Daftar Isi:
KAMIS, 21 Maret 2013 - Banyak perjalanan ke rumah sakit terjadi terburu-buru. Jika Anda mengalami serangan jantung atau terluka dalam suatu kecelakaan, kemungkinan Anda tidak akan memiliki waktu atau bahkan kemampuan untuk memanggil gaya taksi ambulans atau mengarahkan sopirnya ke rumah sakit pilihan Anda. Kemungkinan besar, Anda akan berakhir di mana pun paramedis membawa Anda. Dan menurut Consumer Reports, rumah sakit di mana Anda bisa mendapatkan skor yang sangat rendah dalam hal keselamatan pasien.
Dalam sebuah laporan yang dirilis hari ini, organisasi yang mendidik konsumen menilai 2.031 rumah sakit di seluruh negeri untuk keselamatan berdasarkan readmissions, komplikasi , komunikasi, penggunaan CT scan berlebihan dan tingkat infeksi. Anda dapat menemukan basis data peringkat penuh mereka di sini. Nilai rata-rata adalah 49 dari 100, dan hampir dua pertiga dari 258 rumah sakit pendidikan di negara itu mendapat nilai di bawah rata-rata nasional itu.
"Saya pikir kita semua akan memiliki harapan yang tinggi bahwa rumah sakit pendidikan akan memimpin jalan di istilah infeksi, pencitraan yang tepat, meminimalkan radiasi, memimpin dalam komunikasi, dan hal-hal semacam itu, dan setidaknya snapshot ini tidak mendukung itu, meskipun ada beberapa yang, "kata direktur Consumer Reports Health Ratings Center, John Santa, MD.
Memahami Rangking Rumah Sakit
Peringkat rumah sakit adalah "semacam topik panas saat ini," kata Matt Austin, PhD, seorang instruktur di Institut Armstrong Johns Hopkins untuk Keselamatan Pasien dan Kualitas. "Ada semakin banyak entitas yang terlibat dalam mencoba berbagi informasi dengan pasien potensial pada kualitas dan keamanan perawatan, khususnya di rumah sakit."
Dr. Austin melihat manfaat dan kerugian untuk peringkat rumah sakit bagi pasien. Sebagai manfaat, "Mereka memberikan gambaran perawatan yang lebih umum di rumah sakit. Secara historis kami telah melakukan banyak pelaporan kualitas dan keselamatan pada tingkat pengukuran individu," katanya. Ini berarti mengukur hal-hal seperti apakah atau tidak pasien serangan jantung menerima aspirin ketika dia datang ke rumah sakit, atau ketika dia pergi, atau proses perawatan individu lainnya. Pelaporan semacam ini, kata Austin, "baik untuk rumah sakit itu sendiri tetapi menantang bagi pasien untuk menyatukan semua informasi itu bersama-sama untuk membuat keputusan."
"Keuntungan dari peringkat adalah bahwa lebih mudah bagi pasien untuk memahami daripada tindakan individu. dan itu memberikan gambaran umum tentang kualitas perawatan di rumah sakit, "katanya.
Kerugian pada peringkat ini, bagaimanapun, adalah bahwa mereka" dapat menutupi kinerja yang sangat baik atau buruk di area perawatan individu, "kata Austin. "Anda semacam menggulirkan semuanya ke dalam keseluruhan peringkat atau skor dan tidak memisahkan bagaimana rumah sakit melakukan di area individu. Mungkin melakukan dengan baik di beberapa area dan miskin di orang lain, dan peringkat dapat menutupi itu."
Ini juga tidak jelas untuk pasien apa tepatnya setiap entitas mengukur dalam peringkat, kata Austin. Berita AS dan Laporan Dunia berfokus pada rumah sakit terbaik untuk pasien dengan kondisi rumit; Healthgrades melihat kematian di rumah sakit; dan Consumer Reports dan Leapfrog Group (yang juga mengeluarkan nilai keselamatan rumah sakit) fokus pada keselamatan pasien - pencegahan infeksi yang didapat di rumah sakit, tidak meninggalkan benda di dalam tubuh selama operasi, yang pada dasarnya disebut oleh Austin sebagai "mur dan baut dalam memberikan perawatan."
Bagaimana Peringkat Rumah Sakit Membantu Pasien
Meskipun Anda mungkin tidak memeriksa di Internet dari ambulans, "ada banyak waktu lain di mana orang mungkin memiliki waktu untuk melakukan sedikit pemeriksaan tentang jenis info apa yang tersedia, "Kata Carol Cronin, pendiri dan direktur eksekutif dari Informed Patient Institute. Penggantian lutut, yang memungkinkan untuk perencanaan ke depan, adalah contoh yang baik.
Jika Anda punya waktu, lakukan riset Anda, kata Cronin. "Apa yang Anda cari ketika Anda melakukan penelitian lanjutan adalah apa yang harus Anda hindari. Anda akan ingin mencari di terutama untuk area di mana rumah sakit mungkin tidak melakukannya dengan baik, di mana mereka mungkin di bawah rata-rata, dan jadi itu adalah mencoba untuk menghindari perawatan yang buruk. "
Untuk operasi tertentu, cari seberapa sering rumah sakit melakukan operasi itu, kata Austin. "Ketahui pengalaman rumah sakit dengan prosedur pembedahan itu. Kecenderungan umum adalah rumah sakit yang lebih banyak memiliki hasil yang lebih baik daripada rumah sakit yang kurang."
Tapi bagaimana jika Anda adalah pasien yang terbangun di ranjang rumah sakit? "Kami telah [Consumer Reports] mencoba untuk memilih aspek kinerja rumah sakit yang pasien dapat melakukan sesuatu, misalnya ketika datang ke infeksi yang didapat di rumah sakit sebagian besar pasien yang menjalani operasi dapat berpartisipasi dalam berbagai hal untuk mencegah infeksi setelah operasi. "
Santa juga berharap peringkat rumah sakit mendorong rumah sakit untuk berbuat lebih baik, yang membantu pasien dalam jangka panjang. Tetapi untuk sekarang, berikut ini beberapa hal yang dapat Anda lakukan saat Anda berada di rumah sakit untuk mengambil peran aktif dalam kesehatan dan keselamatan Anda sendiri.
Tunjukkan minat pada pencitraan Anda. Salah satu langkah untuk keselamatan Laporan Konsumen digunakan adalah pencitraan yang tidak perlu, sering dilakukan dengan CT scan. Beberapa CT scan dilakukan dengan kontras (pewarna yang diambil secara intravena atau melalui mulut, memungkinkan dokter untuk melihat organ tertentu dengan lebih jelas) sementara yang lain dilakukan tanpa. "Hampir selalu satu atau yang lain akan cukup," kata Santa. "Sadarilah kami tidak mengatakan mereka seharusnya tidak memiliki CT scan, itu bagus, apa yang kami katakan adalah bahwa ternyata di banyak pusat 20, 30, dan 50 persen CT CT dilakukan dengan menggunakan keduanya, dengan dan tanpa kontras." Pemindaian CT yang berlebihan dapat menyebabkan paparan radiasi yang tidak perlu dan berpotensi membahayakan. Santa berharap ketika seorang pasien mendengar dia atau dia akan mendapatkan dua CT scan, satu dengan dan satu tanpa kontras, pasien itu akan berbicara dan berkata, "'Saya telah mendengar ada cara ini dapat dilakukan dengan satu,'" dia kata.
Perhatikan praktek pencegahan infeksi. Apakah dokter Anda mencuci tangannya? Apakah perawat itu menggunakan pembersih tangan? "Percaya, tapi verifikasi," kata Cronin. "Jadilah jeli, ajukan pertanyaan dengan sopan, lakukan pemeriksaan silang Anda sendiri seperti pilot maskapai penerbangan memastikan Anda memahami semua yang mereka katakan kepada Anda." Dalam hal mencegah infeksi, waspadai kateter, Santa menyarankan.
Lapor masuk tentang kateter. "Ada infeksi di ufuk yang disebut ISTI terkait kateter, atau CAUTI, ini tidak diukur saat ini, "kata Santa. Sementara kateter di kandung kemih menjaga lembaran bersih (karena pasien tanpa kateter mungkin mengompol karena inkontinensia), "mereka berfungsi sebagai jalan raya untuk bakteri dalam urin," katanya. "Dalam banyak contoh itu [kateter] tidak perlu dan lebih aman untuk pergi tanpa satu. Tapi beberapa pasien terlalu sakit untuk menolak."
Mintalah seorang advokat kesehatan. Mengingat bahwa pasien tidak selalu terjaga atau merasa terbaik ketika mereka berada di rumah sakit, para ahli setuju bahwa pintar untuk memiliki seorang advokat - biasanya anggota keluarga atau teman - di rumah sakit.
Berkomunikasi dan mengajukan pertanyaan. Komunikasi yang buruk, terutama saat keluar, adalah salah satu alasan terbesar untuk rawat inap rumah sakit, kata Santa. "Tidak ada komunikasi yang cukup ketika seorang pasien dipulangkan di sekitar obat, langkah selanjutnya, siapa yang harus dihubungi jika ada masalah, masalah apa yang harus diperhatikan. Transisi dalam perawatan itu tidak terjadi dengan baik."
Secara keseluruhan, Santa, Austin, dan Cronin setuju pasien harus mengambil peran aktif dalam perawatan mereka, terutama di rumah sakit. Jangan takut untuk berbicara dan mengajukan pertanyaan dengan sopan.
"Hal yang disayangkan dengan rumah sakit adalah mereka adalah tempat yang sangat sibuk, tempat yang rumit. Staf sering sangat terlalu banyak bekerja dan, saya tidak berpikir ada yang lalai atau ingin hal-hal buruk terjadi pada pasien. Kami hanya belum merancang sistem dengan cara yang dapat mencegah hal-hal ini terjadi, kata Austin. "Kita semua manusia; kita akan membuat kesalahan. "
