Pilihan Editor

Ketika pendapat medis bertentangan, bagaimana Anda memilih?

Anonim

Ada beberapa area pengobatan di mana pasien mencari kejelasan tentang apa yang harus dilakukan dan harus kesulitan mendapatkannya. Salah satu bidang seperti ini adalah apa yang harus dilakukan terhadap arteri koroner yang menyempit atau tersumbat, yang memasok otot jantung Anda dan menjaganya tetap sehat. Bisakah pil melakukan pekerjaan? Apakah Anda perlu angioplasty, prosedur rawat jalan di mana seorang ahli jantung intervensi melakukan semacam pekerjaan Roto-Rooter menggunakan kateter? Atau apakah Anda perlu operasi jantung terbuka dan memotong pada satu atau beberapa arteri?

Ayah saya memiliki beberapa angioplasti - dan itu sebelum stent baru datang yang membantu menyempit arteri dari okluding kembali. Saudaraku memiliki bypass lima kali. Dan saya tahu banyak orang yang mengambil obat-obatan jantung - sekarang bahkan mencoba menggerogoti arteri yang menyempit dengan plakat.

Jadi pendekatan mana yang benar? Nah, menurut wawancara baru-baru ini saya lakukan dengan Dr. Abbas Ardehali, kepala operasi pencangkokan jantung dan paru-paru di UCLA Medical Center, tidak ada jawaban yang jelas.

Seperti yang Anda ketahui, apa yang direkomendasikan mungkin tergantung pada spesialis mana yang Anda lihat. Apa pendekatan standar mereka - atau bahkan, jika Anda ingin bersikap sinis, bagaimana mereka menghasilkan uang? Anda mungkin tahu pepatah lama, "Jika Anda bertanya kepada tukang kayu cara mendekati masalah, mereka ingin memukulnya dengan palu." Itu sering benar dengan dokumen - mereka menggunakan alat yang mereka tahu terbaik.

Sekarang, wawancara saya dengan Dr. Abbas dan salah satu pasiennya, Dan Page, seorang eksekutif hubungan media di UCLA, mengungkapkan masalah lain. Dan memiliki prolaps katup mitral, masalah katup jantung yang tidak biasa di mana beberapa darah dipompa kembali dengan cara yang salah di jantung. Selebaran dari katup tidak melakukan pekerjaan mereka. Dan, setelah melakukan banyak penelitian, menemukan masalahnya sangat parah dan dia perlu dioperasi. Banyak orang tidak membutuhkan perawatan agresif seperti itu. Dia juga menemukan bahwa mungkin ada sesuatu yang lebih baik daripada pendekatan standar penggantian katup dengan katup buatan, atau babi, (di mana dia perlu mengambil pengencer darah selama sisa hidupnya atau katupnya bisa aus). Dan mengetahui bahwa di beberapa pusat medis besar selebaran itu mungkin bisa diperbaiki dengan jaringan jantungnya sendiri, semacam operasi plastik di hatimu. Dia mewawancarai dokumen dan menemukan Dr. Ardehali, yang melakukan operasi semacam itu. Dan sekarang sepenuhnya pulih dan tidak mengambil obat-obatan. Sekarang dia adalah tikus gym sekali lagi dan memompa besi lebih banyak daripada sebelumnya.

Bagaimana jika dia tidak melakukan penelitiannya? Bagaimana jika dia pergi ke pusat jantung rumah sakit komunitas di jalan di mana mereka tidak menawarkan perbaikan katup dengan jaringan Anda sendiri? Dan dengan orang-orang dengan arteri yang tersumbat, bagaimana jika pendekatan yang mereka pilih ternyata menjadi yang terbaik kedua?

Untuk Dan, menjadi jelas apa yang harus dilakukan ketika dia melakukan penelitian sendiri, dan itu melampaui apa yang dokter nomor satu dan dokter nomor dua memberitahunya. Dia dan istrinya bersemangat untuk belajar apa yang benar untuk Dan. Itu adalah pelajaran yang baik untuk kita semua apakah kita perlu merawat masalah jantung atau, misalnya, perawatan untuk kanker prostat - area lain di mana ada argumen untuk berbagai prosedur.

Pada akhirnya, Anda harus mencari banyak informasi dan menjadi pintar. Akan lebih baik jika ada jawaban yang jelas, tetapi terkadang diperlukan kerja untuk mendapatkan kejelasan dan yakin akan keputusan Anda. Keputusan itu mungkin atau mungkin tidak memberikan senyum di wajah dokter pertama yang Anda lihat - tapi jadi apa?

Apakah Anda setuju?

-Andrew

arrow