Daftar Isi:
- Jangan Lewatkan Ini
- Memahami Biologis dan Dampaknya pada Pengobatan Penyakit Crohn
- Bagaimana Biologis Berbeda Dari Obat Lain
- Risiko Biologis untuk Pengobatan Penyakit Crohn
- Bagaimana Biologis Fit menjadi Regimen Perawatan untuk Penyakit Crohn
Jangan Lewatkan Ini
Daftar untuk Hidup Kita dengan Newsletter Penyakit Crohn
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk mendapat berita gratis Kesehatan Sehari-hari.
Selama bertahun-tahun, andalan dari pengobatan Crohn adalah anti tradisional. - obat-obatan inflamasi - tetapi semuanya berubah pada tahun 1998, ketika yang pertama dari beberapa obat biologis disetujui untuk penyakit Crohn.
Obat-obatan ini telah merevolusi pengobatan Crohn's, kata Richard Bloomfeld, MD, seorang profesor kedokteran di bagian gastroenterologi. di Wake Forest Baptist Medical Center di Winston-Salem, North Carolina.
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, yang secara kolektif dikenal sebagai penyakit radang usus, mempengaruhi sekitar 3,1 juta orang di Amerika Serikat, menurut laporan tahun 2016 dari Ce nters untuk Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Sekarang, obat-obatan biologis telah membuka pilihan pengobatan baru untuk kondisi kronis ini.
Memahami Biologis dan Dampaknya pada Pengobatan Penyakit Crohn
Obat-obatan biologis direkayasa secara genetis dari organisme hidup. Mereka dirancang untuk memblokir zat spesifik dalam tubuh dan mengganggu proses peradangan yang terlibat dalam penyakit Crohn.
Flare dan gejala penyakit Crohn bisa datang dan pergi, tergantung pada tingkat peradangan di saluran pencernaan Anda. Tujuan pengobatan untuk penyakit Crohn adalah untuk membatasi peradangan, yang pada gilirannya dapat membantu menyebabkan pengampunan.
Bagi orang dengan penyakit Crohn sedang hingga parah yang terbukti sulit diobati, biologis memberikan pilihan lain. Obat-obatan ini secara signifikan telah mengubah pendekatan untuk pengobatan dan manajemen penyakit.
Biologis juga telah terbukti memicu remisi yang berkepanjangan di antara orang-orang dengan Crohn's tanpa penggunaan steroid - obat anti-inflamasi yang kuat yang dapat menyebabkan efek samping yang serius. . Obat-obatan ini juga membantu orang menghindari rawat inap dan operasi karena komplikasi dari penyakit.
Sebelum biologi, tujuan pengobatan untuk penyakit Crohn adalah untuk meredakan gejala. Bersenjata dengan obat-obatan baru ini, bagaimanapun, dokter dapat mencoba untuk mengubah jalannya penyakit, membalikkan peradangan, dan mencegah masalah kesehatan jangka panjang, menurut sebuah ulasan yang dipublikasikan pada Februari 2015 dalam jurnal Gastroenterology Report .
"Biologis telah secara dramatis meningkatkan kemampuan untuk mengobati penyakit Crohn sedang hingga berat dengan memperbaiki gejala, mengurangi peradangan, dan mencegah perkembangan atau komplikasi penyakit seperti striktur atau fistula," kata Lea Ann Chen, MD, asisten profesor obat di divisi gastroenterologi di NYU Langone Medical Center di New York City.
Bagaimana Biologis Berbeda Dari Obat Lain
Tidak seperti beberapa obat lama untuk penyakit Crohn, yang melemahkan seluruh sistem kekebalan tubuh, obat biologik mengambil pendekatan yang ditargetkan . Misalnya, jenis biologis tertentu yang disebut tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) inhibitor menargetkan protein inflamasi TNF-alpha dalam sistem kekebalan tubuh, yang peneliti telah dikaitkan dengan penyakit Crohn. Sebagai perbandingan, obat kortikosteroid menekan dan mempengaruhi seluruh sistem kekebalan.
Obat-obatan biologis juga dapat bekerja lebih cepat daripada obat-obatan lain untuk mengantarkan remisi. Beberapa orang menemukan bahwa gejala mereka membaik dalam beberapa hari setelah memulai pengobatan. (Obat imunomodulator tradisional dapat memakan waktu beberapa bulan untuk menjadi efektif dan dapat dikombinasikan dengan kortikosteroid untuk mempercepat waktu pemulihan selama suar.)
Remisi yang lebih cepat sangat penting karena penyakit Crohn dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk obstruksi usus , abses, fistula, fisura, malabsorpsi nutrisi, dan malnutrisi. Ini pada gilirannya dapat menghasilkan kebutuhan untuk lebih banyak obat dan mungkin rawat inap dan operasi.
Risiko Biologis untuk Pengobatan Penyakit Crohn
Meskipun obat-obatan biologis umumnya ditoleransi dengan baik ketika digunakan untuk mengobati penyakit Crohn, mereka datang dengan beberapa risiko dan kemungkinan efek samping.
"Obat anti-TNF datang dengan sisi yang jarang tetapi berpotensi serius efek, termasuk peningkatan risiko infeksi serius dan peningkatan risiko limfoma, "Dr. Bloomfeld mengatakan." Kami telah belajar tentang efek samping ini selama 20 tahun terakhir penggunaan. "
Banyak orang dengan penyakit Crohn merespon dengan baik terhadap biologis awal pada, tetapi untuk beberapa orang, obat ini menjadi kurang efektif dari waktu ke waktu, menurut review dalam Laporan Gastroenterologi .
Risiko yang lebih serius yang terkait dengan biologi, seperti peningkatan risiko kanker tertentu, relatif jarang tetapi harus didiskusikan dengan dokter Anda. Dia akan menilai profil kesehatan Anda dan resep lainnya untuk menentukan apakah Anda akan terpengaruh oleh biologi.
Penting juga untuk mengetahui bahwa menghentikan dan memulai kembali obat biologis dapat menjadi masalah. Selama istirahat dari obat Anda, tubuh Anda mungkin membangun reaksi terhadap antibodi, membuatnya kurang efektif ketika Anda me-restart itu.
Bagaimana Biologis Fit menjadi Regimen Perawatan untuk Penyakit Crohn
Tidak ada keraguan bahwa obat-obatan biologis telah dibuka. sebuah wilayah baru kemungkinan pengobatan untuk penyakit Crohn - dan dengan demikian telah menetapkan standar baru untuk apa yang orang harapkan dan terima ketika hidup dengan penyakit ini. Munculnya biologi juga telah memulai diskusi baru tentang tindakan terbaik dengan obat-obatan ini.
Salah satu bidang perdebatan adalah kapan memulai pengobatan biologis.
"Keputusan untuk menggunakan apa yang disebut 'terapi top-down , 'di mana terapi agresif dimulai pada awal perjalanan penyakit untuk mencegah perkembangannya, versus' terapi bottom-up ', di mana peningkatan langkah demi langkah dalam terapi digunakan sebagai perkembangan penyakit seseorang, adalah topik yang sering diperdebatkan, "Kata Dr. Chen. "Namun, karena penyakit Crohn dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dan perkembangan yang diharapkan, keputusan ini harus dibuat secara individual dengan dokter Anda."
Area pengobatan lain yang sedang diteliti termasuk jika dan kapan menggunakan kombinasi terapi obat untuk mengobati Crohn's penyakit, dan ketika seseorang dengan penyakit Crohn harus beralih ke obat biologis yang berbeda jika yang pertama tidak efektif.
Pada akhirnya, sementara pengobatan untuk penyakit Crohn adalah keputusan yang paling baik dilakukan secara individual dengan dokter Anda. , tidak ada keraguan bahwa obat-obatan biologis telah memperluas lansekap kemungkinan pengobatan.
Biologi baru untuk penyakit Crohn telah disetujui dalam beberapa tahun terakhir, dan "ahli gastroenterologi berharap bahwa obat-obatan ini terbukti memiliki profil keamanan yang lebih menguntungkan," kata Bloomfeld. “Sementara obat-obatan biologis saat ini telah meningkatkan kemampuan kami untuk mengobati penyakit Crohn, saya berharap bahwa kami dapat menawarkan obat-obatan pasien kami yang efektif dengan risiko yang lebih sedikit di masa depan.”
Terapi biologis tambahan sedang diteliti, termasuk terapi eksperimental. menggunakan protein spesifik seseorang untuk menciptakan pengobatan yang benar-benar individual untuk penyakit Crohn, sehingga kemungkinan lebih banyak pilihan pengobatan bisa tersedia di masa depan.
Pelaporan tambahan oleh Mary Elizabeth Dallas
