Wanita yang telah divaksinasi terhadap human papillomavirus (HPV) mungkin membutuhkan lebih sedikit pemeriksaan kanker serviks, baru studi berpendapat.
Hanya seberapa sering seorang wanita membutuhkan skrining kanker serviks tergantung pada jenis vaksin yang dia miliki, kata para peneliti.
Wanita divaksinasi dengan versi sebelumnya dari vaksin HPV - yang melindungi terhadap dua kanker terburuk - menyebabkan strain dari virus yang ditularkan secara seksual - hanya perlu skrining kanker serviks setiap lima tahun dimulai pada usia 25 atau 30, studi menyimpulkan.
TERKAIT: 8 Fakta Penting untuk Diketahui Tentang Vaksin HPV
Wanita yang telah menerima pembaruan vaksin, yang melindungi terhadap tujuh jenis HPV yang menyebabkan kanker, perlu disaring lebih jarang. Para peneliti merekomendasikan untuk menguji para wanita ini setiap 10 tahun mulai dari usia 30 hingga 35 tahun dan berakhir pada usia 65 tahun.
Kedua regimen skrining akan jauh lebih ketat daripada pedoman saat ini, yang menyerukan ujian kanker serviks dari usia 21 setiap tiga tahun dengan Tes Pap sampai usia 30 tahun, kemudian beralih ke tes Pap / tes HPV kombinasi setiap lima tahun.
"Dalam situasi apa pun strategi yang saat ini direkomendasikan tidak disukai dalam dua kelompok wanita yang divaksinasi ini," kata ketua peneliti Jane Kim . Dia seorang profesor ilmu keputusan kesehatan di Harvard T.H. Chan School of Public Health di Boston.
TERKAIT: 7 Mitos Tentang HPV
"Saya berharap ini membawa kesadaran kepada pembuat kebijakan bahwa perlu ada revisi, semoga dapat memberikan informasi kepada orang-orang di antara mereka yang memiliki "Namun, tidak mungkin bahwa American Cancer Society akan meninjau kembali rekomendasi skrining kanker serviksnya dalam waktu dekat," kata Debbie Saslow, direktur senior HPV-Terkait dan Women's Cancer untuk ACS.
Terlalu sedikit wanita yang mendapatkan vaksin HPV, dan Amerika Serikat melakukan pekerjaan yang buruk dalam melacak vaksinasi, kata Saslow.
"Kita perlu mendapatkan tingkat vaksin, kita perlu melacak mereka lebih baik, dan kita perlu memvaksinasi tepat waktu, "kata Saslow. "Kemudian kita dapat mengubah pedoman skrining kami."
HPV menyebabkan hampir semua kasus kanker serviks. Versi awal dari vaksin HPV diharapkan untuk mencegah 70 persen kasus kanker serviks di seluruh dunia, sedangkan versi yang lebih baru dapat mencegah 90 persen kasus, penulis penelitian mengatakan dalam informasi latar belakang.
Para peneliti Harvard mengembangkan model simulasi penyakit ke memperkirakan risiko dan manfaat dari kedua pedoman skrining saat ini dan potensial, dengan mempertimbangkan perlindungan yang diberikan oleh vaksin HPV.
Mereka menyimpulkan bahwa skrining kurang intensif diperlukan di antara perempuan yang divaksinasi HPV karena risiko mereka terkena kanker serviks cukup rendah. Terlalu banyak skrining membuka wanita ini hingga hasil positif palsu yang memerlukan tes tindak lanjut invasif. Ini juga dapat menyebabkan biaya kesehatan yang tidak perlu, penulis penelitian mencatat.
"Pedoman saat ini tidak bagus untuk wanita berisiko rendah ini," kata Kim.
Tim peneliti juga menyimpulkan bahwa dokter dapat menyingkirkan Pap smear untuk wanita yang divaksinasi HPV, dan skrining mereka hanya dengan menggunakan tes HPV.
Temuan ini "sangat penting," kata Dr. Jose Jeronimo, co-chair dari American Society of Clinical Oncology's Kanker Pencegahan Sekunder Kanker Serviks .
"Diharapkan bahwa, di masa depan, populasi wanita yang divaksinasi akan memiliki risiko yang jauh lebih rendah dari kanker serviks, yang akan diterjemahkan ke dalam lebih sedikit kunjungan skrining seumur hidup dan berpotensi memulai skrining pada usia yang lebih tua," kata Jeronimo. Dia adalah penasihat senior untuk kanker wanita di PATH, sebuah organisasi nirlaba kesehatan global yang berbasis di Seattle. "Semua perubahan ini akan mewakili penghematan sumber daya yang signifikan untuk negara."
Namun, Saslow mengatakan bahwa "setan berada dalam rincian" ketika datang untuk mengurangi skrining kanker serviks di Amerika Serikat.
Terlalu sedikit anak-anak mendapatkan vaksin HPV saat ini, katanya. "Anda memiliki 56 persen anak-anak mendapatkan tembakan pertama, dan mungkin sepertiga mendapatkan ketiga," katanya. "Anda tidak tahu - apakah mereka mendapatkannya pada usia 11 tahun, apakah mereka mendapatkannya pada usia 18 tahun?"
Selain itu, tidak ada sistem pelacakan nasional untuk vaksinasi yang memungkinkan dokter atau pasien untuk mengetahui gambar mana yang orang telah menerima.
"Jika kita memiliki sistem kesehatan dan satu set catatan kesehatan sehingga seorang wanita muda berjalan ke kantor penyedia, penyedianya dapat melihat vaksin mana yang dia dapatkan pada usia berapa dan berapa banyak dosis, kemudian kami dapat mempersonalisasi rekomendasi, "kata Saslow. "Tapi kita tidak bisa melakukan itu di negara ini."
Penelitian lebih lanjut diperlukan pada efektivitas vaksin HPV dalam mencegah kanker serviks, kata Saslow. Mengingat bahwa vaksin HPV tersedia pada tahun 2006 menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, tidak cukup banyak wanita yang telah mencapai usia untuk memulai skrining, apalagi untuk menunjukkan efek jangka panjang dari vaksin tersebut.
"Jika seseorang saat itu mendapat vaksin pada 11 atau 12, mereka baru saja pada usia di mana kita mengatakan kepada mereka untuk disaring, "katanya, menambahkan bahwa merevisi pedoman" mungkin tidak akan menjadi masalah bagi kami selama lima tahun. tahun. "
Studi baru ini muncul dalam edisi 17 Oktober
Jurnal National Cancer Institute .
