Diagnosis Rheumatoid Arthritis |

Sinar-X membantu mendiagnosis RA; banyak faktor yang masuk ke dalam proses diagnosis. iStock

Diagnosis Awal Artritis Rheumatoid Sangat Ideal

Jika kondisi ini tidak ditangani, peradangan dapat mulai berkembang di area lain di tubuh, menyebabkan berbagai dan kadang-kadang komplikasi serius yang dapat mempengaruhi organ lain, seperti jantung, paru-paru, mata, dan saraf, dan dapat menyebabkan kecacatan jangka panjang yang signifikan.

Pandangan tentang Bagaimana Rheumatoid Arthritis Didiagnosis

Jika Anda mengalami gejala rheumatoid arthritis, penting untuk Dapatkan diagnosa sesegera mungkin sehingga Anda dapat menerima perawatan yang tepat.

Diagnosis Awal Rheumatoid Arthritis

Tidak ada tes tunggal yang dapat mendiagnosis RA secara definitif.

Seperti penyakit lainnya, diagnosis RA biasanya dimulai dengan Anda dokter mendapatkan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Dokter Anda akan memulai dengan mengajukan pertanyaan tentang gejala yang Anda alami, termasuk kapan dan bagaimana gejala itu terjadi, dan bagaimana mereka berubah seiring waktu (jika mereka memiliki ). Satu gejala spesifik yang akan ditanyakannya adalah kekakuan sendi pagi yang berlangsung setidaknya 30 menit - gejala RA umum.

Kekakuan pagi, yang sering berlangsung antara 45 dan 90 menit, biasanya cukup berat untuk mengganggu fungsi fisik setelah bangun tidur. Menurut UpToDate, situs yang ditulis oleh dokter.

Gejala utama lainnya adalah pembengkakan sendi yang berlangsung setidaknya selama enam minggu, terutama jika pembengkakan terjadi pada sendi yang sama di kedua sisi tubuh. Pembengkakan yang terjadi selama kurang dari enam minggu dapat menjadi tanda berbagai hal yang berbeda; contohnya adalah polyarthritis viral akut, peradangan pada sendi yang disebabkan oleh virus.

Dokter Anda juga akan bertanya tentang kondisi medis lain yang Anda miliki - orang dengan RA sering memiliki kondisi yang terjadi bersamaan, seperti penyakit kardiovaskular - dan tentang

Selama pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda akan mencari tanda-tanda kelembutan, bengkak, kehangatan, dan nyeri di persendian Anda, dan periksa untuk melihat apakah Anda memiliki keterbatasan gerak.

Dia juga akan memeriksa nodul rheumatoid, atau benjolan yang nyata yang sering terjadi di dasar sendi rematik, seperti siku ⁶ . Nodul ini mempengaruhi hingga 30 persen pasien, menurut penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Ulasan Autoimunitas .

Setelah prosedur diagnostik awal, dokter Anda akan melakukan tes darah.

Tes untuk Faktor Rheumatoid dan Antibodi Lain Digunakan untuk Mendiagnosis Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis biasanya didefinisikan sebagai "seropositif" atau "seronegatif," mengacu pada adanya antibodi spesifik dalam darah. Nodul reumatik terjadi hampir secara eksklusif pada orang dengan seropositif RA ² .

Sebelumnya, pasien dianggap seropositif jika mereka memiliki faktor rheumatoid antibodi, atau RF. Antibodi ini ditemukan pada 70 hingga 80 persen orang dengan RA, tetapi mereka juga ditemukan pada 5 hingga 10 persen orang sehat, menurut UpToDate ³ .

Terlebih lagi, RF juga ditemukan. pada orang dengan berbagai kondisi lain, termasuk beberapa infeksi dan kondisi peradangan lainnya - sehingga keberadaannya tidak secara khusus menunjukkan RA.

Hari ini, seropositif mengacu pada keberadaan antibodi yang disebut peptida sitrullinasi anti-siklik (anti-PKC) dan RF . Sekitar 60 hingga 80 persen orang dengan RA memiliki anti-PKC, dan antibodi ini dapat muncul bertahun-tahun sebelum gejala berkembang, menurut Arthritis Foundation.

Dibandingkan dengan RF, anti-CCP adalah penanda yang lebih spesifik dari penyakit dan tingkat antibodi anti-CCP yang tinggi dapat menjadi indikasi keparahan RA yang lebih besar ⁴ .

Meskipun tes antibodi anti-CCP dan RF sangat informatif dan dapat membantu diagnosis, mereka tidak cukup untuk mendiagnosis RA sendiri. Hingga setengah dari pasien tidak memiliki antibodi RF dan anti-CCP ketika pertama kali diuji, dan 20 persen orang yang ditemukan memiliki RA tidak pernah positif untuk antibodi ^5,6 .

Tes Lain untuk Seropositive Rheumatoid Arthritis

Tes darah tidak hanya digunakan untuk mendeteksi antibodi RF dan anti-CCP. Mereka juga digunakan untuk mengungkapkan jika Anda memiliki:

• Anemia, atau jumlah sel darah merah yang rendah, yang terjadi pada hingga 60 persen orang dengan RA
• Tingkat sedimentasi eritrosit tinggi, juga dikenal sebagai sed atau ESR tingkat, ukuran kasar peradangan dalam tubuh Anda
• Tingkat protein C-reaktif tinggi, penanda peradangan lain

Seperti tes antibodi, tes ini saja tidak dapat mendiagnosis RA. Tingkat ESR, misalnya, tidak spesifik untuk peradangan RA dan juga dapat dipengaruhi oleh infeksi dan usia. Dan protein C-reaktif, yang juga tidak spesifik untuk RA, dapat dipengaruhi oleh obesitas dan infeksi ⁶ .

Selain dari tes darah, X-ray dapat membantu dokter Anda menentukan tingkat kerusakan dalam sendi Anda, tetapi mungkin hanya berguna ketika RA telah berkembang ke fase selanjutnya.

Dalam beberapa tahun terakhir, pemindaian ultrasound dan magnetic resonance imagery (MRI) telah memperbaiki diagnosis RA dengan membantu mendeteksi peradangan sendi, erosi, dan penumpukan cairan. .

Bagaimana Diagnosis Rheumatoid Arthritis Seronegatif?

Beberapa pasien masih memiliki RA tetapi tidak dites positif untuk anti-CCP atau RF. Pasien-pasien ini memiliki apa yang disebut RA seronegatif.

Bentuk rheumatoid arthritis ini sering lebih sulit untuk didiagnosis, dan juga biasanya menghasilkan gejala yang lebih ringan daripada RA seropositif.

Untuk mendiagnosis RA seronegatif, dokter Anda dapat melakukan lebih banyak tes untuk memerintah. keluar kemungkinan penyebab gejala lainnya, seperti osteoartritis - yang kadang salah didiagnosis. Meskipun osteoarthritis dapat menghasilkan gejala yang mirip dengan RA, osteoarthritis adalah penyakit sendi degeneratif yang berkembang dari "keausan" dan bukan peradangan yang terkait dengan masalah autoimun ⁵ .

Dokter Anda dapat menguji darah Anda untuk infeksi, termasuk manusia parvovirus B19, hepatitis B, hepatitis C, dan penyakit Lyme. Masalah-masalah ini dapat menghasilkan gejala mirip RA. Dia juga dapat menganalisis cairan di dalam sendi Anda - memasukkan jarum ke dalam sendi untuk mengekstrak cairan - untuk mencari kelainan dan jumlah sel darah putih yang tinggi.

Dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi sinovial, yang melibatkan pengambilan sepotong kecil. dari jaringan yang melapisi salah satu sendi Anda.

Tetapi bahkan dengan tes-tes ini, diagnosis yang benar dari RA yang seronegatif tidak dijamin. Hasil tes cairan sendi Anda, misalnya, mungkin menunjukkan bahwa Anda memiliki gout. Dan dokter Anda dapat mendiagnosa Anda dengan psoriatic arthritis jika Anda kemudian mengembangkan ruam kulit.

Penyakit lain yang mungkin menyerupai RA seronegatif termasuk psoriatic arthritis, arthritis reaktif, dan ankylosing spondylitis, suatu bentuk radang sendi kronis yang terutama mempengaruhi tulang belakang ⁴ .

Sumber Daya yang Kita Cintai

American College of Rheumatology

Klinik Mayo Perawatan Pasien & Informasi Rheumatoid Arthritis

Sumber Daya Editorial dan Fakta-Memeriksa

1. Pendidikan Pasien: Tanda Rheumatoid Arthritis dan Gejala, Up To Date, Maret 2017
2. Rheumatoid Nodules, American Osteopathic College of Dermatology
3. Diagnosis dan Diagnosis Banding Rheumatoid Arthritis, Hingga Tanggal, 8 Agustus 2017
4. Tanda dan Gejala Rheumatoid Arthritis, John Hopkins Arthritis Centre, 16 Agustus 2017
5. Apa Jenis RA yang Anda Miliki ?, Yayasan Arthritis, April 2015
6. Memahami Uji Lab Rheumatoid Arthritis dan Hasil, Rumah Sakit untuk Bedah Khusus, 20 April 2015
7. M. Prete. V. Racanelli, dkk. Manifestasi Ekstra artikular dari Rheumatoid Arthritis: Pembaruan, Ulasan Autoimunitas, Desember 2011