Daftar Isi:
- Jangan Lewatkan Ini
- Immunomodulator Versus Biologis: Cara Kerja Mereka
- Immunomodulator Versus Biologis: Ketika Mereka Ditentukan
- Immunomodulator Versus Biologis: Apa Efek Sampingnya?
- Immunomodulators Versus Biologis: Hasil Yang Akan Anda Lihat
Jangan Lewatkan Ini
Daftar untuk Newsletter Kesehatan Pencernaan Kita
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk memperoleh lebih banyak newsletter Kesehatan Sehari-hari GRATIS.
Immunomodulator dan biologik adalah dua kelas terpisah dari obat yang menargetkan peradangan yang bertanggung jawab untuk gejala kolitis ulserativa. Dan sementara beberapa orang mungkin mendapat manfaat dari salah satu dari yang lain, itu juga mungkin bagi Anda untuk mendapatkan hasil terbaik dari mengambil keduanya. Jadi bagaimana Anda tahu apa yang terbaik untuk Anda?
Jenis obat ini telah mengubah kehidupan banyak orang dengan kolitis ulserativa dalam 20 tahun terakhir, kata Jody Houston, MD, seorang gastroenterologist dengan Konsultan Penyakit Pencernaan Texas di Southlake. "Saya memiliki pasien yang biasanya menghabiskan sebagian besar waktu mereka baik di UGD atau di tempat tidur rumah sakit," kata Dr. Houston. "Pada pengobatan yang tepat, saya sekarang melihat mereka setahun sekali, dan penyakit mereka adalah renungan, dengan pengecualian kerja darah berkala untuk pemantauan."
Kedua jenis obat bekerja secara berbeda di dalam tubuh, dan mereka berdua memiliki efek samping tertentu yang perlu dipertimbangkan. Berikut panduan Anda untuk imunomodulator versus biologis untuk radang usus besar.
Immunomodulator Versus Biologis: Cara Kerja Mereka
Immunomodulator menurunkan respons kekebalan tubuh, yang tampaknya bertanggung jawab karena menyebabkan peradangan dan kerusakan yang terkait dengan penyakit radang usus.
Biologis menargetkan protein spesifik yang terlibat dalam proses inflamasi. Misalnya, biologik tertentu memblokir tumor necrosis factor-alpha, atau TNF-alpha. TNF-alpha adalah sitokin inflamasi yang hadir pada tingkat yang meningkat pada penyakit radang usus dan memainkan peran sentral dalam respon inflamasi dan kerusakan pada saluran pencernaan yang mengarah ke gejala. Biologis ini menetralkan kemampuan TNF-alpha untuk menyebabkan peradangan, kata Houston.
Cara Anda mengambil setiap jenis obat juga berbeda. Immunomodulator biasanya diberikan sebagai pil harian. Biologis, di sisi lain, diberikan melalui suntikan, yang dapat Anda lakukan sendiri di rumah, atau dengan infus secara berkala di kantor dokter Anda atau di pusat medis.
Immunomodulator Versus Biologis: Ketika Mereka Ditentukan
Dokter Anda akan mempertimbangkan meresepkan imunomodulator atau terapi biologis jika standar dengan terapi kortikosteroid atau asam 5-aminosalisilat (5-ASA) tidak membantu kolitis ulseratif Anda secara memadai, kata Marc Sonenshine, MD, seorang gastroenterolog dengan Atlanta Gastroenterology Associates. Anda mungkin mengalami diare berdarah dan sakit perut yang parah dan mungkin tidak dapat berfungsi dengan baik kecuali jika Anda menggunakan steroid. Gejala-gejala ini biasanya menentukan kolitis ulseratif sedang sampai parah, dan obat yang lebih agresif mungkin diperlukan untuk mengendalikan gejala dan mengurangi ketergantungan pada steroid.
Memutuskan obat mana yang paling baik - imunomodulator atau biologis - tergantung pada beberapa faktor. "Secara umum, imunomodulator sangat efektif dan lebih mudah diambil, tetapi butuh waktu lebih lama untuk melihat respon," kata Houston. Terapi biologis cenderung membantu dengan gejala lebih cepat.
Dokter Anda mungkin meresepkan imunomodulator dan terapi biologis jika radang borok usus besar Anda sudah cukup parah. Dengan meresepkan keduanya, ada peluang yang lebih baik untuk menempatkan penyakit Anda ke dalam pengampunan, kata Dr. Sonenshine. "Ada dorongan untuk melakukan keduanya, tapi saya pikir kebanyakan orang memerlukannya dan kemudian yang kedua sebagai tambahan," katanya.
Immunomodulator Versus Biologis: Apa Efek Sampingnya?
Efek samping dari kedua jenis obat-obatan sebenarnya sangat mirip. "Ada peningkatan risiko untuk infeksi, supresi sumsum tulang, dan keganasan," kata Houston. Anda mungkin juga mengalami sakit kepala, mual, demam, dan gejala mirip flu lainnya. Sebelum memulai pengobatan, Anda mungkin diskrining untuk infeksi kronis seperti tuberkulosis atau hepatitis B karena obat-obatan dapat mengaktifkannya kembali. Ini juga mengapa kepatuhan pasien dengan tindak lanjut sangat penting ketika Anda menggunakan salah satu dari obat-obatan ini, kata Houston.
Biologik dan imunomodulator tertentu dapat menyebabkan peningkatan risiko limfoma dan kanker kulit, menurut sebuah studi Mei 2013 yang diterbitkan dalam jurnal Inflammatory Bowel Disease. Namun peneliti studi memperingatkan bahwa risiko rendah dan harus ditimbang terhadap manfaat dari pengobatan kolitis ulseratif.
Sonenshine menambahkan bahwa itu juga penting untuk mempertimbangkan konsekuensi dari tidak mendapatkan perawatan yang tepat. “Ada risiko peradangan kronis, penurunan berat badan, dan kanker di jalan jika Anda tidak mendapatkan perawatan. Kami tahu dengan jelas bahwa peradangan aktif lebih buruk daripada efek samping terapi, terutama jika Anda dimonitor secara teratur, ”katanya.
Immunomodulators Versus Biologis: Hasil Yang Akan Anda Lihat
Kedua imunomodulator dan biologis cenderung memiliki hasil yang sangat baik. , Kata Houston. Namun, respons yang tepat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya. Secara keseluruhan, tingkat keberhasilan cenderung lebih tinggi dengan biologi daripada imunomodulator. Bahkan, review dari selusin uji klinis yang diterbitkan dalam jurnal Gastroenterology pada Mei 2014 dianggap lebih efektif secara biologi - serta lebih aman - untuk penggunaan jangka panjang untuk mempertahankan remisi. Mungkin ada keberhasilan yang lebih baik ketika seorang pasien menggunakan kedua jenis obat bersama dengan terapi 5-ASA klasik, Sonenshine mengatakan.
Namun, terapi ini tidak mengarah pada remisi pada semua pasien. Sonenshine mengatakan ia kadang-kadang mendiskusikan terapi oral 5-ASA dan rektal, serta opsi bedah, dengan pasien jika diperlukan.
