Daftar Isi:
- Apa Studi Biotin untuk MS Show So Far?
- Bagaimana Mungkin Biotin Bekerja untuk Memperlakukan Progresif MS?
- Menyeimbangkan Manfaat, Risiko, dan Ketidakpastian Perawatan Baru
Bagi orang dengan multiple sklerosis progresif, ada harapan untuk pengobatan baru dalam bentuk dari dosis tinggi biotin, sejenis vitamin B.
Pada MS progresif, fungsi neurologis berangsur-angsur memburuk seiring waktu serabut saraf rusak. Mempengaruhi sekitar 1,3 juta orang di seluruh dunia, itu dapat dimulai ketika MS didiagnosis (MS progresif primer) atau, lebih umum, terjadi setelah fase awal MS yang remuk-ulang (MS progresif sekunder).
Sejauh ini, sebagian besar MS terapi telah menargetkan MS relapsing-remitting, dan terapi yang dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan MS progresif telah sangat sulit dipahami. Para peneliti berharap bahwa biotin dosis tinggi dapat membantu mengisi celah itu.
Biotin ditemukan secara alami dalam daging, ikan, telur, kacang-kacangan, biji-bijian, dan beberapa sayuran. Namun, studi tentang biotin untuk MS telah menggunakan tingkat yang jauh lebih tinggi daripada yang Anda temukan dalam makanan. Obat studi, yang disebut MD1003, datang ke 300 miligram biotin per hari - 10.000 kali jumlah yang direkomendasikan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi. Seperti dosis tinggi perlu diuji dengan hati-hati untuk memastikan itu aman serta efektif.
Apa Studi Biotin untuk MS Show So Far?
Dua studi dari Perancis telah melihat MD1003 untuk MS progresif. Yang pertama, diterbitkan pada Maret 2015 di Multiple Sclerosis dan Related Disorders , adalah sebuah studi percontohan dari 23 pasien, sebagian besar menunjukkan beberapa ukuran perbaikan setelah mengambil obat.
Dalam uji coba terkontrol secara acak yang lebih besar, diterbitkan dalam Multiple Sclerosis Journal pada November 2016, 154 peserta menerima MD1003 atau plasebo selama satu tahun. Di antara pasien yang memakai MD1003, 12,6 persen dari mereka mengalami perbaikan dalam kecacatan mereka pada akhir tahun, dibandingkan dengan tidak ada dari kelompok plasebo.
Itu jumlah yang relatif kecil - menunjukkan bahwa sekitar satu dari delapan orang yang memakai MD1003 melihat peningkatan - tetapi para peneliti mengatakan itu adalah obat pertama yang pernah ditunjukkan untuk membalikkan perkembangan penyakit.
Sharon Stoll, DO, asisten profesor neurologi di Yale School of Medicine, menunjukkan manfaat lain dari MD1003 yang terlihat dalam studi 2016. “Sisa dari pasien yang berada di pengobatan studi tidak mengalami kemajuan, yang signifikan. Jika Anda mendapatkan seseorang pada perawatan ini cukup dini dalam kondisi penyakit progresif sekunder atau progresif primer, ia dapat menstabilkan penyakitnya, ”katanya.
Dr. Stoll tidak terlibat dalam studi tahun 2016, tetapi dia merekrut pasien untuk uji klinis MD1003 yang sedang berlangsung, bergabung dengan peneliti dari 80 pusat penelitian lain di Amerika Utara dan Eropa. Bersama-sama, mereka berharap untuk mendaftarkan 600 pasien dengan MS progresif. Peserta akan secara acak ditugaskan untuk mengambil MD1003 atau plasebo selama 15 bulan, setelah itu semua peserta akan menerima MD1003 untuk tahun tambahan.
Bagaimana Mungkin Biotin Bekerja untuk Memperlakukan Progresif MS?
Penyebab utama kecacatan secara progresif MS adalah hilangnya myelin di sekitar serabut saraf. Stoll mendeskripsikan serabut saraf seperti kabel listrik, dengan mielin menjadi insulasi di sekitar kabel yang memungkinkan sinyal dari otak untuk berjalan cepat ke berbagai bagian tubuh. "Jika isolasi itu hilang," katanya, "sinyal tidak berjalan secepat, dan karena itu tidak berjalan secepat, Anda memiliki kelemahan, Anda mati rasa, dan Anda kesemutan."
Ada beberapa ide tentang bagaimana biotin dapat mengobati masalah ini. Pertama, beberapa enzim yang terlibat dalam memproduksi energi sel membutuhkan biotin untuk bekerja, sehingga meningkatkan biotin dapat memberi dorongan pada sel-sel saraf untuk mengirimkan sinyal cepat bahkan dengan myelin yang rusak. Gagasan kedua adalah biotin mungkin meningkatkan produksi lemak yang dibutuhkan untuk membuat myelin, mungkin memungkinkan neuron untuk memperbaiki lapisan insulasi itu.
Menyeimbangkan Manfaat, Risiko, dan Ketidakpastian Perawatan Baru
Meskipun penelitian sejauh ini belum mengidentifikasi risiko MD1003 yang signifikan, percobaan yang lebih besar akan dapat melihat lebih dekat untuk efek samping.
"Karena ini adalah klinis percobaan, kami tidak 100 persen yakin apa efek samping yang akan terjadi dalam jangka panjang, ”kata Stoll.
Tapi Stoll mengakui bahwa untuk orang dengan MS progresif, menunggu untuk memulai pengobatan baru juga bisa berisiko. “Saya selalu mengatakan 'gunakan dengan hati-hati,' tetapi saya tidak menghindar, karena risiko MS progresif menghancurkan. Ketika Anda mempertimbangkan risiko dan manfaatnya, saya pikir manfaat potensial ada di sana, meskipun itu masih dalam tahap awal di persidangan. ”
Jika Anda tertarik untuk mendaftar dalam uji coba MD1003, Anda dapat memeriksa situs web studi untuk melihat apakah kamu memenuhi syarat. Obat yang dipelajari saat ini tidak dapat dibeli, dan Stoll mengatakan bahwa ketika Anda dapat membeli biotin online atau dari apotek peracikan, kualitasnya dapat bervariasi.
Dengan kata lain, selalu berbicara dengan dokter Anda tentang opsi suplemen. Juga, pastikan untuk memberi tahu penyedia perawatan primer Anda jika Anda mengambil biotin dosis tinggi, karena dapat menyebabkan kesalahan dengan beberapa tes darah, termasuk untuk hormon tiroid.
Dr. Stoll mengatakan studi biotin hanyalah salah satu hal menarik yang terjadi dalam penelitian MS. “Saya optimis tentang di mana bidang MS ini terjadi. Kami menunjukkan begitu banyak kemajuan dalam waktu yang singkat. Saya sangat berharap. "
