Bagaimana Arthritis Rheumatoid Terkait dengan Demensia? |

Bicaralah dengan dokter tentang obat yang Anda gunakan, dan gunakan strategi gaya hidup yang terbukti untuk melindungi otak Anda saat usia bertambah.iStock.com

Di pertama memerah, gagasan bahwa rheumatoid arthritis (RA) dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia mungkin sulit dimengerti. Tetapi ada beberapa bukti bahwa orang dengan RA mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena demensia seiring berlalunya waktu. Apakah ini berasal dari efek inflamasi sistemik RA, tingkat depresi yang lebih tinggi di antara orang dengan RA, atau faktor lain yang tidak diketahui.

Sebuah tinjauan yang diterbitkan pada Januari 2016 dalam jurnal Neurology India menemukan bahwa orang dengan RA memiliki 61 persen peningkatan risiko demensia dibandingkan dengan mereka pada populasi umum. Secara total, para peninjau mengamati 2.937.130 orang yang berpartisipasi dalam lima studi. Demikian pula, penelitian sebelumnya yang diterbitkan pada Mei 2012 dalam Journal of Alzheimer's Disease menemukan bahwa keberadaan RA pada usia paruh baya meningkatkan risiko seseorang mengalami gangguan kognitif dua dekade kemudian oleh hampir tiga faktor.

Apakah Rheumatoid Arthritis Memberi Dampak pada Otak Secara Langsung?

"Rheumatoid arthritis menyebabkan radang sendi tetapi itu adalah penyakit sistemik, yang mengatakan ada peradangan dan itu melewati semua sistem tubuh," kata Calvin R. Brown Jr., MD, seorang profesor kedokteran di divisi rematologi di Northwestern Feinberg School of Medicine di Chicago. "Sudah lama diketahui bahwa pasien rheumatoid arthritis secara keseluruhan memiliki risiko lebih tinggi dari demensia, dan itu dianggap karena sirkulasi menurun, peradangan sistemik yang merusak pembuluh darah di otak."

Perawatan untuk RA Dapat Mempengaruhi Risiko Demensia

Sekarang, sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan November 2017 dalam jurnal Toxicology and Applied Pharmacology menunjukkan bahwa obat anti-rematik penyakit-memodifikasi (DMARDs), yang telah menjadi terobosan untuk mengendalikan aktivitas penyakit dan mengurangi erosi sendi. , mungkin memainkan peran. Para peneliti di Taiwan memeriksa catatan kesehatan 957 orang dengan RA dan demensia dan 957 orang dengan RA yang tidak mengalami demensia. Mereka menemukan bahwa risiko demensia adalah 63 persen lebih tinggi pada mereka dengan RA yang mengambil DMARDs sintetis konvensional - terutama Trexall (methotrexate), Azulfidine (sulfasalazine), atau hydroxychloroquinine - dibandingkan dengan mereka yang tidak mengonsumsi obat-obatan ini. Sebaliknya, mereka yang mengambil DMARD biologis tidak memiliki risiko yang meningkat.

Teori Kemungkinan Tautan Antara RA dan Demensia

Para peneliti berspekulasi tentang penjelasannya, dan ada banyak teori. Salah satu teori adalah bahwa efek ini mungkin karena penipisan asam folat (metotreksat adalah antagonis asam folat), mengingat bahwa kekurangan asam folat telah dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih tinggi. Kemungkinan lain adalah bahwa DMARD tertentu dapat memiliki pengaruh negatif pada pembelajaran dan memori dengan mengubah tingkat neurotransmitter tertentu di hippocampus otak. Para peneliti juga berspekulasi bahwa perubahan yang diinduksi oleh obat dalam hubungan usus-otak mungkin memainkan peran. Tetapi penting untuk diingat, kata Dr. Brown, "Ini tidak berarti bahwa orang yang memakai obat-obatan ini pasti akan menderita demensia."

Penelitian Ini Pendahuluan, Banyak Lagi Yang Perlu Dipelajari

Para Ahli setuju bahwa lebih banyak penelitian perlu dilakukan di area ini. Sementara itu, jika Anda khawatir tentang risiko Anda terkena demensia, taruhan terbaik Anda adalah untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pro dan kontra mengambil DMARD demi mengendalikan RA versus risiko mengembangkan demensia.

"Situasi ini perlu ditangani secara individual," kata Gary Small, MD, direktur UCLA Longevity Center di Los Angeles dan rekan penulis Program Pencegahan Alzheimer: Jaga Otak Anda Sehat untuk Istirahat Hidup Anda . "Jika Anda memiliki kerabat dekat dengan demensia, seperti orang tua atau saudara kandung, itu akan menggandakan risiko demensia."

Apakah Ada Sejarah Demensia dalam Keluarga Anda?

Jika Anda memiliki riwayat keluarga yang kuat demensia, diskusikan dengan rheumatologist Anda apakah Anda akan mendapat manfaat dari mengambil DMARD biologis (seperti inhibitor TNF) atau salah satu inhibitor Janus kinase baru (yang merupakan biologis oral) bukan DMARD sintetis konvensional, kata Brown. Ada juga mungkin cara untuk mengurangi risiko yang mendasari terkait dengan DMARDs konvensional: Sebagai contoh, dokter Anda bisa memberi Anda tambahan suplemen asam folat jika Anda mengambil methotrexate, Brown menambahkan.

Selain itu, itu bijaksana untuk mengambil langkah-langkah yang telah terbukti. untuk melindungi fungsi otak Anda, seiring bertambahnya usia. Ini termasuk:

• Menghindari merokok
• Berolahraga secara teratur
• Mengelola stres
• Mendapatkan stimulasi otak secara teratur
• Menjaga tekanan darah yang sehat, gula darah, dan kadar kolesterol
• Mempertahankan berat badan yang sehat

Apa lebih banyak lagi, mengonsumsi makanan yang seimbang dan bergizi - termasuk banyak buah-buahan, sayuran, ikan berlemak, biji-bijian, kacang-kacangan dan kacang-kacangan, dan kacang-kacangan dan biji-bijian - dapat bermanfaat bagi otak dan sendi Anda. “Semakin banyak kebiasaan gaya hidup sehat yang dimiliki orang, semakin sedikit mereka mengeluh tentang ingatan mereka saat mereka semakin tua,” kata Dr. Small. "Tidak pernah terlalu dini atau terlalu terlambat untuk mengambil langkah untuk melindungi otakmu."