Tanya Jawab Tentang Kanker Prostat Yang Telah Menyebar ke Tulang |

Thinkstock

Daftar untuk Newsletter Kesehatan Pria kami

Terima kasih telah mendaftar!

Daftar untuk mendapat berita gratis Everyday Health.

Prostat adalah kelenjar ukuran bola golf yang duduk di bawah kandung kemih dan di depan rektum. Ini bertanggung jawab untuk membuat cairan yang membentuk air mani. Banyak pria mengembangkan kanker kelenjar prostat; itu adalah kanker paling umum kedua di antara pria di Amerika Serikat. Ada beberapa tahap kanker prostat - paling awal, ketika kanker masih terbatas pada kelenjar prostat itu sendiri, adalah yang paling mudah diobati.

Ketika kanker telah menyebar, atau bermetastasis, di luar kelenjar prostat, itu dianggap "maju." , "Menurut American Cancer Society (ACS). Ketika menyebar, itu umum bagi sel kanker untuk mencapai tulang lebih dulu. Sembilan dari 10 pria dengan kanker prostat tingkat lanjut juga memilikinya di tulang mereka.

Pada tahap lanjut ini, kanker tidak dapat disembuhkan, kata Scott T. Tagawa, MD, seorang ahli onkologi medis di Weill Cornell Medicine dan New York -Presbyterian Hospital di New York City. “Tapi dengan perawatan, banyak pria bisa hidup lama. Ada laki-laki yang telah saya rawat untuk kanker prostat stadium lanjut selama 10 atau 20 tahun. ”

Dan hari ini perawatan yang lebih baik pun tersedia, kata Dr. Tagawa. Untuk waktu yang lama, katanya, pria dengan kanker prostat stadium lanjut hidup rata-rata tiga sampai lima tahun. Tapi itu berubah sejak sekitar 2012, karena obat yang lebih baru dan lebih efektif telah diperkenalkan. Tagawa mengatakan dia sering memulai pria dengan obat-obatan yang baru-baru ini disetujui ini, “ketika mereka berjalan di pintu dengan kanker prostat yang telah menyebar.” Hal ini telah menyebabkan kelangsungan hidup yang lebih lama dan kualitas hidup yang lebih baik bagi banyak pria yang ia rawat.

Persenjatailah diri Anda dengan fakta-fakta tentang apa yang terjadi ketika kanker prostat menyebar ke tulang dan apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengelolanya.

Apa itu metastasis tulang dengan kanker prostat?

ACS menggambarkan metastasis tulang sebagai area tulang yang mengandung sel kanker yang telah menyebar dari tempat lain di dalam tubuh. Dalam kasus kanker prostat, sel-sel telah menyebar di luar kelenjar prostat. Karena sel-sel kanker berasal dari kelenjar prostat, kanker disebut sebagai kanker prostat metastatik.

Sel-sel kanker menyebar ke tulang dengan melepaskan diri dari kelenjar prostat dan melarikan diri dari sistem kekebalan tubuh saat mereka melakukan perjalanan ke tulang Anda. .

Sel-sel kanker ini kemudian menumbuhkan tumor baru di tulang Anda. Kanker dapat menyebar ke tulang manapun di tubuh, tetapi tulang belakang paling sering terkena. Daerah lain sel-sel kanker biasanya melakukan perjalanan ke, menurut ACS, termasuk panggul, kaki bagian atas dan lengan, dan tulang rusuk.

Apa saja gejala kanker prostat stadium lanjut dan metastasis tulang?

Ketika sel-sel kanker menyebar ke tulang, kondisi melemahkan kerangka yang sangat di mana tubuh beristirahat. Sel-sel mengganggu kekuatan dan kekerasan struktur tulang, mengganggu siklus normal membangun dan melarutkan.

Tidak ada obat untuk kanker prostat lanjut, tetapi ada banyak yang dapat dilakukan dokter untuk membantu dengan gejala yang mungkin berkembang. . Ini termasuk mengelola rasa sakit. "Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa jika ada kanker di tulang, pasti ada rasa sakit," kata Tagawa. "Itu tidak benar. Kanker bisa berada di tulang tanpa rasa sakit. ”Namun, jika ada rasa sakit, katanya,“ itu dapat dikontrol dengan terapi antikanker dan obat penghilang rasa sakit, dan kualitas hidup yang baik dapat dipertahankan. ”

Selain rasa sakit, beberapa pria dengan metastasis tulang mengembangkan kondisi yang disebut hypercalcemia, di mana, karena kerusakan tulang dari sel-sel kanker, terlalu banyak kalsium menumpuk di dalam darah. Hiperkalsemia dapat membuat Anda merasa sembelit, haus, mengantuk, atau lamban, dan itu dapat meningkatkan dorongan untuk buang air kecil, menurut ACS. Seiring waktu, hiperkalsemia dapat menyebabkan nyeri otot dan sendi, serta kelemahan pada otot. Pada tahap lanjut, ini dapat menyebabkan ginjal mati.

Ada perawatan untuk hiperkalsemia serta untuk komplikasi lain dari kanker prostat lanjut, seperti tulang yang menjadi lemah dan patah atau patah, dan untuk pertumbuhan di tulang belakang yang dapat menekan pada sumsum tulang belakang dan merusak saraf.

Gejala tambahan Kanker prostat mungkin termasuk aliran urin yang lemah, sering buang air kecil, dan sembelit.

Namun tidak peduli apa pun gejala yang mungkin Anda kembangkan, perawatan paliatif dapat membantu. Jenis perawatan suportif ini bertujuan untuk mengurangi ketidaknyamanan yang Anda alami dan meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan dengan kanker prostat.

Dapatkah saya bertahan dari kanker prostat lanjut? Apa prognosisnya?

Kanker prostat adalah penyebab utama kematian kedua akibat kanker pada pria, menurut National Cancer Institute. Meskipun tidak ada obatnya, pria dapat hidup dengan itu selama bertahun-tahun jika mereka mendapatkan perawatan yang tepat. Setiap pria dengan kanker prostat stadium lanjut tentu saja berbeda. Anda dan kanker Anda memiliki kualitas unik yang dipertimbangkan dokter Anda ketika merencanakan strategi perawatan terbaik untuk Anda.

Menurut Harvard Medical School, prognosis untuk pria dengan kanker prostat lanjut membaik karena obat baru yang membantu mereka melewati resistensi terhadap terapi androgen-deprivation (ADT) yang biasanya berkembang setelah beberapa tahun pengobatan. Dengan obat-obatan ini, banyak pria hidup lebih lama, dan sejumlah pria yang didiagnosis dengan kanker prostat lanjut sedang sekarat dengan kanker, bukan darinya.

Segera mengobati metastasis tulang kanker prostat dengan obat terbaru dapat membantu mengubah prognosis seorang pria secara dramatis, kata Tagawa. "Ada pria yang berprestasi baik selama beberapa dekade," katanya. "Beberapa pria bahkan dapat menghentikan pengobatan, terus hidup bertahun-tahun, dan benar-benar mati karena sesuatu yang tidak terkait."

Tagawa mengatakan bahwa spesialis kanker yang menggunakan teknologi pencitraan canggih, seperti scan tomografi positron-emission (PET), telah menjadi sangat pandai menemukan metastasis tulang yang kecil, yang berharga dalam mendiagnosis dan menghilangkan metastasis tahap awal.

Apa saja pilihan perawatan saya dengan kanker prostat stadium lanjut?

Perawatan yang disarankan dokter Anda akan tergantung pada faktor khusus untuk Anda, dari kesehatan secara keseluruhan untuk seberapa maju kanker Anda ketika pertama kali didiagnosis.

Banyak pria menerima ADT, sejenis terapi hormon, yang merampas tubuh hormon laki-laki yang dibutuhkan oleh kanker untuk terus tumbuh.

Bagi kebanyakan pria Namun, terapi hormon berhenti bekerja di beberapa titik. Alternatif untuk terapi hormon disetujui oleh Food and Drug Administration pada tahun 2018, dan Tagawa sering memulai pria pada terapi ini segera setelah mereka didiagnosis dengan metastasis tulang. Pilihan pengobatan lain mungkin tersedia melalui uji klinis.

Selain itu, kemoterapi, operasi, dan imunoterapi - serta perawatan radiasi, seperti radiasi sinar eksternal, yang secara langsung menargetkan masalah tulang - dapat dipertimbangkan. Pusat kanker utama, seperti Pusat Kanker Memorial Sloan Kettering di New York City dan MD Anderson Cancer Center di Houston, memiliki tim spesialis kanker prostat, serta radiasi canggih dan peralatan perawatan lainnya yang terkonsolidasi di satu tempat, yang dapat membantu koordinasi perawatan.

Untuk metastasis tulang sendiri, ACS mengatakan perawatan sering efektif dalam mengecilkan atau memperlambat pertumbuhan mereka, yang pada gilirannya dapat memperbaiki gejala seperti sembelit dan nyeri. Dokter Anda akan membicarakan dengan Anda perawatan yang tersedia yang mungkin bekerja paling baik untuk Anda; mereka mungkin termasuk perawatan sistemik, yang dirancang untuk bekerja di seluruh tubuh Anda, atau perawatan yang lebih ditargetkan yang membidik pada tulang yang terkena.

Haruskah saya membuat perubahan gaya hidup, termasuk dalam diet atau aktivitas fisik saya?

Mencapai dan mempertahankan kesehatan berat badan dengan makan diet seimbang dengan banyak buah, sayuran, dan biji-bijian, dan tetap aktif secara fisik, dapat membantu kesehatan Anda secara keseluruhan. Perubahan gaya hidup ini juga dapat memiliki efek positif bagi pria dengan metastasis tulang, kata Tagawa. "Baik diet dan olahraga," katanya, "adalah hal-hal yang berada di bawah kendali langsung seorang pria."

Gaya hidup sehat dapat membantu Anda mengelola efek samping dari pengobatan dengan lebih baik. Coba tetapkan tujuan-tujuan kecil tetapi realistis untuk diri Anda sendiri ketika datang untuk makan makanan sehat dan banyak berolahraga.

Meskipun tidak ada makanan tunggal yang mungkin memiliki manfaat untuk kanker prostat, pilihan makanan cerdas dapat membantu Anda merasa lebih baik hari demi hari. . Mulailah dengan memangkas makanan tinggi gula, lemak jenuh, dan menambahkan perasa dan pengawet.

Jika Anda tidak yakin makanan sehat apa yang harus dipilih, tanyakan dokter Anda untuk rujukan ke ahli diet. Spesialis ini dapat membantu Anda mengembangkan rencana makan yang mencakup makanan yang menawarkan peluang terbaik untuk memperlambat pertumbuhan kanker dan menjaga Anda tetap sehat.

Sebagai seorang onkologis, Tagawa mengatakan ia berkonsentrasi pada mengobati kanker itu sendiri, tetapi ia sadar bahwa banyak pria yang ia temui dengan kanker prostat lanjut usia lebih tua dan lebih mungkin daripada pria yang lebih muda untuk memiliki masalah kesehatan yang dapat memperoleh manfaat dari diet dan olahraga.

"Saya fokus pada kanker," kata Tagawa, "tapi saya tidak "Saya ingin melihat [orang-orang ini] mengalami semua itu dan kemudian mati karena serangan jantung atau stroke. Perhatian pada diet dan olahraga dapat mengarah pada peningkatan kualitas dan kuantitas hidup."

Rekomendasi untuk orang dewasa dengan jenis kanker adalah untuk mendapatkan setidaknya 40 menit latihan yang meningkatkan detak jantung mereka empat kali seminggu.Untuk pria yang tidak mampu mencapai itu, Tagawa mengatakan, "berjalan selalu baik."

Ketika datang ke latihan, yang penting adalah Anda melakukannya - teruslah bergerak Berenang, bersepeda, berjalan, dan berkebun semua jumlahnya. Bidik sejumlah langkah tertentu setiap hari, dan pertimbangkan untuk menggunakan pedometer untuk membantu tetap di jalur. Campurkan semuanya, tetapkan tujuan untuk diri sendiri, dan cobalah untuk aktif dengan teman atau kelompok agar tetap termotivasi.

Dan jika Anda sedang menjalani terapi hormon, bicarakan dengan dokter Anda tentang berinvestasi di beberapa timbangan atau band resistensi elastis untuk mendukung Anda kekuatan tulang juga.

Jenis pengujian apa yang harus saya harapkan untuk memantau kondisi saya?

Karena kanker prostat metastatik tidak dapat disembuhkan, dokter Anda kemungkinan besar akan mengatur kunjungan rutin untuk memeriksa lokasi kanker, dan untuk mengelola efek samping jangka panjang dari kanker atau obat apa pun yang Anda gunakan.

Dan karena perawatan untuk kanker prostat lanjut berubah begitu cepat dan perlu diberikan dalam urutan tertentu untuk menjadi yang paling efektif, Anda mungkin tidak hanya memiliki dokter kanker prostat tetapi spesialis lain yang merawat Anda. Tim perawatan Anda harus berkoordinasi dengan erat, katakanlah penulis dari studi besar tim seperti yang diterbitkan pada bulan Agustus 2015 di jurnal Annals of Oncology .

Bersama dengan rutin menguji tingkat antigen prostat spesifik (PSA) Anda Tim perawatan Anda mungkin meminta tes darah yang mengukur indikator kanker prostat seperti alkalin fosfatase dan dehidrogenase laktat. Magnetic resonance imaging (MRI) atau PET scan tulang belakang atau tulang lainnya juga dapat membantu mengidentifikasi bagaimana respons kanker Anda terhadap pengobatan.

Jika Anda sudah mengalami radiasi, Anda berisiko tinggi terkena kanker kandung kemih dan kolorektal dan harus disaring secara teratur untuk ini juga.

Tes yang Anda miliki dan seberapa sering Anda membutuhkannya harus disesuaikan dengan Anda. Tim perawatan Anda akan mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan, obat-obatan yang aman bagi Anda untuk diambil, kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki, dan tahap apa kanker Anda ketika Anda didiagnosis.

Di mana saya dapat menemukan dukungan?

Hal ini dapat sangat sulit untuk menangani diagnosis kanker prostat stadium lanjut. Itu wajar untuk bertanya-tanya apakah Anda melakukan semua yang Anda bisa untuk melawan kanker dan bagaimana menangani rasa bersalah, keintiman dengan pasangan, dan kekhawatiran tentang maskulinitas. Dan mencari dan membayar untuk perawatan terbaik bisa, tentu saja, menjadi tantangan.

Tetapi dukungan emosional dan praktis dapat membantu Anda bergerak maju. Suatu hal yang penting untuk diingat adalah Anda tidak sendirian. Ada banyak jenis bantuan yang tersedia, dan sumber daya kanker yang tepat dapat membuat perbedaan dunia.

Tanyakan kepada dokter Anda untuk sumber daya yang dapat Anda hubungi, termasuk pekerja sosial dan sistem pendukung di komunitas Anda. Program Navigator Pasien dari ACS dapat dihubungi di 1-800-227-2345 - Anda akan terhubung dengan navigator pasien di pusat perawatan kanker yang dapat membantu Anda dengan masalah praktis dan emosional.

The Prostate Cancer Foundation (PCF) memiliki tautan ke kelompok dukungan pribadi dan online di seluruh negeri, dan ACS juga mendaftar program dukungan nasional. PCF juga menawarkan sumber daya mulai dari bantuan dengan perumahan selama pengobatan kanker untuk menemukan cara Anda dapat terlihat baik dan merasa lebih baik saat hidup dengan kanker.