Ketosis dan Ketoacidosis Diabetic: Bagaimana Mereka Berbeda? |

Anda dapat menguji untuk melihat apakah Anda telah mencapai ketosis, yang dalam jangka pendek tidak berbahaya bagi kebanyakan orang, dengan strip tes urine (kiri). Sementara itu, ketoasidosis diabetes adalah keadaan darurat kesehatan yang lebih umum di antara orang-orang dengan diabetes tipe 1 daripada diabetes tipe 2.Wikimedia Komunikasi; Thinkstock

Ketosis dan ketoacidosis terdengar serupa dan kadang-kadang membingungkan, tetapi jangan salah mengartikan kondisi ini satu sama lain. Ini melibatkan dua set keadaan yang berbeda dengan pandangan yang jauh berbeda. Keduanya dipicu oleh peningkatan keton dalam tubuh, yaitu asam yang dilepaskan ke dalam aliran darah ketika tubuh membakar lemak untuk energi daripada karbohidrat. Tapi bagaimana tubuh merespon peningkatan ini yang membuat ketosis dan ketoacidosis terpisah satu sama lain.

TERKAIT: Bagaimana Mengetahui Perbedaan Antara Karbohidrat yang Baik dan Buruk

Apa Ketosis dan Bagaimana Prosesnya Bekerja?

"Ketosis adalah keadaan alami yang terjadi ketika Anda mulai memetabolisme lemak daripada gula," kata Michael Greenfield, MD, endokrinologis dan kepala petugas medis di Rumah Sakit El Camino di Palo Alto, California. "Itu sering terjadi ketika orang cepat dan menggunakan cadangan gula di tubuh mereka."

Untuk memahami ketosis, itu membantu untuk memahami bagaimana tubuh membakar energi. Karbohidrat dan lemak adalah sumber energi, dan tubuh biasanya membakar karbohidrat. (gula atau glukosa) pertama, dan kemudian lemak.Jika tidak ada cukup karbohidrat dalam sistem Anda, itu mulai memecah lemak untuk energi, yang menempatkan tubuh Anda ke dalam keadaan ketosis.

Sementara dalam keadaan ini, tubuh menjadi mesin pembakar lemak. Untuk alasan ini, ketosis adalah tujuan dari banyak diet, terutama yang membatasi asupan karbohidrat dan bergantung pada lemak untuk energi, seperti diet ketogenik.

TERKAIT: Apa yang Harus Dimakan dan Dihindari Keto Diet

Memahami Hubungan Antara Ketogenik Diet dan Ketosis

"Diet ketogenik adalah lemak tinggi (60 hingga 80 persen dari total kalori harian Anda), moderat-protein (10 hingga 15 persen dari total Anda kalori harian), dan diet rendah karbohidrat (kurang dari 10 persen dari total kalori harian Anda ) yang memaksa tubuh Anda menjadi ketosis, di mana ia membakar lemak sebagai sumber utama energi, ”kata Deborah Malkoff-Cohen, RD, CDE, dan pendiri City Kids Nutrition, sebuah layanan konsultasi nutrisi untuk anak-anak di New York City. "Pikirkan rencana lama Atkins di mana mantan pacarmu akan memakan bacon, telur, dan steak kedai bir, dan kehilangan 21 pound dalam sebulan."

Tapi meskipun diet ketogenik mirip dengan Atkins, itu bukan sama. Atkins adalah diet protein tinggi, sedangkan diet ketogenik adalah diet tinggi lemak.

Malkoff menjelaskan bahwa diet ketogenik bekerja dengan melemahkan metabolisme sehingga dapat membakar lemak lebih efisien dari waktu ke waktu, dan menggunakan tingkat makronutrien tertentu (lemak, karbohidrat, dan protein) untuk menjaga tubuh dalam keadaan ketosis konstan. Karena tubuh hanya bisa masuk ke ketosis ketika menggunakan lemak untuk bahan bakar, ini adalah diet keras untuk diikuti, dan itu sering berarti mengucapkan selamat tinggal kepada sayuran bertepung, seperti kentang, nasi, jagung, labu, susu, beberapa buah, roti, dan kacang yang terlalu karbohidrat, katanya. Rencana ini telah menjadi populer di antara orang-orang dengan diabetes tipe 2 karena potensinya untuk menurunkan gula darah sambil menyebabkan penurunan berat badan.

TERKAIT: Apakah Diet Ketogenik Bekerja untuk Diabetes Tipe 2?

Bagi orang yang mampu bertahan dengan itu, diet ketogenik dapat mengurangi nafsu makan dan menurunkan trigliserida - suatu bentuk lemak yang dapat mempengaruhi risiko penyakit jantung - sambil berkontribusi terhadap penurunan berat badan dan fungsi otak yang lebih tajam. Tapi ini tidak berarti diet ketogenik tepat untuk semua orang. Terutama, orang-orang dengan kerusakan ginjal, wanita yang menyusui atau hamil, dan beberapa individu pada jenis obat tertentu harus menghindari ketosis. Sangat penting untuk mendiskusikan tujuan diet Anda dengan dokter Anda sebelum mencoba untuk mencapai keadaan ini.

Juga penting untuk dicatat adalah tidak ada studi jangka panjang pada ketosis dan diet ketogenik, jadi tidak jelas efek kesehatan apa yang mungkin terjadi pada tubuh jika dipertahankan. Beberapa ahli diet memperingatkan diet ketogenik dapat menyebabkan kekurangan nutrisi dalam jangka panjang.

Orang dengan diabetes tipe 1 seharusnya tidak mencoba untuk mencapai ketosis melalui diet ketogenik atau sebaliknya. Karena orang dengan diabetes tipe 1 tidak memiliki insulin, mereka tidak dapat memetabolisme keton, yang secara bertahap disiram melalui urin pada orang tanpa penyakit. Untuk orang dengan diabetes tipe 1, ketosis dapat menyebabkan akumulasi asam keton dalam aliran darah mereka yang dikenal sebagai ketoasidosis diabetik (DKA), kata Dr. Greenfield.

Apa itu Ketoasidosis Diabetic Tepat?

"[Ketoacidosis] disebabkan oleh kurangnya insulin yang tersedia bagi sel untuk cukup mengambil gula (glukosa) dalam darah untuk digunakan untuk energi, ”jelas Malkoff-Cohen. "Tanpa cukup insulin, tubuh Anda mulai memecah lemak untuk energi, dan keton kemudian dilepaskan ke dalam aliran darah, di mana mereka menyebabkan ketidakseimbangan kimia dalam darah yang disebut asidosis metabolik."

Sedangkan ketosis adalah ketoasidosis yang alami dan tidak berbahaya, diabetik. dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani. Terlalu banyak asam dalam darah dapat meracuni tubuh, menyebabkan hilangnya kesadaran dan kematian. Ketoasidosis paling sering terjadi pada orang yang mengidap diabetes tipe 1, tetapi kadang-kadang dapat terjadi pada diabetes tipe 2 karena kadar insulin yang rendah.

TERKAIT: Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Insulin jika Anda Mengalami Diabetes Tipe 2

Ketoacidosis adalah langka pada orang tanpa diabetes, tetapi mungkin terjadi pada kasus-kasus kelaparan. Sebuah studi yang diterbitkan pada bulan Oktober 2015 dalam

Journal of Medical Case Reports menemukan bahwa diet rendah karbohidrat yang dikombinasikan dengan laktasi berpotensi menyebabkan ketoasidosis pada wanita tanpa diabetes, tetapi lebih banyak penelitian diperlukan. Manajemen diabetes yang buruk , atau tidak memiliki cukup insulin dalam sistem Anda, adalah salah satu penyebab ketoasidosis. Faktor-faktor lain termasuk mengembangkan infeksi (seperti pneumonia atau infeksi saluran kemih), menyalahgunakan obat-obatan atau alkohol, atau mengambil obat yang mempengaruhi bagaimana tubuh Anda menggunakan gula. Misalnya, kortikosteroid, yang digunakan untuk penyakit Crohn dan asma, di antara kondisi kesehatan lainnya, dapat mempersulit sel-sel Anda untuk menggunakan insulin, sedangkan diuretik, yang digunakan untuk mengendalikan penyakit jantung, dapat meningkatkan kadar glukosa darah.

Ketoasidosis diabetik dapat berkembang dengan cepat, terkadang dalam 24 jam. Kondisi ini bertanggung jawab untuk lebih dari 130.000 penerimaan ke rumah sakit, serta 50.000 hari di rumah sakit per tahun di Amerika Serikat, menurut sebuah artikel yang diterbitkan dalam jurnal

Manajemen Diabetes . Menurut sebuah artikel yang diterbitkan pada Maret 2013 di American Family Physician , ketoasidosis diabetik adalah penyebab utama kematian di antara orang dengan diabetes yang berusia di bawah 24 tahun. Gejala ketoasidosis diabetik meliputi:

Berlebihan haus

• Sering buang air kecil
• Muntah
• Kelemahan
• Sesak nafas
• Nafas berbau buah
• Kebingungan
• Cara Mengobati Ketoasidosis Diabetik

Jika Anda menderita diabetes, bukan hanya harus Anda memantau gula darah Anda secara teratur, Anda juga harus menjaga pasokan strip tes keton urin, dan kemudian periksa tingkat keton Anda setiap kali gula darah Anda naik di atas 250 miligram per desiliter (mg / dL).

Jika strip tes mendeteksi keton dalam urin Anda, mulai pengobatan sendiri dengan meminum banyak cairan untuk menyiram keton dari tubuh Anda, dan kemudian mengambil insulin untuk menurunkan gula darah Anda. Jika tingkat keton Anda tidak turun, atau jika Anda mulai muntah, pergilah ke ruang gawat darurat.

Perawatan rumah sakit melibatkan rehidrasi untuk mengganti cairan yang hilang melalui buang air kecil berlebihan atau muntah, penggantian elektrolit untuk menjaga jantung, syaraf, dan fungsi sel. , serta terapi insulin untuk mengatur kadar gula darah Anda. Dokter Anda mungkin juga memeriksa infeksi atau memodifikasi obat Anda.

TERKAIT: 10 Tanda Peringatan Gula Darah Rendah

Kiat untuk Mencegah Ketoasidosis

Ketoasidosis dapat dicegah pada orang yang mengidap diabetes tipe 1 dan tipe 2. Untuk menghindari komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa ini:

Minum obat diabetes Anda sesuai petunjuk dan jangan lewatkan dosis insulin.

• Pantau gula darah dan keton Anda setiap beberapa jam saat sakit.
• Minum banyak cairan sementara sakit untuk mencegah dehidrasi, sekitar 8 ons minuman bebas kafein setiap jam.
• Lanjutkan meminum insulin saat sakit, bahkan jika Anda tidak banyak makan.
• Aktivitas fisik dianjurkan bagi penderita diabetes, tetapi don lupa untuk memeriksa kadar gula darah Anda sebelum berolahraga. Berolahraga dengan gula darah tinggi dapat memicu ketoasidosis diabetik.

TERKAIT: 6 Diabetes Kesalahan Latihan dan Cara Menghindarinya

Tingkat gula darah yang aman untuk olahraga adalah 100 hingga 250 mg / dL. Jika kadar Anda lebih rendah dari 100 mg / dL, makan camilan prainout untuk meningkatkan gula darah dan energi Anda (antara 15 dan 30 gram karbohidrat). Jangan berolahraga jika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari 250 mg / dL.

The Takeaway on Ketosis vs. Ketoasidosis Diabetik

Ketosis dan ketoacidosis mungkin terdengar serupa, tetapi kondisi ini benar-benar berbeda. Sedangkan yang pertama dapat terjadi dari makan diet rendah karbohidrat dan tidak berbahaya, yang terakhir adalah komplikasi yang mengancam jiwa diabetes tipe 1 (dan kadang-kadang diabetes tipe 2) yang dapat menyebabkan tingkat asam yang berbahaya dalam darah.