Pasien jantung yang kemudian mengalami depresi mungkin sekitar dua kali lebih mungkin meninggal selama 10 tahun ke depan sebagai mereka yang tidak memiliki masalah kesehatan mental, sebuah studi baru menunjukkan.
Depresi - yang umum terjadi setelah diagnosis jantung - tampaknya menjadi prediktor kematian yang lebih besar daripada jenis penyakit jantung, merokok, status diabetes atau bahkan usia, para peneliti mengatakan.
Meskipun temuan tidak membuktikan bahwa depresi mengarah ke kematian sebelumnya, "skrining untuk depresi perlu terjadi terus menerus pada pasien ini, tidak tepat setelah diagnosis penyakit jantung mereka," kata pemimpin studi penulis Heidi Mei.
Mei adalah seorang ahli epidemiologi kardiovaskular dengan Pusat Jantung Intermountain Medical Center di Salt Lake City.
Diperkirakan bahwa hingga sepertiga dari korban serangan jantung mengembangkan beberapa derajat depresi, dan para dokter telah Mengenali hubungan dua arah antara penyakit jantung dan gangguan mood.
TERKAIT: Cegah Serangan Jantung Anda Berikutnya: Kiat Survivor
"Pasien yang depresi tanpa penyakit jantung berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular dibandingkan dengan yang tidak depresi. pasien, "kata May. "Dan pasien depresi dengan penyakit jantung berada pada peningkatan risiko hasil yang buruk, termasuk kematian, bila dibandingkan dengan pasien yang tidak depresi dengan penyakit jantung."
Penelitian ini mengamati lebih dari 24.000 orang dewasa yang didiagnosis dengan penyakit arteri koroner di dua rumah sakit Utah. Mereka pernah mengalami serangan jantung atau angina - nyeri dada yang terjadi ketika jantung tidak mendapat cukup darah yang kaya oksigen.
Usia rata-rata mereka sekitar 64, kata May. Sembilan puluh persen berkulit putih; 70 persen adalah laki-laki.
Peneliti melacak pasien selama rata-rata 10 tahun. Sekitar 15 persen didiagnosis dengan depresi setelah diagnosis penyakit jantung mereka - secara signifikan lebih dari populasi umum, studi mencatat.
Dibandingkan dengan pasien tanpa depresi, pasien depresi lebih cenderung menjadi perempuan, memiliki diabetes dan memiliki sebelumnya didiagnosis menderita depresi.
Setengah dari mereka dengan depresi meninggal selama satu dekade dibandingkan dengan 38 persen dari mereka yang tidak depresi. Setelah peneliti menyesuaikan statistik mereka sehingga mereka tidak akan dilemparkan oleh berbagai faktor, mereka memperkirakan bahwa depresi yang didiagnosis secara kasar menggandakan risiko kematian.
"Penelitian telah menunjukkan bahwa perubahan biologis terjadi di dalam tubuh ketika depresi hadir, dan pasien tidak patuh terhadap pengobatan, rejimen perilaku yang ditentukan. Mereka juga membuat pilihan yang lebih buruk, "kata May.
Lana Watkins adalah seorang profesor di psikiatri dan ilmu perilaku di Duke University di Durham, NC Karena penelitian tidak secara acak memberikan pasien untuk kelompok yang berbeda, dia mengatakan tidak ada pesan yang pasti dari temuan.
"Lebih banyak studi pengobatan diperlukan untuk menentukan apakah depresi itu sendiri yang bertanggung jawab atas peningkatan risiko," kata Watkins, yang tidak "Itu mungkin, dia menambahkan, bahwa sesuatu yang lain mempengaruhi tingkat kematian, mungkin keparahan penyakit atau fakta bahwa orang dengan depresi mungkin lebih cenderung memiliki Penyakit berat.
Dapat diakui bahwa penelitian ini memiliki keterbatasan utama: Tidak menganalisis apakah pengobatan depresi mempengaruhi panjangnya kelangsungan hidup, sehingga tidak diketahui seberapa menguntungkan skrining yang lebih baik dan pengobatan depresi yang tepat waktu. Penelitian masa depan harus memeriksa masalah itu, katanya.
Watkins mencatat bahwa satu penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa berhasil mengobati depresi gagal mengurangi risiko kematian pada pasien setelah serangan jantung. "Hubungan antara depresi dan risiko [sekarat] mungkin lebih rumit dari yang dipikirkan sebelumnya," katanya.
Apapun, ahli kesehatan mental lain mengatakan perawatan depresi akan menguntungkan orang-orang ini secara keseluruhan. Bahkan jika tidak memperpanjang kelangsungan hidup, "ada bukti yang baik bahwa itu akan meningkatkan kualitas hidup," kata Robert Carney, direktur Pusat Pengobatan Perilaku di Washington University School of Medicine di St. Louis.
Setelah screening untuk depresi, "jika gejala bertahan lebih dari beberapa minggu, memberikan konseling atau, jika sesuai, psikoterapi atau antidepresan untuk pasien dengan depresi yang signifikan secara klinis harus dipertimbangkan," kata Carney, yang juga seorang profesor psikiatri. Dia tidak terlibat dalam penelitian.
Hasil studi akan dipresentasikan 17 Maret di pertemuan tahunan American College of Cardiology, di Washington, DC Penelitian yang dirilis pada konferensi harus dipertimbangkan awal sampai diterbitkan dalam jurnal medis peer-review.
