jantung karena ada lebih sedikit kasus penyakit kardiovaskular, serangan jantung lebih sedikit dan kontrol faktor risiko yang lebih baik seperti tekanan darah tinggi. Juga, orang yang menderita gagal jantung mendapatkan perawatan rawat jalan yang lebih baik, yang mencegah kondisi menjadi begitu serius pasien perlu dirawat di rumah sakit, Chen menjelaskan.
"Terlepas dari penyebabnya, penurunan 30 persen mengejutkan," Chen kata. "Ini telah menyelamatkan sistem kesehatan sedikit uang."
Pada tahun 2008, penurunan rawat inap untuk gagal jantung berarti bahwa 229.000 lebih sedikit orang dirawat di rumah sakit. Karena setiap biaya rawat inap sekitar $ 18.000 per pasien, Medicare menghemat $ 4,1 miliar pada tahun 2008 saja, para peneliti menemukan.
Laporan itu diterbitkan dalam edisi Oktober 19,99 Journal of American Medical Association .
Untuk penelitian ini, tim Chen mengumpulkan data lebih dari 55 juta pasien Medicare yang dirawat di rumah sakit antara 1998 dan 2008 untuk gagal jantung. Selama periode 10 tahun, rata-rata usia pasien yang dirawat di rumah sakit meningkat dari 79 menjadi 79,9.
Selain itu, persentase wanita yang dirawat di rumah sakit turun dari 58,9 persen menjadi 55,7 persen. Namun, proporsi pasien kulit hitam yang dirawat di rumah sakit karena gagal jantung meningkat dari 11,3 persen pada tahun 1998 menjadi 11,7 persen pada tahun 2008, para peneliti menemukan.
Secara keseluruhan, rawat inap untuk gagal jantung turun 29,5 persen selama periode tersebut. Penurunan rawat inap terlihat di semua kelompok, tetapi penurunan itu terendah di antara pria kulit hitam, para penulis penelitian mencatat.
Tingkat penurunan rawat inap gagal jantung bervariasi oleh negara, kelompok Chen menemukan. Di 16 negara bagian, jatuhnya lebih tinggi dari rata-rata nasional. Penurunan terbesar terlihat di Vermont, tetapi di Wyoming, Rhode Island dan Connecticut penurunannya secara signifikan lebih rendah daripada rata-rata nasional, para peneliti melaporkan.
Selain itu, kematian pada satu tahun dari gagal jantung juga menurun dari 31,7 persen pada tahun 1 . hingga 29,6 persen pada tahun 2008.
Penurunan kematian juga bervariasi menurut negara bagian, dengan empat negara bagian memiliki penurunan signifikan secara statistik dan lima negara bagian di mana kematian meningkat secara signifikan. Kematian berkisar dari yang terendah 29,1 persen di Maine hingga tertinggi 35,2 persen di Arizona, para peneliti menemukan.
Dr. Mihai Gheorghiade, direktur asosiasi dari Pusat Inovasi Kardiovaskular di Universitas Northwestern, Feinberg School of Medicine dan rekan penulis editorial yang menyertainya, mengatakan bahwa "penelitian ini memberi harapan, tetapi kita masih memiliki masalah besar dengan mortalitas dan morbiditas."
"Kabar baiknya adalah bahwa kita memiliki sebagian besar bahan untuk meningkatkan hasil," kata Gheorghiade.
Gagal jantung, dia mencatat, bukanlah satu penyakit, tetapi merupakan tangkapan semua gangguan yang berbeda. Ini bisa termasuk masalah dengan katup jantung, otot jantung atau arteri koroner, Gheorghiade menjelaskan.
"Ada terapi khusus untuk berbagai jenis gagal jantung," katanya.
Meskipun ada lebih sedikit orang yang dirawat di rumah sakit untuk jantung. Kegagalan, masih ada terlalu banyak orang yang menderita kondisi dan dirawat di rumah sakit, kata Gheorghiade. "Angka ini masih sangat tinggi," katanya.
Gheorghiade berpikir angka-angka ini dapat dikurangi lebih jauh dengan kepatuhan yang lebih baik terhadap pedoman pengobatan dan peningkatan perawatan. "Jika Anda menerapkan pedoman, jika Anda memberikan terapi yang tersedia, ada harapan besar untuk seorang pasien dengan gagal jantung," katanya.
Seiring bertambahnya usia penduduk, akan semakin banyak orang yang hidup dengan gagal jantung, meningkatkan beban pada sistem Medicare, Gheorghiade menambahkan. "Nantikan, karena kondisi ini akan meningkat, meningkat, meningkat, karena ini berkaitan dengan usia," katanya.
